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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Sergio Castillo está en línea ahora

sufro de problemas digestivos, dispepsias, gases, hinzchazon

Pregunta del cliente

sufro de problemas digestivos, dispepsias, gases, hinzchazon abdominal, y utlimamente episodios de estreñimiento alternando con otras dias en los que las deposiciones son mas abundantes, más pastosas y un color algo más marronaceo. ingiero bastante fibra para poder ir la baño con regularidad pero tengo que hacer muchsisimo esfuerzo para evacuar, aun asi las heces no son duras..a veces tengo nauseas puntualemente. como bastante menos que antes y en dos años he adelgazado 6 kilos. me han echo analitica hematimetria y vsg y todo perfecto. mehan echo ecografia y normal, me han realizado pruebas de intolerancia a la lactosa y gluten y negativas. glucosa normal. me han recetado probioticos vsl3 y diazepan por si fuera probelmas de nervios.. cn vsl3 tengo deposicones más abunadntes con colicos leves y las deposisicones siguen siendo pastosas y algo más oscuras, sigo tomando bastante fibra también. llevo asi dos meses y medio y anteriormente hace un año estuve con problemas similares otrso dos meses y de repente desaparecio..tengo 26 años. agradeceria respuesta ya que estoy algo preocupada. un saludo
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
tiene toda la pinta de ser un trastorno funcional llamado síndrome de intestino irritable o colon irritable. para poderlo asegurar faltaría una colonoscopia normal que descartara enfermedad inflamatoria intestinal
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Coincido con el diagnóstico pero le recomendaría una pauta terapeútica sencilla con AERORED para los gases y SPASMOCTYL para la diarrea y los espasmos (o sino buscapina, lo que más cómodo le resulte).

En casos puntuales puede tomar domperidona para las nauseas fuertes y si no tolera la ingesta alimentos.

Pero si, parece aparentemente un caso de intestino irritable, mientras la colonoscopia no diga lo contrario.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
en cuanto al tratamiento, puede tomar Spasmoctyl (o Eldicet o Duspatalin) en las temporadas en que predomine el dolor tipo retortijones y tendencia a la diarrea; pero en las temporadas con tendencia al estreñimiento será más conveniente Cidine sobres
Cliente: escribió hace 5 año.
los retortijones ha sido a raiz d tomar vsl3, yatome spasmoctyl y aerored y no funciono, cidine no lo e probado pero creo que es similar a la domperidona..? porque el motilum tampoco me hacia demasiado efecto. nos e si en el sindrome de colon irritable es habitual que haya probelmas de estomago como en mi caso..es decir las nauseas, las dispepsias..
deberia seguir tomando el vsl3?seria conveniente reducir el consumo de fibra? anteiormente a eso mis deposisiciones eran totalmente normales en frecuencia y aspecto. sufria episdios de estreñimiento y gases puntualemnte pero ahora es racticamente a diario
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
el síndrome de intestino irritable es un trastorno funcional que puede cursar con dolor en todo el abdomen, y además asociarse a dispepsia. tiene bastante relación con el estrés, al fin y al cabo la motilidad del tubo digestivo está regulada por el sistema nervioso autónomo. no es un trastorno grave, pero sí evidentemente molesto. es aconsejable una dieta equilibrada con un correcto aporte de fibra, pero sin obsesionarse. si por su experiencia nota que algo no le va bien, como el vsl3, no lo tome. el tratamiento farmacológico va orientado a aliviar síntomas. los sobres de cidine llevan cinitaprida (procinético) + fibra, puede probarlos si hay tendencia a estreñimiento. si hay tendencia a diarrea puede probar duspatalin o eldicet. pero para que todo esto tenga sentido creo que lo primero es hacer una colonoscopia, que además si fuera normal contribuiría a su tranquilidad
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

Saludos,

 

Estoy de acuerdo parece un sindrome de colon irritable, es bastante complejo el tratamiento y requiere que se cumplan varias etapas.

 

1. Trate de evitar consumir alimentos que hagan aparecer los sintomas.

2. Trate de practicar deporte al menos 3 veces a la semana de tipo aerobico.

3. consuma abundante fibra (que ya lo hace) y agua.

4. Si los sintomas principales son distencion abdominal y retorcijones le sugiero farmacos como el trimebutino que puede tomarlo 100mg cada 8hrs mientras tenga malestar. Si el sintoma principal es dolor abdominal seria bueno incluir una dosis nocturna de amitriptilina 12,5mg en principio para ir subiendo a 25mg 1 dosis nocturna. Si su problema principal es la diarrea puede usar loperamida si esta es muy molesta, si dura pocos dias le sugiero solo aumentar la ingesta de liquidos para evitar la deshidratacion.

Efectivamente tiene relacion con su estado emocional y sistema nervioso pero no le aconsejo que siempre use el diazepam (con la amitriptilina se lograra estre efecto).

 

 

Atento a Sus dudas y Comentarios

Cliente: escribió hace 5 año.

gracias, XXXXX XXXXX en cuanto a enfermedades inflamatorias del intestino se refire a colitis o crhon? lo habia pensado pero creo que tendria muchos mas síntomas como sangre en las deposiciones o diarreas más abundantes? la verdad que soy un poco aprensiva y hasta habia pensado en patologia maligna de colon, pero dada mi edad y los resultados negativos de algunas prueblas es practicamente imposible k pueda tratarse de algo asi..?seria conveniente quizas realizar dieta hipercalorica ya que la comer tan poco por lo menor ingerir bueno cantidad de calorias para aportar algo de energia porque si que noto que stoy algo debil, cidine es un medicamento que estimula la ingesta de alimentos?y en cuanto al desjuste hormonal que puedo tener tras haber dejado de tomar la pildora hace un mes puede influir en alguno de estos síntomas?

seguire unos dias mas cn el probiotico vsl3 y si no noto mejoria probare con cidine, y como ultima opcion sino mejoro volvere al digestivo para nueva valoación y posible realizacion de colonoscopia.

gracias

un saludo

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

Claro una enfermedad inflamatoria hace referencia a colitis ulcerosa (cu)o enfermedad de Crohn (ec), pero por lo que ud cuenta es poco probable que las tenga.

 

Una enfermedad de sindrome de intestino irritable o colon irritable es algo distinto, no tiene relacion con las anteriores.

 

Seria bueno que se haga una colonoscopia asi descarta todo lo que falta por descartar (cancer, cu, ec)

 

No le aconsejo las dietas hipercaloricas ya que estas pueden producir diarrea por si solas. Le sugiero una dieta equilibrada abundante en fibras que aporten energia de liberacion prolongada, es decir alimentos con bajo indice glicemico como frutas y verduras.

 

Las hormonas tienen que ver en toda la vida de una mujer y por supuesto que influyen en un sindromde de colon irritable, pero no atribuiria a esto todos los sintomas que ud tiene.

 

Respecto al tratamiento farmacologico como le dije es distinto, dependiendo de los sintomas que tenga con mas frecuencia (la amitriptilina logra buenos resultados, comenteselo a su medico tratante.)

Sergio Castillo, Médico
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