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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8247
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Medicina

hola buenas noches..me pongo en contacto con usteds porque

estoy muy preocupada,Las ultimas analiticas... Mostrar más
estoy muy preocupada,Las ultimas analiticas que me han echo me sale la formula invertida de linfocitos y neutrofilos,,y estoy muy asustada..aunque hace un año mi medico no le dio importancia,al volver a hacerme analitica este año me sucede lo mismo..yo hace tiempo me enc**tro cansadilla pero lo achaco a que soy un poco aprensiva y me observo bstante los sintomas,aunque ahora no estoy tranquila le mando mi analitica.bioquimica en sangra
glucosa------73 mg/dl
urea---------28.2 mg/dl
creatinina---0.77mg/dl
ac.urico-----3,7 mg/dl
proteinas totales----7,60g/dl
albúmina-----5,1 g/dl
colesterol----199 mg-dl
colesterol hdl---69 mg-dl
colesterol ldl calculado---123 mg-dl
triglicéridos------34 mg-dl
sodio--------141.3 meq-l
potasio-----4,12 me-l
cloro-------106,06 meq-l
got/ast-----15 mu-ml
gpt/alt 13 mu-ml
el sistematico de orina sale correcto sin ninguna anomalía.
perfil férrico:
hierro sérico----58,2 micgr-dl
transferrina-----262 mgr-dl
c.t.s.t. --------332,7 micgr_dl
i.s.t. ---------17,5 %
ferritina--------32,07
hemograma:
hematies---------4.45 x10"12/l
hemoglobina------14,4 gr/dl
hematocrito-------41.09 %
v.c.m.------------94,2 fl
h.c.m. -----------32.3 pg
c.h.c.m. 34.3------gr/dl
a.d.e.---------12,5 %
plaquetas---------212 x10·9/l
leucocitos------7,6----x10·9/l
serie blanca:
neu --------43,1 % neu 3,3 x10·9/l
lin --------48,5 % lin 3,7 x10·9/l
mon --------5,7 % mon 0,4 x10·9/l
eos --------2,3 % eos 0,2 x10"9/l
bas --------0,4 % bas 0 x10"9/l
velocidad de sedimentación------- 7mm
hormonas:
tsh ----------------5.049 uU/ml
t4 libre -----------1.160 ng/dl

mi medico me las va a repetir dentro de un mes,,,y eso es lo que me preocupa,puedo tener algo grave desde hace tiempo que no me han visto?puesto que hace un par de años la formula sale invertida,,estoy muy preocupada yno me lo quito de la cabeza,,espero su ayuda,,gracias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
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DoctorDan, Médico
Clientes satisfechos: 4532
Experiencia: Medico Especialista
escribió hace 5 año.

Hola como estas?. Estuve viendo detalladamente tus resultados de laboratorio y estan muy bien. Hay mucha gente que le gustaria tener un laboratorio asi.

 

Lo de la formula, no te preocupes. Soy experto en enfermedades infecciosas y esto lo vemos muy a menudo con las infecciones virales banales. Un resfrio te puede dar eso. Aparte el valor total de tus globulos blancos esta bien. Yo creo que puedes esperar tranquila el proximo control y cuandos los tengas me comentas.

 

Tu Eritrosedimentacion (esd) esta normal: el 99 % de las enfermedades aumenta la Velocidad de eritrosedimentacion y la tuya esta normal.

 

Por mi evaluacion de tu laboratorio: esta perfecto. Saludos.

DoctorDan, Médico escribió hace 5 año.
Si estas conforme con la respuesta selecciona ACEPTAR y recibire un porcentaje de tu pago. Puedes preguntar mas cosas si lo deseas.
Sergio Castillo, Médico
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia: Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
escribió hace 5 año.
Saludos,

Sus examenes estan relativamente normales, salvo las pruebas de la tiroides, la T4 libre esta baja y la TSH esta alta. Esto es compatible con un cuadro de hipotiroidismo, enfermedad en general benigna que se caracteriza por:

animo bajo, falta de fuerza, intolerancia al frio (andar abrigado mientras todos pueden sentir calor), caida del cabello, somnoliencia, decaimiento, fragilidad, ganar peso con facilidad, etc.

El tratamiento es bastante sencillo, se debe suministrar levotiroxina exogena. Antes si tiene antecedente de bocio (aumento de volumen cervical) seria bueno realizar una ecografia de la tiroides.

