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Etchaguren
Etchaguren, Especialista en Medicina Interna
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Ldo. en Medicina y Cirugía, Master en Microbiología (UPV) y 10 años exp. H. Universitario de Cruces
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Buenos d as estoy en Barranquilla Colombia y hace un a o y

Pregunta del cliente

Buenos días estoy en Barranquilla Colombia y hace un año y cuatro meses tuve un accidente de tránsito con fractura de 11 costillas, trauma en un pulmón y fractura de 2 vértebras (5T y 6T). Fui intervenida colocando material de osteosintesis de la 1T a la 9T, mi recuperación ha sido muy buena pero no he podido manejarme sin Dolores casi permanentes en la espalda a nivel de escapulas, recientemente t
He tenido un episodio de dolor muy fuerte, me hicieron toda clase de exámenes sin encontrar la causa mas allá de una inflamación

Estoy interesada en conocer mas sobre la ozonoterapia y si es un tratamiento efectivo en mi caso. A mi me ha realizado terapias neutrales por mas de seis meses y bloqueos del dolor, en ambos casos he sentido alivio pero no cura del dolor.
Me refiero a terapia neural no neutral.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
En principio la ozonoterapia es una técnica algo controvertida, hay especialistas que para las hernias la consideran casi milagrosa y otro que solo ofrece un alivio sintomático temporal y poco claro.

Pero una pregunta, ¿los dolores que sufre tienen su origen en las vértebras o en la escápula? pues en principio la ozonoterapia es una técnica dirigida a los discos intervertebrales, no a la escápula.
Cliente: escribió hace 5 año.
La opinión ultima de los especialista es que se trata de una inflamación que podría estar siendo producida por el material de osteosintesis, o por haberme excedido en las terapias físicas o en la actividad laboral, ya que por mi trabajo me toca viajar mucho en avión y en carro
Cliente: escribió hace 5 año.
También en el tac que me realizaron se encopeto una fractura en el vértice inferior de la escupula izquierda y al solodarse formo un callo hacia adentro en forma de gancho que roza com la reja costal al mover el brazo izquierdo produciendo un resalto. El tema es que los Dolores irrigan hacia los dos lados. Los exámenes realizados muestran el material de osteosiantesis en buena posición y ña medula en buen estado.
Yo camino muy bien. No me agito al caminar. Tengo mis movimientos de brazo a casi completos, aunque si presento una pequeña rotación del cuerpo hacia un lado casi imperceptible a simple vista. Tengo 57 años, y una vida sexual activa muy limitada a partir del accidente.

Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Veo plausible que la causa sea el callo, pero el que irrigue a ambos lados por igual es algo confuso. Aunque si esa fuera la causa, habría que operar, lo cual sería desaconsejable en un principio.

¿Ha probado con las infiltraciones de antiinflamatorios en la zona?
Cliente: escribió hace 5 año.
Si, me han realizado bloqueos con marciana y cortixoides
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
En ese caso mucho me temo que quizá deba hablar con un traumatólogo acerca la posibilidad de una intervención quirúrgica, pero primero deberían determinarle 100% cual es el origen del dolor. Si se tratara de las vertebras la ozonoterapia o el relleno con cemento son una opción poco invasiva, pero si el responsable es el callo me temo que habría que intervenirla.

Pida consulta con su traumatólogo que será quien mejor podrá aconsejarle.
Cliente: escribió hace 5 año.
Los médicos que me han visto piensan que puede tener origen también en el material de osteosintesis que colocaron en mi columna, pensando inclusive en removerlo mas adelante.
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
En ese caso le recomendaría seguir su consejo, por que si se trata del material las infiltraciones, la ozonoterapia, etc. servirán de poco o nada.
Cliente: escribió hace 5 año.
Los médicos piensan que valdría la pena esperar un tiempo com el fin de evaluar si el Solórzano es recurrente. Usted que opina?
Cliente: escribió hace 5 año.
Los médicos piensan que valdría la pena esperar un tiempo com el fin de evaluar si el dolor es recurrente. Usted que opina?
Aclaro es: con el fin de evaluar si el dolor:........
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Si, creo que es lo correcto, incluso por si acaso antes de intervenir pediría pruebas como la proteina C reactiva en sangre y un TAC, para asegurarse de que no hay nada más que pueda estar causando la inflamación. Es decir, descartar todo (como el callo, etc.), antes de operar y retirar el material.
Cliente: escribió hace 5 año.
Ya el Tac lo realizaron, no arrojando nada distinto a lo que ya le he comentado. Estaría pendiente el examen de proteína reactiva, o seria equivalente a una gammagrafia ósea que ya me practicaron, y tampoco arrojo nada distinto a lo que le he he comentado. Ahora, teniendo en cuenta la inflamación he suspendido mis terapias por sugerencia medica, la pregunta seria: yo puedo aplicar ultrasonido en la zona inflamada? Hay médicos que dicen que por tratarse de calor profundo no seria aconsejable. Usted que opina? Que tipo de terapia seria la apropiada en esta etapa?


Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
En principio no recomendaría tampoco la terapia por ultrasonidos, si en cambio la aplicación local de frio con alguna bolsa de gel.
Cliente: escribió hace 5 año.
He estado visitando médicos todavía y quisiera seguir consultando con usted acerca de mi proceso. Esa es la razón por la que aun no he aceptado su respuesta.
En esta ultima semana me realozaron un nuevo bloqueo del dolor y mi evolución ha sido muy buena. Sin embargo, ha quedado aun mas definido el sitio de dolor en el verice de la escápula, y aunque no es demasiado molesto por estos días, si empieza a haber consenso sobre la posibilidad de una operación para limar ese callo. Que sabe usted de esa operación? Es muy invasiva? Muy incapacitante?
Yo tengo un viaje a España por vacaciones en -
Semana Santa y pienso realizar la operación posterior a mi viaje. Usted que me aconsejaría?
d
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Es invasiva en principio (casi todas las de traumatología lo son) y durante la recuperación si puede ser algo incapacitante, pero lo malo de estas operaciones es que a veces hay el riesgo de que el callo se vuelva a formar.

Yo realizaría la operación de manera que pudiera descansar durante vacaciones, pero si le dan la baja no hay problema.
Cliente: escribió hace 5 año.
Que otra opción diferente a la cirugía usted recomendaría?
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Lo siento, pero aparte de los bloqueos o infiltraciones no creo que haya ninguna otra en este caso. Es verdad que existe la opción de que el callo reaparezca, pero su cirujano le informará de cuanta es esa probabilidad, pues depende de la masa osea, técnica, etc. pero normalmente se consigue que no ocurra o se reinterviene.

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