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AGUEDA2011
AGUEDA2011, Médico.
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1305
Experiencia:  Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
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hola soy estudiante y mi pregunta en un caso espesifico es

Pregunta del cliente

hola soy estudiante y mi pregunta en un caso espesifico es sobre una primigesta de 22 años casada de 28 semanas con solo 2 controles de embarazo examenes pendientes dice tener dolor al orinar y de espaldas , a la altura< de la cintura para calmar los dolores se da baños de vapor sin resultados se dirige asistencia publica
identificar a lo menos 4 elementos que deba examinar en primer termino
¿ que técnicas o medios utilizaria para completar la valoración especifica de su paciente y que datos obtiene?
su ayuda sera muy buena para mi gracias XXXXX XXXXX ayuda
soy karina
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 6 año.

Hola Karina,

 

La historia de la paciente que relata, sugiere una embarazada con una infeccion urinaria. La infeccion urinaria en la embarazada es algo frecuente, pero es algo que se debe tratar porque existe riesgo de parto prematuro, por lo tanto los primeros elementos a examinar son:

 

- presencia de fiebre

- perdida de liquido por la vagina

- presencia de contracciones uterinas

- vitalidad del feto

 

Que tecnicas va a utilizar para completar esta valoracion?

 

- un termometro para tomar la temperatura

- examen de ropa interior buscando perdida de flujo, historia clinica para constatar perdida de liquido, examen ginecologico

- las contracciones se pueden detectar con examen fisico o con un registro basal no estresante.

- controlar los latidos cardiofetales

 

Si tienes alguna duda especifica, por favor preguntame

 

Atento a Sus dudas y Comentarios

Experto:  AGUEDA2011 escribió hace 6 año.

¿Qué es lo que tiene que hacer usted, indicar como abordaría este caso?

Espero su respuesta.

Experto:  AGUEDA2011 escribió hace 6 año.

Le voy a explicar como especialista qué es lo que haría yo con esta paciente:

 

En primer lugar, comprobar la vitalidad fetal, con una ecografía si es posible que de paso me permite valorar la cantidad de líquido amniótico.

Tomar constantes de la embarazada, toma de tensión arterial y temperatura para descartar fiebre.

Ante un dolor así, tenemos que pensar en la posibilidad de una infección de orina sin más, una cistitis, en un cólico renoureteral y en la posibilidad que este dolor esté relacionado con una amenaza de parto prematuro.

Exploraría a la embarazada para ver si el cuello del útero está cerrado y le haría una puñopercusión renal bilateral para ver si se trata de un cólico.

Como pruebas complementarias le pediría un sedimento de orina, un cultivo, un hemograma con fórmula, una bioquímica con perfil hepático y un registro cardiotocográfico para descartar contracciones.

Esa sería la actitud diagnóstica

Resemiendo los elementos a examinar serían:

- Comprobar vitalidad fetal.

-Comprobar la presencia de dinámica uterina.

- Conprobar la integridad de la bolsa amniótica.

- Comprobar si hay fiebre materna.

-Comprobar si hay infección de orina.

Un cordial saludo.

Si tiene alguna duda más puede consultarme.

Si cree que mi respuesta le ha resultado útil, le ruego presione ACEPTAR.