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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Hace un mes, me encontraron un tumor en la vejiga, raspado

Pregunta del cliente

Hace un mes, me encontraron un tumor en la vejiga, raspado y analizado resultò de alto grado de agresividad. Voy a empezar un tratamiento de quimio con BCG, seis semana, una sesiòn semanal.
Quisiera saber el rendimiento de este tratamiento y sintoma posteriores a las sesiones


alberto t garrido
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Los síntomas más habituales (30% de los pacientes los sufren):

-Dolor o dificultad para orinar o urgencia
-Aumento de la frecuencia urinaria
-Presencia de sangre en la orina
-Síntomas seudogripales; fiebre, escalofríos, malestar, fatiga, dolores y molestias generalizadas.

En principio, si no especifica el estadío del tumor no puedo precisarle el pronóstico estimado.
Cliente: escribió hace 5 año.

Tal como le explicaba, este tumor se descubriò hace un mes, es maligno y de alto grado de agresividad. No he probado ningùn medicamento y mañana once de Mayo empiezo una quimioterapia con BCG. Me interesa saber la efectividad de este tratamiento asì como sintomas posteriores a las sesiones. Posibilidades de sanacion con este sistema. Puede indicarme en que le puedo informar mas, para obtener una respiuesta concreta

 

Alberto Garrido

Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Los síntomas secundarios que le provocará el BCG son los que le he descrito.

Pero no me dice el ESTADIO, es decir, todo tumor maligno se clasifica a través de la clasificación TNM (no importa el nombre) y finalmente se mete en unos estadios (normalmente del I al IV).

¿Cual es su estadio? aparentemente por el tratamiento que tiene no hay invasión de órganos adyacentes, ni adenopatías, etc. se trata de un proceso local. Pero necesito que me diga el estadio.

Sospecho que es un carcinoma in situ (Tis) y que por lo tanto el pronóstico es el mejor posible, siempre y cuando haya tratamiento y aun a pesar de que es agresivo. Pero todo dependerá de la evolución que tenga y que revisarán a las 6-8 semanas, para ver si ha desaparecido o no, pues a veces no se responde a la quimio y hay que operar.

Pero en principio el pronóstico a 5 años es muy bueno.
Cliente: escribió hace 5 año.

Efectivamenete es un carcinoma in situ (TIS) estadio Ois. De acuerdo al cuadro de estadios, si mi cancer es carcinoma in situ TIS cae en el estadio Ois, que el anterior al nùmero 1 que serìa el T1.

 

alberto t. garrido

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, los principales factores pronósticos del carcinoma de la vejiga son la profundidad de la invasión en la pared de la vejiga y el grado de diferenciación tumoral. La mayoría de los tumores superficiales son bien diferenciados. Los pacientes en los que los tumores superficiales son menos diferenciados, grandes, múltiples o asociados con carcinoma in situ (Tis) en otras áreas de la mucosa vesical corren mayor riesgo de padecer recidiva y desarrollar cáncer invasor. Puede considerarse que estos pacientes tienen toda la superficie urotelial en riesgo de desarrollar cáncer. Tis puede existir en duraciones variables. Las características de pronóstico adversas asociadas con un mayor riesgo de evolución de la enfermedad son la presencia de líneas múltiples de células aneuploides, sobre expresión del p53 nuclear y expresión del antígeno del grupo sanguíneo Lewis-x.] Los pacientes con Tis que tienen una respuesta completa al bacilo de Calmette-Guérin (BCG)tienen aproximadamente un 20% de riesgo de evolución de la enfermedad a cinco años; los pacientes con respuesta incompleta tienen aproximadamente un 95% de riesgo de evolución de la enfermedad. Varios métodos de tratamiento (es decir, cirugía transuretral, medicamentos intravesicales y cistectomía) han sido usados en el manejo de pacientes con tumores superficiales, y cada método puede asociarse con una supervivencia a cinco años en 55 a 80% de los pacientes tratados.

Espero haberle sido de ayuda, si tiene alguna duda mas no dude en hacermela.
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
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Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
El pronóstico si responde al BCG es excelente (cercano al 70-85%), pero si no respondiera la opción quirúrgica sería probablemente a la que se termine recurriendo, por el riesgo a una evolución negativa.

Espera a ver como evoluciona y mucha fuerza.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
le aclaro que el tratamiento que va a recibir no es en realidad quimioterapia, sino más bien bio- o inmunoterapia; son instilaciones de BCG (que son micobacterias de la tuberculosis atenuadas) con el objeto de estimular su sistema inmune

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