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Shogun2011
Shogun2011, Licenciatura
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cu l es la importancia del nivel de fibrin geno en el plasma

Pregunta del cliente

¿cuál es la importancia del nivel de fibrinógeno en el plasma que se requiere en transfusión?
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
Es importante conocer el nivel de fibrinogeno antes de una transfusión porque la sangre de banco de sangre no contiene fibrinogeno (factor importante para que se de la coagulacion de la sangre) y si se van a emplear grandes volumenes durante la transfusion esto bajaria aun mas el nivel de fibrinogeno produciendo problemas de coagulación importantes, con posibilidad de sangrado.
Experto:  Etchaguren escribió hace 6 año.
El fibrinógeno es una proteina que se encuentra en la sangre y cuya función es la COAGULACIÓN.

Debido a esta función, cuando se extrae NO se puede guardar junto con los glóbulos rojos, pues haría que se coagularan. Por lo tanto se mantienen por separado.

Si hay que trasfundir a un paciente, normalmente con los glóbulos rojos basta, pero si hay que ponerle muchas bolsas, habrá que ponerle además fibrinógeno para que "no se diluya" entre tanto glóbulo rojo. Pues si hay niveles bajos de esta proteína aumenta la probabilidad de hemorragias o sangrados
Cliente: escribió hace 6 año.
La sangre de banco de sangre sí tiene fibrinógeno y todos los componentes necesarios para la coagulación.
Experto:  Etchaguren escribió hace 6 año.
Perdón, pero no le he entendido bien, ¿que quiere preguntar?
Cliente: escribió hace 6 año.
La pregunta no es sobre transfusión de sangre, sino sobre transfusión de plasma (normalmente se utiliza plasma fresco congelado)
Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
Cuando se utilizaba la sangre total si , pero eso ya no se usa por que produce muchas reacciones adversas , ahora depende del hemoderivado que se vaya a transfundir , si son globulos rojos empacados NO tiene fibrinogeno como le explique en mi post anterior.
Cliente: escribió hace 6 año.
No me sirve. El plasma congelado se utiliza (tras descongelar de nuevo) actualmente para transfusión, después de ser inactivado (mediante luz ultravioleta con azul de metileno o psoralenos) o tras un periodo de cuarentena. Lo que me interesa es saber que niveles de fibrinógeno son aceptables en este tipo de plasma para que se pueda transfundir.
Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
El plasma si tiene fibrinogeno , la importancia consiste en no permitir que los niveles de fibrinogeno lleguen a niveles criticos menor de 200 mgr/dl , que conduzca a una afibrinogenemia , lo cual se traduce en una coagulopatia de consumo.
Cliente: escribió hace 6 año.
Suponía que el nivel crítico era de 150 mg/dl
Experto:  Dr-answer escribió hace 6 año.
Lo que dice es cierto por debajo de 150 es el nivel critico aunque tenga en cuenta que los niveles pueden variar dependiendo de los reactivos y la maquina donde le tomen la muestra pero en general se considera normal entre 200 a 400mg/dl
Experto:  Etchaguren escribió hace 6 año.
Lo habitual es que contengan unos 250 mg/dl (al menos lo que yo manejo), pero el límite suele ser 150mg.
Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
El limite de 150-200 mg/ dl depende del laboratorio donde se hagan las determinaciones , mas exactamente de los reactivos.
Cliente: escribió hace 6 año.

¿y qué es preferible, que el nivel esté más cercano a 150 ó a 300 (límite para el aumento del riesgo de trombosis)?

Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
Riesgo de trombosis por encima de 300 , en todo caso cuando le vayan a hacer la transfusión , sabiendo los niveles de fibrinogeno , sabran si deben usar mas o menos cantidad de plasma fresco o usar un antitrombico o prevenir el riesgo de sangrado utilizando crioprecipitados ademas del plasma fresco
Shogun2011, Licenciatura
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Experiencia: Facultativo del área de Toco-Ginecologia Fellow en Endoscopia quirurgica ginecologica
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Experto:  Etchaguren escribió hace 6 año.
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Experto:  Dr-answer escribió hace 6 año.
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