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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3899
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
55830732
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Sergio Castillo está en línea ahora

Buenas noches,soy una paciente de 53 diagnosticada de Fibromialgia

Pregunta del cliente

Buenas noches,soy una paciente de 53 diagnosticada de Fibromialgia severa 18x18 puntos y SFC,los fármacos que tomo ,como ya es sabido en esta enfermedad ,son multiples...tanto ansioliticos,como para el dolor...lo cierto es que cada vez tengo más rigidez muscular y un aumento de peso,no coincidente ,con mis hábitos de vida,ya que no soy una persona sedentaria a pesar de la enfermedad,y cada vez tengo menos apetito,siendo mi alimentación frugal.
He ganado 6klos desde hace más o menos 1 año...pero;no es sensación de grasa ,sino de liquidos,aunque tomo diuréticos naturales y demás...el médico no se explica el motivo...y yo cada vez tengo más sensación de cansancio ,aparte del consabido dolor ,que he logrado controlar,con muxa terapia mental...aunque mis mandibulas cada vez estan más crispadas ...claro sintoma de mi ansiedad.
Sé que es un tema complicado y que quizá no tenga respuesta...pero,mi calidad de vida ,cada vez es menor
Si consideran alguna explicación ,les quedaria muy agradecida
Un saludo
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 6 año.

Saludos

 

 

Tiene razon, es un tema bastante complejo y veo que esta usando de los mejores farmacos que existen para tratar esta entidad.

 

Lyrica (pregabalina) dentro de sus efectos secundarios produce aumento de peso, en el resto de los farmacos no es algo frecuente.

 

Habria que estudiar algunas causas para descartar otras enfermedades o condiciones que produzcan este aumento de peso, por ejemplo diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal. Para esto le sugiero controlarse con examenes radiografia de torax, electrocardiograma, glicemia de ayuno, hormonas tiroideas, creatininemia, uremia, electrolitos plasmaticos entre otros. Una vez descartadas formalmente estas enfermedades habria que buscar otras causas.

 

Si no he respondido su pregunta o tiene dudas, por favor pregunte.

 

Atento a Sus dudas y Comentarios

Cliente: escribió hace 6 año.
La respuesta no me resuelve grandes dudas ,ya que me han realizado todas las consabids pruebas,dandotodas ellas negativas.
Que tengo que suponer que un medicamento que se supone ,mejora mi estado....¿lo va a empeorar???
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 6 año.

No, no debe suponer eso, la pregabalina esta indicada en el tratamiento del dolor cronico y entre ellos el de la fibromialgia. Pero como efecto secundario (de todos los anticonvulsivantes) produce aumento de peso.

Podria intentar (probar)cambiar la pregabalina por otro farmaco indicado en dolor cronico, como amitriptilina que no la esta usando hasta ahora y mantener el resto del esquema.


Respecto a los examenes, si han salido los que le planteo normales, se ha realizado una curva de insulina? (la resistencia a la insulina tambien podria explicar una subida de peso y esta podria cursar con glicemias normales).

Cliente: escribió hace 6 año.
Mi pregunta en realidad es????.....no existen nuevos avances en la terapia para una fibromialgia ya tan severa....y me veré asumiendo ya de por vida ...toda esta farmacología?'...que a la postre,me está produciendo ,ya problemas en los órganos de desecho de toda la tóxina acumulada???..............no sé supongo entenderá el stress que a su vez ocasiona en el paciente,con lo cual el sindrome ,no mejora ,sino que cada vez requerirá de sustancias más potentes para el control del dolor....derivaándose de ello peor calidad de vida para mi???
Esa es la duda real que quiero exponer,sino en realidad ...estoy escuchando más de lo mismo ,y perdone,mi ignorancia..pero;en realidad los pacientes,requerimosde soluciones
de otra índole..........no más de lo mismo
Quizá le pueda parecer arrogante,pero;está situación es muy dura,cuando además nos tenemos que enfretar aún a un ritmo laboral,que en la mitad de los casos,ni tan
siquiera,nuestra capacidad fisica,nos permite
De ahí que busque nuevas soluciones,no las mismas ¿lo comprende???
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 6 año.

Comprendo su angustia y su preocupacion, ahora entiendo su pregunta, pues no estaba claramente planteada en un principio.

 

Lamentablemente la fibromialgia es una enfermedad poco conocida, pero es "benigna" (esto quiere decir solamente que no mata) y de curso cronico (no se cura). No esta claro el origen de la enfermedad, pero se sabe que los antidepresivos funcionan en muchos casos aliviando los sintomas, por lo que se sospecha que tendria relacion la esfera psiquica en la genesis de la fibromialgia.

 

Dentro de las cosas que podriamos interpretar como no mas de lo mismo y tratando buscar una solucion a su problema ud podria intentar:

 

Psicoterapia, terapia cognitivo conductual

Acupuntura

Ejercicio Aerobico.

 

Todas estas terapias han demostrado efectividad en disminuir la sintomatologia.

 

Tambien existe la posibilidad de dar la baja laboral si el dolor y el compromiso del animo y el estado general impiden desempeñarse de forma normal, pero esto es debe decidirlo su medico tratante.

 

No se preocupe no suena arrogante y entiendo que ud quiera soluciones, pero esta enfermedad lamentablemente no se puede solucionar simplemente. Es muy importante que ud sepa esto, como es su enfermedad y en que consiste (me parece que lo tiene claro) para que pueda "aceptarla" y estar abierta a la posibilidad de alivio. Para mi pesar, No existen avances revolucionarios ni curas milagrosas, sino creame que se las diria instantaneamente.

 

 

Cliente: escribió hace 6 año.
Volver a incluir en lista: Other.
no me ha solucionado ,nada de lo que ya ,como paciente, cronico no supiese.
Asique no realizaré el pago por la consulta.
Gracias de todas formas
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 6 año.

No hay problema,

 

Espero que encuentre las respuestas que busca, Hasta pronto

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  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

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