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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Hola, hace aprox 3 semanas tuve una Itu la cual se trato con

Pregunta del cliente

Hola, hace aprox 3 semanas tuve una Itu la cual se trato con nitrofurantoina por 10 dias cada 8 horas ademas de metronidazol 500 mg cada 12 x 5 dias para mi y mi pareja, luego el el PAP me aparecio una secrecion anormal donde me recetaron itraconazol 200 mg dia x 3 dias y ovulos de clotrimazol por 10 dias, al pasar una semana me volvio el dolor y ardor al orinar , ademas el dolor al tener relaciones con mi pareja, acudi a urgencia pensando que volvia a tener una ITU, pero los examenes de orinas salieron bien. Mi consulta es el ardor , prurito y dolor al orinar pueden ser por un hongo???????? que examen me debo hacer para saber exactamente que es?????????'  El mejor tratatmiento , por que ya la verdad he tomado muchas cosas y aun sigo con la molestia. El tratatamiento tb lo debe hacer mi pareja'
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
Hola.
Debe realizarse un cultivo y antibiograma , ya que con esta analítica sabrá a ciencia cierta que patógeno tiene , si es un hongo o una bacteria y con el antibiograma sabra también el tratamiento especifico para este patógeno y si el antibiótico es sensible o resistente a este medicamento.
La nitrofurantoina no es el antibiotico de primera elección para las ITU ,es en realidad un antiséptico urinario.
Si hay una infección por hongos hay que tratar a su pareja también .
Cliente: escribió hace 6 año.
La verdad ya me hice el antibiograma, y me salio que era sensible solo a la nitrofurantoina y aminoglicosidos, ya que era resistente a los beta lactamicos y ciprofloxacino, me realice un segunto urocultivo para saber si realamente se habia erradicado la bacteria y asi fue.
El cultivo se debe realizar con una muestra del fluido vaginal???????????
Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
Entonces debe hacerse un exudado de flujo vaginal .
Si es un hongo el tratamiento seria con Fluconazol cap 150 mg tomar 1 cap semanal por dos semanas ud y su pareja.
Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
Tiene ud alguna pregunta mas ?
Experto:  fernando cruzado escribió hace 6 año.
es diferente una infección urinaria que una vaginitis. hágase un urocultivo y un cultivo de exudado vaginal, y así saldrá de dudas y se podrá instaurar tratamiento específico según resultados
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.

a veces se pueden confundir los sintomas por la cercania de la vagina y la uretra, pero seria muy raro una ITU por hongos....

Lo mejor es repetir urocultivo para confirmar la erradicacion y hacer un exudado vaginal por si hubiera una vaginitis asociada.

Saludos

Dr. Maldonado, Médico
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Cliente: escribió hace 6 año.
es que hace dos dias atras me hice el urocultivo y no tenia cultivo de bacterias , yo creo que son hongos, ahora bien tome hace poco trattamiento con itraconazol 200 mg x 3 dias mas ovulos de clotrimazol y anteriormente tome metronidazol junto con mi pareja, es posible que ese tipo de antifungicos no sea el correcto para el hongo que existe
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.

Habria que saber el resultado del exudado vaginal, pero seria el tratamiento correcto para el hongo habitual: Candida albicans.

Quizas se hay reinfectado por su pareja, ya que los hombres suelen ser portadores y no lo padecen.

Se podria planteear: Fluconazol 150 mg dosis única en ambos (usted y su pareja).

Saludos

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