No se angustie por la formula leucocitaria, esta no tiene que ver con su cansancio

Si no he contestado su pregunta o tiene dudas de mi respuesta, por favor pregunteme


Atento a Sus dudas y Comentarios
Sergio Castillo, Médico escribió hace 5 año.
Los valores de referencia de la:

TSH son 0,4 a 4 mUI/L
T4 4,5 a 11,2 mcg/dL

Puede verificarlo en el siguiente Link:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003684.htm

El Endocrinologo es el especialista en esta materia, pero bataria en principio que se controle con su medico de cabecera.
DoctorDan, Médico escribió hace 5 año.

Hola, en efecto esos son los valores normales. Pero el valor normal de T4 libre, que es el dato aportado por la paciente va de 0.93 a 1.70. Por lo tanto, sus niveles de T4 libre estan en el rango de la normalidad. Lo que si su nivel de TSH indica un riesgo de padecer un hipotiroidismo en el futuro.

 

Saludos cordiales Dr Castillo.

Sergio Castillo, Médico escribió hace 5 año.
Gracias! Tiene razon, en esa unidad ng/dl ese es el rango normal.
Aun asi, el hipotiroidismo subclinico puede ser igualmente responsable de sensacion de cansancio o sintomas relacionados con hipotirodismo y tambien es suceptible de tratamiento con suplementacion hormonal.

Mantengo mi opinion de que sus sintomas son relacionados con esta alteracion de la funcion de la hormona tiroidea y creo que deberia consultarlo con su medico de cabecera y/o endocrinologo

Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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Experiencia: Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
escribió hace 5 año.
Hola, vamos a ver. La actitud de su medico es correcta, la mayoría de las Linfocitosis, y en consecuencia de las neutropenias son debidas a cuadros vitales banales, eso sí, si se repite se podria hacer un estudio en hematología. Respecto a la TSH un poco alta, eso seria Hipotiroidismo Subclinico, no debe darle síntomas y la mayoría de las veces también es pasajero, habría que repetir la TSH también en 6 semanas. Saludos
fernando cruzado, medicina familiar
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escribió hace 5 año.
esté tranquila. un predominio relativo de linfocitos sobre neutrófilos no es clínicamente significativo con cifras de lucocitos totales normales y sin más alteraciones del hemograma. y una ligera elevación de TSH con T4 normal no precisa nada más que control analítico anual (el hipotiroidismo subclínico, por definición, no da ningún síntoma y no se debe tratar con levotiroxina)
Respuesta del cliente escribió hace 5 año.
me dejan un poco mas tranquila,,creo que mi medico también mencionó que podria tener yo esos parametros porque sí..porque hay gente que lo tiene así sin más ,la formula invertida,puesto que me sale ya hace varios años,y nunca le dan importancia,pero yo si se la doy aunque pienso como dije anteriormente que al tener algo grave saldría toda la analítica alterada,,les digo que soy una persona sana,no bebo ,no fumo,mi alimentacion es equilibrada y hago deporte,practico la natación..por eso me preocupa el no tener mucha energía puesto que por mi calidad de vida devería encontrarme muy bien,,he leido articulos sobre el sindrome de fatiga crónica y no sé si eso tendría algo que ver con la formula invertida en la analítica...
fernando cruzado, medicina familiar escribió hace 5 año.
no tiene que ver; precisamente el diagnóstico de sd de fatiga crónica se basa en la ausencia de datos objetivos de alteraciones en los exámenes complementarios y analíticas. en cuanto a la fórmula leucocitaria, ya le digo que tiene unos márgenes de variabilidad muy amplios, no es determinante de patología, y creo que no debería preocuparle
Dr. Maldonado, Médico escribió hace 5 año.
Efectivamente no tiene nada que ver el síndrome de fatiga crónica con la alteración en la formula leucocitaria, ni la fatiga puede achacarse a la TSH. habría que buscar otras causas, psicológicas quizá
Respuesta del cliente escribió hace 5 año.
quizás esté demasiado preocupada por algo que no tiene mucha importancia,,y por eso estoy desanimada y no me lo quito de la cabeza,,eso también me provoca falta de energía.No le daria importacia si mi medico no creyera conveniente repetirme la analítica,desde hace un par de años hacen lo mismo,me la repiten y los parametros siguen igual pero no le dan importancia,,entonces porque la repiten???,,,si es algo viríco que tengo desde hace tiempo y no saben el que??he leido en internet y la verdad es que no me ha ayudado saber que enfermedades te pueden producir una formula invertida.Si fuera asintemática le daria menos importancia,,pero en realidad no me encuentro del todo bien,entonces le doy más de lo que debiera,entonces se agraba mi problema de energía..
Dr. Maldonado, Médico escribió hace 5 año.
Eso es, yo creo que le da demasiadas vueltas a la cabeza. De todas formas los médicos siempre revisamos cualquier valor anormal un poco por precaución y por vigilar la evolución de las cosas, lo hacemos casi con todo: colesterol, azúcar, etc. Saludos

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