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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Sergio Castillo está en línea ahora

hola soy una chica de 29 a os y a los 22 empec con un dolor

Pregunta del cliente

hola soy una chica de 29 años y a los 22 empecé con un dolor muy fuerte en el tobillo izquierdo.soy una chica que no para y lo que le pasa a mi salud me frena la vida.me diagnosticaron primero que era gota,luego espondilitis anquilosante y finalmente hace 2 años me dijeron que era una simple artritis reumatoide juvenil.he tomado todo tipo de medicamentos: antiinflamatorios(voltarén,diclofenaco,naproxyn...)con homeprazol como protector de estómago,metrotexato inyectado,salazopirina....y estoy un poco harta de que nadie me diga exactamente que puede ser y porque me dan los brotes 2 años sí y 2 años no.

Ahora he tenido un hijo hace 8 meses,que por suerte nacio sanito y sin ninguna malformacion como me dijeron que podia pasar tomando salazopirina.tengo que decir que un año antes de querer tenerlo dejé de tomar todo porque me sentia mejor y asi no correr ningun peligro.pero ahora he empezado otra vez con los dolores en el tobillo izquierdo y la inchazón de la articulacion del dedo pulgar de la mano izquierda y no se ya que hacer ni como remediarlo.
He pedido cita otra vez con la reumatologa a ver que me cuenta ahora,despues de 2 años sin ir.

Y mis preguntas son:¿ puedo tomar antiinflamatorios y salazopirina(que es lo ultimo que estuve tomando) mientras estoy con la lactancia? ¿me pueden aconsejar algun medico especialista que pueda hacerme un verdadero estudio sobre lo que me pasa?porque a mi jamas me han dolido las rodillas,ni la columna como ocurre con la enfermedad de la espondilitis.de hecho en el parto me pusieron la epidural y me fue de maravilla. ¿pueden decirme ustedes que son tambien especialistas,su opinion o consejo sobre lo que me pasa?si existe algun alimento que me vaya mal,ejercicios que me ayuden...por favor necesito ayuda urgente!!!ya no se a quien recurrir ...me han diagnosticado ya tantas cosas...pero sin resultado alguno.vivo en Madrid. gracias XXXXX XXXXX ayuda.
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 6 año.
Saludos,

Primero me gustaria recomendarle paciencia y tranquilidad, estas enfermedades reumatologicas son asi, dificiles de diagnosticar, se mezclan sintomas entre ellas y por lo mismo en ocasiones se demora en llegar a un diagnostico.

La etiologia u origen de estas enfermedades es autoinmune, quiere decir que su propio cuerpo genera anticuerpos contra antigenos especificos propios, que origina la inflamacion y el dolor.

Lo que cuenta ud si calza en un cuadro de artritis reumatoidea juvenil que cursa con afectacion tipica del tobillo. Como le decica los sintomas se mimetizan y es dificil llegar a un diagnostico certero, muchas veces se mezclan varios cuadros clinicos y muchas veces no se llega nunca a un diagnostico.

Sin embargo hay elementos en su historia que hablan en favor de una artritis reumatoidea como el alivio que relata ud con su embarazo. Durante el embarazo 1/3 de los pacientes mejoran, 1/3 se mantienen normal y 1/3 podria empeorar.

El uso de Sulfasalazina esta contraindicado durante el embarazo y lactancia como la mayoria de los farmacos que se usan para la artritis. Sin embargo existen circunstancias en que pueden usarse pero esto depende de la evaluacion y seguimiento del especialista.

El especialista final de estos trastornos es el reumatologo, le aconsejo que se haga asesorar por uno y siga el tratamiento que le indica, ya que como le he comentado estas enfermedades son complejas en tratamiento y muchas veces cursara largos periodos de mejoria y luego los mismos farmacos que le proporcionan alivio puede que no le den los mismos beneficios y por esto es necesario tener un medico de cabecera que la conozca y sepa su evolucion y los farmacos que ha usado durante toda la duracion de la enfermedad.

De momento le aconsejo que utilice paracetamol, ibuprofeno, diclofenaco, etc cualquiera de esos analgesicos, asociado a omeprazol para proteger su estomago y agende una hora con su reumatologo para una nueva evaluacion y una nueva terapia.
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
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Cliente: escribió hace 6 año.

entonces si que puedo tomar diclofenaco y omeprazol durante la lactancia? es bueno meter en hielo la inflamacion que tengo en la articulacion del dedo? me va mal la sal,tomate o alguna verdura en especial? existen ejercicios que me puedan hacer sentir mejor?

 

gracias

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.
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