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fernando cruzado
fernando cruzado, medicina familiar
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1569
Experiencia:  mir medicina familiar y comunitaria. 16 años experiencia en atención primaria
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fernando cruzado está en línea ahora

hola, tengo problemas de estomago desde hace mucho tiempo,

Pregunta del cliente

hola,
tengo problemas de estomago desde hace mucho tiempo, el ultimo dolor fue en el mes de octubre, es un dolor en el costado derecho, justo debajo de la ultima costilla, y el dolor se me va para abajo ,para la espalda.
Me han hecho analiticas de sangre, ecografia, colondoscopia y gastroscopia co biopsias, la cual a salido inflamado el duodeno.
El digestivo me a comentado que puede ser porque e tomado muchos antinflamatorios o porque soy celiaca.
Me han hecho el estudio para celiacos y a salido positivo en dq1 y dq9.
Ayer me hicieron una ecografia renal mandada por el urologo, y el chico que me hizo la ecografia puso una cara de sorprendido y me comento que se me veia el intestino en esa zona (debajo de la ultima costilla) y que no era normal, que no es una cosa habitual.
Mi pregunta es: realmente es tan raro, y a que puede ser debido? y que ciere decir positivo a dq1 y dq9? soy celiaca?

gracias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
por los síntomas que refiere lo que parecen clínicamente son cólicos biliares, y lo primero a descartar es la presencia de patología (como cálculos) en vesícula y vías biliares. habrá que esperar al informe escrito de la ecografía para tener más datos (no creo que se refiera a una hernia diafragmática), y si es celiaca o no se lo debe confirmar el digestólogo según los resultados de biopsia y analítica
Cliente: escribió hace 5 año.

pero los calculos biliares o la heria peden hacer que mi intestino este en un sitio no habitual?

porque lo que me preocupa es que en ningua otra ecografialo no lo hayan visto o o le hayan dado inportancia, ya que cuando el chico apretaba para hacer la ecografia y veia el intestino era en el punto donde me dolia.

con respecto a la analitica y la biopsia:

la biopsia del intestino delgado pone:

mucosa de duodeno con vellosidades preservadas. El estudio inmunohistoquímico mediate anticuerpos anti cd3, muestra aumento de linfocitos t intraepiteliales con u contaje aproximado de un 40%. No se observa hiperplasia de criptas. En la lámina propia predomina células plasmaáticas y linfocitos

Enteritis linfocitica, marsh tipo 1.

y respecto a la analitica sobre celiacos el estudio de hla-dq tipage dna pcr sangre total:

positivo dq1(dq5) y dq1 (dq6)

 

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Yendo por partes,yo tambien creo que el dolor por la zona podria deberse a colicos biliares, que aunque no vean calculos, podrian estar causados por "arenilla". Pruebe a ver si mejora con Buscapina compositum 3 veces al dia, aparte de evitar dietas con muchas grasas,y bebidas casrbonicas. respecto a lo que se refiere el ecografista podria ser lo que supone el dr. Cruzado que es una salida de visceras hacia la cavidad toracica y que podria justificar sus sintomas, pero sin el informe solo seria especular.
Respecto al Dq1 y Dq9 se refiere a una caracteristica genetica que esta relacionadaq con la celiaquia.
saludos
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
el tipaje HLA-DQ no es definitivo ni mucho menos para el diagnóstico de enfermedad celiaca; yo solicitaría analítica con determinación de ac antitransglutaminasa. en cuanto al comentario del radiólogo que le hizo la ecografía es bastante inespecífico para saber a qué se refiere realmente, por lo que hay que esperar al informe
Cliente: escribió hace 5 año.

si fuera una salida de visceras hacia la cavidad toracica que solucion podria tener?

y como es posible que no lhaya visto hasta ahora? puede ser que ayer tenia dolor y las ortas veces a coincidido que no? podria ser que el intestio estubiera ayer mas inflamado y se viera en ese sitio por el tema de la celiaquia?

para descartar algo maligno co las pruebas que me han hecho ya valdria o haria falta algua mas, com tac etc?

