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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
55830732
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Sergio Castillo está en línea ahora

Buenas noches, me llamo anthony... me diagnosticaron sindrome

Pregunta del cliente

Buenas noches, me llamo anthony... me diagnosticaron sindrome del tunel cubital en el 2009, me realizaron la operacion en el hospital jackson de miami, la operacion no resulto y me tuvieron que volver a operar, pero por falta de dinero no lo pude hacer en ese momento,... la segunda operacion fue el 9 de marzo de este año, es decir, hace un mes y 2 dias.... y el diagnostico preoperatorio fue, recurrente sindrome del tunel cubital y subluxacion del nervio ulnar.. el diagnostico postoperatorio fue: sindrome del tunel cubital y subluxacion del tendon del tricep..., estuve enyesado por 26 dias.. al quitarme el yeso me enviaron a hacer rehabilitacion.. y al estar ahi, el terapeuta hace que doble mi brazo lo mas que pueda, y al hacer eso sentia mucha presion en el codo, hasta que al estar doblando, casi llegando al hombro, siento que algo brinco por dentro, en ese momento por dentro algo se movio... detuvieron la rehabilitacion, llamaron al doctor y el le dijo que me pongan una ferula para inmovilizar el brazo y que hoy fuera nuevamente al chequeo medico... dicen que probablemente sea un tendon que al hacer ese movimiento brinco y me causo mucho dolor... y ahora que fui me dicen, que ahora el terapeuta no me haga doblar el brazo por completo y que espere 4 semanas a que baje la inflamacion en el codo...
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Saludos Anthony
,

Hasta ahora me parecen adecuadas sus indicaciones y probablemente lo que le ocurrio haya sido un tendon, el tendon del triceps que diagnosticaron subluxado.

Que necesita saber especificamente?
Cliente: escribió hace 5 año.

que me preocupa de que ese tendon este nuevamente suelto a pesar de que ya me operaron y que me causo mucho dolor.

y de que el brazo no lo puedo estirar por completo y no tengo casi nada de fuerza en el brazo derecho.

y para reducir la inflamacion que puedo utilizar???? y para la cicatriz que me recomienda utilizar???

 

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Para la inestabilidad de su tendon, le sugiero paciencia, hay que darle tiempo y esperar que la inmovilizacion haga su trabajo, Luego de que termine este periodo debera tener bastante terapia y fortalecimiento del brazo con lo que se podra dar estabilidad nuevamente a este tendon.

Para el dolor puede usar ibuprofeno 600mg cada 8hrs o ketoprofeno 100mg cada 8hrs o diclofenaco 50mg cada 8hrs estos farmacos trate de no usarlos por mas de 5 a 7 dias continuos.
Puede tomar por periodos prolongados celecoxib 200mg hasta 1 comprimido cada 12hrs.
Si aun persiste con dolor puede tomar paracetamol 500mg hasta 2 comprimidos cada 6hrs.

Para que la cicatriz quede sana y estetica, debe evitar exponerse al sol, consuma vitamina C de 100mg entre 5 a 10 comprimidos al dia y dele tiempo. Los vendajes compresivos estan recomendados en personas que tienen antecedentes de ccicatrizacion anomala, si este es el caso converselo con su medico tratante para que pueda utilizar una venda apretada.

Cliente: escribió hace 5 año.

en la rehabilitacion fue que me dijeron que ya debo empezar a movilizar el brazo para que no me quede inmovil... y a hacer ejercicios de rehabilitacion.

 

puedo tomar 3 pastillas ibuprofen de 200mg al mismo tiempo, para completar los 600mg que usted me dijo?

 

Me inyectaron morfina para calmar el dolor y dos percocet, al despertar de la operacion.

 

Despues de la operacion, el doctor me receto percocet (oxycodone-acetaminophen) 5-3., eran 2 pastillas cada 4 horas x 14 dias.

 

Esas pastillas me afecto mucho el estomago y al momento de ir al baño

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
De momento utilice la ferula como le indicaron. Luego continua la rehabilitacion.

Si puede tomar 3 comprimidos juntos para el dolor, pero ahora que me relata que ha sufrido dolor abdominal, con percocet le sugiero el siguiente esquema.

Ibuprofeno 600mg cada 8hrs x 5dias
Percocet 1 comprimido cada 6hrs o Puede tomar Zaldiar 1 cada 8hrs
Ademas puede complementar el tratamiento con Tramal en gotas use 6 a 8 microgotas cada 4 a 6hrs segun la necesidad, este farmaco lo puede titular y mientras no sienta nauseas puede ir aumentando la dosis.
Utilice un protector gastrico como el omeprazol 20mg 1 comprimido al dia para disminuir las molestias gastricas.

Es esperable que el uso de opioides como el tramadol o la oxicodona produzcan constipacion o disminucion de eliminacion de heces, esto secundario a un menor peristaltismo (movimientos) intestinales. Si esto le genera muchas molestias puede disminuir las dosis de estos analgesicos o suspender un dia la toma de farmacos para que su intestino recupere la movilidad.
Cliente: escribió hace 5 año.

la ultima pregunta doctor... aparte de vitamina C para la cicatriz,, que mas podria utilizar??

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Como le digo, en una cicatrizacion influyen muchas cosas. El proceso completo dura alrededor de 6 meses, durante el primer mes el tomar vitamina C mejora la cicatrizacion, pero tambien influye el tipo de puntos que se usaron para cerrar la herida, el tiempo de retiro de puntos, la tecnica utilizada en la sutura, etc.

Aparte de la vitamina C (es mejor consumir de los comprimidos de 100mg varias veces al dia que solo 1 gramo una vez al dia.), le aconsejo que no exponga la herida al sol, que use un filtro solar FPS30+ cuando salga y reeapliquelo cada 2hrs.

Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia: Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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Cliente: escribió hace 5 año.
gracias XXXXX XXXXX util sus recomendaciones.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
No hay problema, Gracias XXXXX XXXXX Que tenga buenas noches

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