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Shogun2011
Shogun2011, Licenciatura
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Experiencia:  Facultativo del área de Toco-Ginecologia Fellow en Endoscopia quirurgica ginecologica
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Buenos d as, me acerco a uds para que resuelvan mis dudas

Pregunta del cliente

Buenos días,
me acerco a uds para que resuelvan mis dudas pues esta noche no pude casi dormir. Ayer fui a mi ginecólogo, me lleva el desde que quedé embarazada de mi hija en el 2008. Es un grandissimo professional en barcelona. Me tomé durante un año píldoras anticonceptivas de setiembre 2009 a noviembre 2010 por menstruaciones intensas y dolorosas, y tomándolas fué muy bien (jasmin). El caso es que en diciembre dejé de tomar la píldora pues hace un mes vamos en busca de un nuevo embarazo. Presento dolores de ovarios frecuentemente, punzadas cuando ovulo y dolores en las mamas. Reglas poco abundantes en general y dolor moderado-intenso durante el 2ªdia de menstruacion que cede con ibuprofeno c/8h en general. Ayer me examinó mi doctor y vió mis ovarios poliquísticos, concretamento en el derecho hay un quiste bastante grande, dijo 4 con...lo midió. Me mandó análisis de sangre y receta de yodo durnte 4 meses para concebir otro bebé en breve. Dijo que es posible que el embarazo quede retenido o el quiste , no entendí bien. en 2 meses, vuelva a la consulta y si no conseguí embarazo deberé tomar píldoras. También me habló de la posibilidad de pinchar directamente el quiste del ovario si no se reduce por sí solo. Me tranquilizó y dijo que deberé tomar píldoras hasta la retirada de la regla, menopausia. Quisiera saber porque tengo predisposición de quistes en ovario? Por proceso hormonal ya sé, pero cómo puede evitarse y que puede pasar si este quiste queda ahí, o crece? A qué riesgos estoy expuesta, y si pueden malignizarse. Es preferible esperar a resolver este problema tomando de nuevo píldoras, y dejar aparcado la búsqueda de un embarazo ahora? yo siento dolor, punzadas y es bastante molesto. Ahora siento angustia y no sé que debo hacer.
Muchas gracias XXXXX XXXXX ayuda. Mercè, 32años.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, el ovario poliquistico es la principal alteracion hormonal enla mujer, sus causas no estan del todo claras pero intervienene factores hormonales y geneticos. Lo indicado siempre en su caso es hacer un analisis hormonal porque es una de las principales causas de infertilidad. Se asocia tambien a obesidad, dislipemia y diabetes. No esta claro pero parece que hay un mayor riesgo de cancer de ovario y de endometrio en las mujeres que lo padecen. El tratamiento no debe limitarse a tratar el motivo de consulta sino a realizar una intervención integral de los riesgos de estas mujeres (hipertensión, dislipemia, obesidad, diabetes, alteraciones cardiovasculares, cáncer de endometrio, abortos, diabetes gestacional, hipertensión relacionada al embarazo etc.). Dependerá de la severidad de los síntomas y del objetivo principal terapéutico que persigamos. En este sentido habitualmente se utiliza la Metformina y los anticonceptivos orales.

Sju problema puede durar muchos años así que en principio no le aconsejo aparcar la busqueda de su embarazo. Los quistes normalmente desapareen solos y pocos son los casos en los que se requiere intervención, si le duel mucho tome Ibuprofeno como venia haciendo. Saludos
Experto:  AGUEDA2011 escribió hace 5 año.

Buenos días.

Estimada usuaria, una cosa son los ovarios poliquísticos y otra son los quistes de ovario. Le explico.

Los ovarios poliquísticos son una alteración hormonal, debida a que el ovario no secreta de forma equilibrada las hormonas, se caracteriza por reglas irregulares, a veces acné y exceso de vello. Realmente no quiere decir que el ovario tenga quistes reales.

Por otro lado los quistes de ovario pueden ser de muy diversos tipos. El que le observó su gine en la eco, no debe tener aspecto sospechoso de malignidad, pues si fuera así él hubiera tomado otra actitud. Puede ser un quiste de retención. En ocasiones hay un pequeño sangrado dentro del ovario tras la ovulación, y queda una pequeña bolsita de sangre que tarda en reabsorberse. Probablemente esto es lo que quiso decir su gine. La actitud es esa, esperar a que desaparezca solo. A veces si es muy grande, queda encapsulado y depende del tamaño hay que quitarlo, como le dijo su gine.

De momento su actitud es correcta, observación y seguir intentando el embarazo, pues no parece un quiste patológico y su normal evolución es esa.

Por otro lado, cuando usted ya no desee buscar otro embarazo, lo correcto si tiene un ovario poliquístico es usar la píldora para manteer una regularidad y evitar la formación de quistes. Si usted no es fumadora ni presenta otra enfermedad no hay ningún problema en tomarlas, son una buenísima opción.

Haga caso a su gine y espere al próximo control.

Un saludo.

Si cree que mi respuesta le ha ayudado le ruego presione ACEPTAR.

Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
Los ovarios poliquisticos lo que pueden provocar son ciclos anovulatorios y producir algunos signos de androgenizacion (acne , aumento del vello y obesidad), no hay ningún riesgo , ni se malignizan , puede ud seguir adelante en la búsqueda del embarazo , ud esta muy joven .Es muy importante confirmar si realmente tiene una anovulacion producida por los ovarios poliquisticos , hay que hacerle una ecografia para un foliculograma y una determinación de progesterona mesoluteinica , con estas dos pruebas veremos si realmente no ovula que es uno de los efectos importantes de los ovarios poliquisticos .
Si no ovula el tratamiento es con clomifeno en dosis ascendentes de 50 mg diarios durante 5 dias incialmente 1-2 meses y si no responde aumentar a 100 mg por 5 dias por 3 meses, si esto fracasa hay que pasar HCG lepori , estos son protocolos ya establecidos .

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