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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Sergio Castillo está en línea ahora

Hola, mi marido tiene 36 a os y sufre de gastritis cr nica,

Pregunta del cliente

<p>Hola, mi marido tiene 36 años y sufre de gastritis crónica, segun estudios no llega a tener úlcera, pero hace varios años (seis años) toma lanzoprazol (una capsula diaria de 30 mg sin haber aumentado la dosis) y si pasa un día sin tomarlo los dolores abdominales son para el insoportables, y al retomar el tratamiento (aunque solo salteó una toma) pasa 2 a 3 dias con mucho dolor en la boca del estómago. Este tipo de medicamentos puede tomarse de por vida o pueden acarrear algun tipo de consecuencias? puede ser que con los años los síntomas empeoren? hay algún otro tratamiento que pueda realizar para mejorar su calidad de vida? Si aumentara la dosis podría generar una cura definitiva? Ha hecho tratamientos interrumpidos desde los 16 añosomenzando con ranitidina y omeoprazol. Gracias. Virginia</p><p>Que clinica o centro especializado en argentina podrian recomendarnos?</p>
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

Los IBPs como omeprazol o lansoprazol tomados de forma crónica por una gastritis producen "efecto rebote" al dejar de tomarlo, o sea, empeora el dolor.

Le sugiero que no se si se lo habran hecho una endoscopia digestiva alta y un test o analisis de sangre del H. pylori que de dar positivo podria beneficiarse clinicamente su marido de la terapaia erradicadora para eliminar dicha bacteria y mejoraria así mucho sus sintomas.

Es muy importante seguir una dieta adecuada en su caso como la que le relato a continuacion. Saludos

La gastritis y sus recomendaciones dietéticas

¿Qué es la gastritis?
Es la inflamación del revestimiento interno (mucosa) del estómago.
¿Qué causa una gastritis?
La gastritis puede ser causada por una infección bacteriana (como el Helicobacter pylori) o viral, por enfermedades autoinmunes (como la anemia perniciosa, una forma de anemia que ocurre cuando el estómago carece de una sustancia que es necesaria para la absorción y digestión de vitamina B12) o por el reflujo de bilis hacia el estómago (reflujo biliar).

También puede ser causada por irritación debido a:

  • El exceso de alcohol.
  • A la utilización de ciertos medicamentos, como la aspirina y otros antiinflamatorios.
  • Vómitos crónicos.
  • El exceso de secreción de ácido gástrico, como el provocado por el estrés.
  • La ingestión de sustancias corrosivas o cáusticas.
La gastritis puede presentarse en forma rápida (gastritis aguda) o mantenerse en el tiempo (gastritis crónica).
¿Cuáles son los síntomas de la gastritis?
Los síntomas varían de unas personas a otras, y en mucha gente no hay síntomas. Los más comunes son:
  • Ardor de estómago.
  • Nauseas.
  • Vómitos.
  • Indigestión abdominal.
  • Hipo.
  • Pérdida de apetito.
  • Sensación de distensión del abdomen.
  • Vómitos con sangre de color negro o en posos de café molido.
  • Deposiciones negras.
¿Cómo se trata?

El tratamiento depende de la causa. Algunas se resuelven espontáneamente. Usted debería de hablar con su doctor antes de iniciar o de parar de tomar medicamentos por su cuenta.

Se recomienda la toma de antiácidos y otros medicamentos que reducen el ácido del estómago, el cual causa más irritación a las áreas inflamadas. Estos medicamentos le ayudarán a aliviar los síntomas y facilitan la curación.

Para la gastritis causada por infecciones, su médico le prescribirá antibióticos. También le recomendará hacer una dieta en la cual debería de evitar la ingesta de comidas y bebidas que agravan los síntomas:

Alimentos aconsejados
  • Cocciones sencillas: plancha, grill, horno, hervidos.
  • Pasta, arroz, patata, pan blanco.
  • Verduras cocidas y sin piel.
  • Frutas cocidas, en compota y en conserva.
  • Carnes magras, pescados, clara de huevo.
  • Quesos y lácteos desnatados.
  • Agua y bebidas sin cafeína.
Alimentos a tomar con moderación
  • Verduras crudas y flatulentas.
  • Ajo, cebolla, tomate, pepino, pimiento.
  • Productos integrales o muy ricos en fibra.
  • Frutas con piel, verdes o poco maduras.
  • Leche entera, nata y mantequilla.
  • Embutidos.
  • Quesos fermentados y muy curados.
  • Chocolate, bollería.
  • Zumos de uva y cítricos.
  • Bebidas carbonatadas.
Alimentos a evitar
  • Temperaturas extremas de alimentos y bebidas.
  • Pimienta, pimiento molido, mostaza, vinagre.
  • Alcohol.
  • Café y té.
Consejos
  • Mastique y coma lentamente.
  • Fraccione la dieta en pequeños volúmenes: desayuno - almuerzo - comida - merienda - cena.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Saludos Virginia.

Es fundamental que su marido tenga una endoscopia negativa para cancer y negativa para modificaciones de la mucosa esofagica. Si esto es asi probablemente su problema sea una dispepsia funcional, que quiere decir que no se encuentra causa conocida para sus sintomas.
En ocasiones como le decia el colega es necesario tratar el H. pilori, pero este deberia evidenciarse en la biopsia tomada de la mucosa mediante endoscopia.

En este caso el tratmiento adecuado son los farmacos como el omeprazol o el lanzoprazol, que son bastante efectivos y se pueden mantener por largos periodos de tiempo sin efectos adversos. En este sentido quizas le haria bien un cambio de tratamiento a esomeprazol 40mg al dia. Y para contestar su pregunta, si puede aumentar la dosis de lanzoprazol pero esto no le proporcionara cura a su problema.

Le aconsejo que agende una hora con un gastroenterologo, le recomiendo que consulte con alguno de ellos que trabaje en un hospital asociado a una universidad (UBA). Generalmente los medicos que trabajan en centros docentes se mantienen bien actualizados e informados.




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Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
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Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

No le ofrece ninguna ventaja cambiar a otro IBP como esomeprazol, creo que es mejor una reevaluacion de su caso con nueva endoscopia y averiguacion si tiene H.Pylori +.

Por otro lado, la dosis máxima de Lansoprazol es 30 mg y de omeprazol 40 mg, no debe sobrepasarlas.

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