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Shogun2011
Shogun2011, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 213
Experiencia:  Facultativo del área de Toco-Ginecologia Fellow en Endoscopia quirurgica ginecologica
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se pueden restaurar las trompas despues de una ligadura

Pregunta del cliente

se pueden restaurar las trompas despues de una ligadura
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Si, se puede restaurar, pero dependiendo de la edad la probabilidad de éxito aumenta o disminuye. La media es de un éxito de 55%, si eres menor de 35 se eleva esta tasa hasta el 70%, pero siendo menor de 40 disminuye al 40%.
Cliente: escribió hace 5 año.
EN ESTADOS UNIDOS CUAL SERIA EL PRECIO PROMEDIO PARA ESTA CIRUGIA
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
La respuesta es si , pero depende tambien de la tecnica que utilizaron para ligarle las trompas , si fue solo ligadura de trompas o fue una fimbriectomia entre otras , tambien incide el tiempo que haya transcurido desde que se realizo el procedimiento .Las trompas de falopio se puede recanalizar mediante una microcirugia llamada reanastomosis tubarica , se hace con un microscopio quirugico y debe ser realizada por un ginecologo endoscopista es decir por via laparoscopica
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
En los US el costo de esta cirugia lo desconozco , trabajo en la sanidad Española.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
el mejor método para conseguir embarazo en su caso sería la fecundación in vitro
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
Si la recanalizacion tubarica con microcirugia es exitosa , puede lograr un embarazo sin necesidad de terapias de reproduccion asistida en este caso seria innecesaria la fertilizacion in vitro o FIV
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
El precio ronda los 4000$
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
la tasa de éxitos de la recanalización tubárica es demasiado baja y su tasa de complicaciones demasiado alta para recomendarla, y ademas no sabemos si en su caso es viable. creo que es mejor opción la fecundación in vitro
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
Falso , la tasa de exito de esta tecnica en manos cualificadas es alta , las complicaciones son las mismas de cualquier cirugia tubarica inclusive de la misma ligadura de trompas , enviar a una paciente directamente a una FIV sin nisiquiera evaluar el caso es un concepto temerario .
La pregunta de la paciente es clara , pregunta si es posible restaurar sus trompas y la respuesta es SI , si ella deseara consejos sobre infertilidad seguramente buscara la ayuda de un especialista en ginecologia en alguna unidad de infertilidad .
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
que sea posible (que en su caso no lo sabemos con seguridad) no significa que sea lo más recomendable. como manifiesta deseo de embarazo, no se le debe ocultar información: la mejor opción, en mi opinión, es la FIV, por supuesto en una unidad de fertilidad. usted decide
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Es posible recanalizar las trompas? SI; ¿en su caso se puede? No lo sabemos, habria que saber como le ligaron las trompas.
La posibilidad de embarazo en la literatura medica tras recanalizacion tubarica no excede del 67% con un 5% de posibilidades de ectopico:
- Mde C Abelha , RR Costa , VM Lopes , Reis RC , CM Silva . [Tubal reanastomosis: analysis of the results of 30 years of treatment].Rev Bras Ginecol Obstet. 2008 Jun; 30 (6) :294-9
- Li QY, Zhou XL, Qin HP, Liu R.[Analysis of 1006 cases with selective salpingography and fallopian tube recanalization].Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2004 Feb;39(2):80-2.
Por otro lado hay estudios que muestran mayor exito en la Fecundacion in vitro comparados conla Recanalizacion tubarica:
- Hirth R, Zbella E, Sanchez M, Prieto J. Microtubal reanastomosis: success rates as compared to in vitro fertilization.J Reprod Med. 2010 Mar-Apr;55(3-4):161-5.

Sabiendo todo esto señora, usted decide!!!
Suerte
Cliente: escribió hace 5 año.
tengo 3 anos que me hicieron la ligadura que creo k tambien las cortaron tengo 30 anos y tres ninos que porcentaje cree usted que tengo de embarasarme despues de la cirugia
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Saludos,

MIre, si ud desea lograr embarazo y dispone del dinero hagalo, pero teniendo presente algunas cosas:

1. no se asegura exito con una recanalizacion de sus trompas
2. se someteria a un riesgo operatorio.
3. si dispone de dinero y desea otro hijo puede que las tecnicas de fertilizacion asistida le den mejor probabilidad de conseguirlo dado que ud aun es joven y sus ovulos aun estan viables. Pero el precio es mas alto.



Atento a Sus dudas y Comentarios
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
El exito de la cirugia de reanastomosis tubarica por microcirugia depende de la experiencia del cirujano , de la casuistica , de los equipos con que cuente para realizarlo (microscopio quirugico) . Hay centros que aseguran una tasa de embarazo del 80 % .
Ahora puede ir directamente a una FIV ( bebe probeta) , pero tampoco el exito esta asegurado con esta tecnica de reproducción asistida y como le comento el colega es muuuy costosa y he leido que ud vive en los US , y alli es mucho mas costosa y aclaro tampoco es una tecnica exenta de riesgos como por ejemplo el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)que inclusive en algunos casos puede ser mortal .
El riesgo operatorio se minimiza de acuerdo al centro donde se haga el procedimiento , a su condicion fisica ( edad , peso etc ) , ausencia de patologías de base , a los analisis prequirugicos y a la valoración preanestesica , no es un procedimiento de urgencias , es una cirugía electiva , programada con toda la calma y la rigurosidad como le dije en los centros que conozco el riesgo operatorio es mínimo , en reproducción todas las técnicas son validas y el éxito difiere de un centro de reproducción a otro , la decisión al final la toma ud y hay que individualizar cada caso para escoger la técnica de reproducción que se ajuste a sus necesidades especificas.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
si hubo salpinguectomía (las cortaron) no hay posibilidad de reparación quirúrgica. debe acudir a una clínica de reproducción asistida para FIV si lo desea
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
Si las cortaron mas no las cauterizaron SI hay posibilidad de reanastomosis que en manos expertas la posibilidad de embarazo es alta.
Si han habido embarazos espontaneos despues de cirugias de ligaduras de trompas incluso con la tecnica de Pomeroy modificado que es ligar y cortar la trompa , embarazos sin cirugia de anastomosis , ahora no van a haber embarazos con microcirugias , lo que hay que leer .
Hay que individualizar cada caso .
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Es cierto, dependiendo de la zona donde las cortaron y la longitud que dejaron de trompa existe mas o menos posibilidad de éxito, por lo que es necesario siempre una evaluación individual de su caso. Pongas en manos expertas y que le aconsejen que es mejor: recanalizacion tubarica o fecundación in vitro.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
salpinguectomía significa cortar y extirpar, a eso me refería. ante las dudas de si hay posibilidad o no de reparación quirúrgica en su caso, y por el balance riesgo/beneficio, me he manifestado a favor de la recomendación de FIV
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
Obviamente si las trompas ha sido extirpadas totalmente debe ir directamente a una FIV , pero este no es el caso de la paciente que claramente ha dicho que le han realizado una ''ligadura'' es decir un Pomeroy simple.

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