Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a Sergio Castillo

Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
55830732
Escriba su pregunta sobre Medicina aquí...
Sergio Castillo está en línea ahora

Mi esposo est tomando diariamente Dilatrend, Micardis, Caduet,

Pregunta del cliente

Mi esposo está tomando diariamente Dilatrend, Micardis, Caduet, Rasilez, Fenitoína sódica y Eurogrel por que hace dos años tuvo un accidente vascular y posteriormente un ataque de epilepsia. Supuestamente todos estos remedios son para mantener controlada la presión, el colesterol y evitar los ataques epilépticos, pero su último examen arrojó problemas hepáticos. Puede ser alguno de estos remedios que los cause?. ¿ Es realmente necesario tanto medicamento cuando casi todos son para la hipertensión y el colesterol?.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
La cantidad de fármacos que está tomando es verdad que es considerable, de hecho casi todos ellos tienen un metabolismo hepático.

Mi consejo es que lo consulte con el médico cardiólogo (o vascular) que le prescribió el tratamiento y le diga cada uno de los fármacos que está tomando.

Probablemente si ha tenido que recurrir a betabloqueantes, antiagregantes, antihipertensivos, etc. es porque tiene unos niveles altos de colesterol, hipertensión esencial y quizá hasta con algún grado de afectación cardíaca. Sino no se explicaría ese tratamiento.

Consulte a su cardiólogo sobre la opción de reducir o simplificar la medicación.
Cliente: escribió hace 5 año.
El problema es que es su cardiologo quien le ha recetado tanto remedio y varias veces le hemos pedido disminuirlos pero él se niega. Mi marido tiene una presion de 120/80, colesterol y trigliceridos bajo niveles de riesgo y el único ataque lo tuvo el año 2007, cuando se sintió mareado y con mucho dolor de cabeza, razón por la cual lo vio un neurologo y el cardiologo en la clínica y de ahí partió con todos esos remedios; el neurólogo lo encontró perfectamente bien y hoy el cardiólogo también lo encontró bien, pero niega que alguno de esos medicamentos le esté causando el daño hepático. ¿ Deberíamos consultar otro cardiólogo?. Otra persona que conozco y que tuvo el mismo problema que mi esposo toma solo dos medicamentos al dia y se mantiene perfecto.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

Hola, dentro de los fármacos que está tomando el que con mas probabilidad puede elevar las transaminasas es el Caduet, que está compuesto por dos fármacos, atorvastatina y amlodipino, se trataria del primero de ellos.

El tema de tanta medicacion es porque una vez tenido un problema cardiovascular, los estudios nos dicen que hay que ser muy estricto controlando los factores de riesgo para intentar que no se repita. por otro lado, tambien se usan fármacos que se asocian a disminucion del riesgo de repeticion.

Resumiendo, algunos fármacos son para bajar factores de riesgo y otros como el Eurogrel, preventivos de que no se produzca otro.

Consultelo con otro cardiologo porque el que se podria cambiar seria la Atorvastatina que es la mitad del Caduet.

Tambien se puede hacer un estudio de la causa de la hipertransaminasemia con serologia y ecografia hepáticas.

Saludos

Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Yo recomendaría un estudio de las transaminasas, eco abdominal obligatoria y hasta tener los resultados no modificaría el tratamiento.

Coincido en que es Caduet el que en todo caso puede dar problemas, en especial la Atorvastatina que contiene. Por lo tanto, espero que su cardiólogo le prescriba dejar de tomarlo por una temporada y le haga una serología, para comprobar si bajan o no.

Pero la atorvastatina es muy conocido que puede causar hipertransaminasemia.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Saludos,

Es cierto que toma muchos farmacos y comprendo su preocupacion, pero como bien le decia el colega arriba es necesario ser estricto en la toma de farmacos y en controlar tanto la hipertension arterial como el colesterol alto, ya que ambos son factores de riesgo para volver a desarrollar un accidente vascular. Esta muy demostrado que el tener a raya los factores de riesgo disminuye las recurrencias.

Y tambien esta muy demostrado que si no se controlan estos factores de riesgo (si su marido tiene la presion alta, el colesterol alto, etc) es altamente probable que tenga un segundo accidente vascular y una vez que tiene un segundo evento tendra si o si un tercero y comprendera que el pronostico disminuye con cada nuevo accidente.

De los faracos que toma es cierto que la atorvastatina contenida en el caduet puede causar elevacion de las pruebas hepaticas, pero la combinacion de tantos tambien puede causarla.

Le sugiero lo lleve a control con un gastroenterologo si es especialista en higado (hepatologo) mejor. En los centros mas grandes de santiago existen hepatologos (hospital clinico UC; hospital clinico universidad de Chile, Clinica las condes, clinica alemana, etc). El podra sugerir como estudiar esta alteracion de las pruebas hepaticas y podra determinar el riesgo de seguir con estos farmacos y si es necesario o no suspender algunos farmacos (en conjunto con el cardiologo).

Atento a Sus dudas y Comentarios
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia: Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
Sergio Castillo y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.

Mi esposo nunca, antes o después del accidente vascular ha tenido colesterol o trigliceridos altos, solamente hipertensión. Entonces, ¿es necesario medicamentos para controlar colesterol y trigliceridos?. . ¿ No podrían eliminarse los que le causan daño hepático?.

Gracias

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

Una de las entidades patologicas en un accidente vascular es la arterioesclerosis, esta se produce por acumulo de colesterol en las paredes de las arterias. Es sabido que el usar estatinas en pacientes que han sufrido accidentes vasculares estabiliza las placas de colesterol y en cierto modo impide o disminuye la probabilidad de que algun granulo de colesterol o una placa completa se suelte de la pared del vaso y vaya a obstruir a un lugar distal como podria ser una arteria cerebral.

Por esto me parece necesario que continue tomando estos farmacos. Si los recursos fueran ilimitados, todos los pacientes que han sufrido accidentes vasculares deberian incluir estatinas como la atorvastatina en sus tratamientos.

JustAnswer en los medios:

 
 
 
Sitios web de consulta médica: Si tiene una pregunta urgente puede intentar obtener una respuesta de sitios que afirman disponer de distintos especialistas listos para proporcionar respuestas rápidas... Justanswer.com.
JustAnswer.com...ha visto como desde octubre se ha disparado el número de consultas legales de nuestros lectores sobre despidos, desempleo e indemnizaciones por cese.
Los sitios web como justanswer.com/legal
...no dejan nada al azar.
El tráfico en JustAnswer ha aumentado un 14 por ciento...y hemos recibido 400.000 visitas en 30 días...las preguntas relacionadas con el estrés, la presión alta, la bebida y los dolores cardíacos han aumentado un 33 por ciento.
Tory Johnson, colaboradora de GMA sobre temas relacionados con el lugar de trabajo, habla sobre el "teletrabajo", como JustAnswer, en el que expertos verificados responden a las preguntas de las personas.
Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    801
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    201
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PA/pablo.rdt/2013-3-14_17142_IMG0614.64x64.JPG Avatar de Pablo Rodríguez

    Pablo Rodríguez

    Licenciatura

    Clientes satisfechos:

    11179
    Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/drgamboa/2015-4-8_1861_foto.64x64.jpg Avatar de Dr. Jorge Gamboa

    Dr. Jorge Gamboa

    Especialidad Medicina Integrada

    Clientes satisfechos:

    1106
    Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
 
 
 

Preguntas relacionadas con Medicina