 

sieto pregutar tanto pero llevo desde octubre dado tumbos de un medico a otro y nadie me dice que puedo tener

gracias

Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
no se angustie anticipando cosas. no creo que sea hernia diafragmática (si lo fuera la solución sería quirúrgica). por otra parte, la celiaquía no tiene que ver con la posición del intestino, y no tiene síntomas ni signos de nada maligno. de momento, y a la espera del informe, sus síntomas sugieren más cólicos biliares o sd de intestino irritable
Cliente: escribió hace 5 año.

pero los calculos biliares no tiene ada que ver que se me vea el itetio e ua zona no normal.

Lo que ahora me preocupa es el cometario del ecografista que mi intestio o esta donde es habitual.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Efectivamente los calculos no tienen nada que ver con lo de intestino, y no creo quesea nada importante pero habra que esperar al informe del ecografista para ver que vió.
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta..
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Ojala fuera vidente, para saber que es lo que vio el ecografista: hernia diafragmática, hernia de hiato....
Cliente: escribió hace 5 año.

me dijo que era el itestino que no era su ubicacion habitual.

supongo ke si fuera una hernia la habria reconocido

 

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Eso es lo que se llama hernia diafragmastica y dependiendo del tamaño puede dar sintomas: dolor, asfixia.... pero como entenderá no le puedo asegurar que sea eso
Cliente: escribió hace 5 año.
y la heria se ve e ua gastroscopia o colondoscopia
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
depende que porcion de intestino sea la que se sale fuera npero lo mas probable es que no. Posiblemente sea mejor un transito baritado (papilla)
Cliente: escribió hace 5 año.

eske la prueba de la papilla me la han hecho dos veces, hace ya u par de años la ultima.

sino con algun tac o resonancia?

que puedo tomar para alibiar el dolor? que no sean antinflamatorio, o fregas con algo, o infusioes de algo

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Ok, con una resonancia tambien se veria. Puede tomar: spasmoctyl o buscapina y tramadol 50 mg cada 8 horas.
Cliente: escribió hace 5 año.

ok

que gravedad puede tener un tipo de hernia de este tipo en el lado derecho?

puede solucionarse sin cirugia o se puede vivir con ella

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Todo depende del tamaño y los sintomas que de. Normalmente son pequeñas y no se hace nada, solo vigilarlas y si no se intervienen quirurgicamente
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
ya le digo que no creo que sea hernia. es frecuente que los comentarios que se hacen durante el transcurso de una exploración no sean significativos. hay que esperar el informe
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Calidad de la respuesta.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
¿qué más desea saber?
Cliente: escribió hace 5 año.

saber sobre el cometario del ecografista, porque me tiene muy preocupada ya ke en diciembre el digestivo (el mismo) me hizo una ecografia para ver si teia piedras en la besicula y no me comento nada respecto al comentario del ecografista, tb me hizo la colon y la gastro y tampoco me dijo nada, i siquiera que era mas largo de lo normal (que se que hay casos).

Y desde que fui al ecografista, me apreto tanto con el aparato que vuelvo a tener dolor, un dolor que casi habia cesado.

Y me sorprende que una persona que debe estar casado de hacer ecos se sorprenda por lo que ha visto.

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
A mi también me sorprende pero salvo lo que le hemos comentado no se me ocurre nada mas. Tendrá que esperar el informe del radiólogo
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta imprecisa..
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
las respuestas no podrán ser más precisas hasta que no sepamos qué han visto realmente. probablemente su médico de atención primaria pueda tener acceso al informe de la ecografía, que, por otra parte, es una prueba adecuada para valorar hígado, vesícula biliar, vías biliares, riñones y vías urinarias, pero no tubo digestivo (intestinos incluídos)
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