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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
55830732
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Sergio Castillo está en línea ahora

Sobre el uso de dopamina, dobutamina, adrenalina, juntos

Pregunta del cliente

Sobre el uso de dopamina, dobutamina, adrenalina, juntos en infusiones continuas, por ejemplo en pacientes sépticos.
sobre el uso de dopamina a dosis bajas como efecto diurético.
Muchas gracias XXXXX XXXXX atención.
Patricia tello C.
Perú
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

Saludos XXXXX XXXXX

 

 

Cual es su duda especifica? o que necesita saber?

 

Atento a Sus dudas y Comentarios

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Cual es la pregunta?
Cliente: escribió hace 5 año.
en algún servicio de mi hospital usan los 3 medicamentos juntos en estos pacientes, cuando pregunté no me supieron responder. En mi servicio usan dobutamina y dopamina generalmente, juntos, para mejorar el gasto cardiaco y la presión arterial.los estudios nos reportan que la acción diuretica de la dopamina en estos pacientes no tiene efecto.Nosostros preparamos estos medicamentos con 2 ampollas en 100 ml. de solucion salina/ dextrosa(preparación concentrada) y lo administramos siempre en bomba de infusión, la otra duda es el momento más aducuado para iniciar el destete de estos medic.
Patty
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

En general estos farmacos tienen distintas indicaciones dependiendo de la patologia del paciente, asi en un shock por falla de bomba se preferira uno y en un shock septico es mas recomendable el uso de otro tipo de cardiotonico.

 

Es cierto que la dopamina segun la dosis en que se utilice tiene distintos efectos, pero la dosis para mejorar el gasto cardiaco es demasiado alta y se pierde el efecto diuretico.

Si bien se pueden utilizar estos farmacos en conjunto no se justifica, pues si es por optimizar el funcionamiento de la bonba la dobutamina o la adrenalina son mejores en este sentido y no tienen tantos efectos secundarios. Sin embargo vuelvo a recordarle que depende de la particularidad de cada paciente. Por ejemplo en un shock cardiogenico por un infarto es mas recomendable el uso de adrenalina en infusion continua y en un shock septico la dobutamina es mejor alternativa. En otras situaciones como una falla cardiaca secundaria a una insuficiencia cardiaca terminal seran mejor alternativas farmacos como la milrinona.

 

En general estas drogas se usan por periodos cortos y el destete depende tambien de cada caso.

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