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Pablo Rodríguez
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ombre es Leticia, tengo 52 a os y soy docente y directora de

Pregunta del cliente

ombre es Leticia, tengo 52 años y soy docente y directora de nivel secundario. Sufro de stress y adquirí, no hace mucho un virus, esto me provocó acúfenos y ya venía desarrollando hipoacucia perceptiva bilateral progresiva y tengo rectificaciòn de columna cervical con artrosis avanzada. Mi pregunta es que puedo hacer para parar esto? Hago caminatas 2 x semana y yoga. No quiero tomar tantos remedios. Mil gracias XXXXX XXXXX ayuda.
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 6 año.
Hola Leticia, gracias XXXXX XXXXX con nosotros.

Según usted comenta tiene varios problemas, la sobrecarga de estrés, una afección vírica con afectación otológica y una cervicalgia. Intentaré ayudarla para orientar mejor la situación en cada uno de ellos.

Respecto a la sobrecarga de estrés, usted como responsable de más personas (docente) y directora tiene que intentar delegar esa responsabilidad en compañeros cuando se trate de tema profesional o los padres cuando sea algo que afecte al niño. El estrés es como cuando uno está llenando un barreño de agua, tiene dos opciones, o mete menos agua o bien va sacando el agua (eso es la descarga de estrés), hace bien en buscar tiempo para hacer yoga o natación, es importante que busque tiempo para usted misma.

Respecto a la cervicalgia está probablemente relacionado con su situación de estrés, mejorará con los tratamientos pero empeorará cuando esté mas estresada. Tenga en cuenta que el tratamiento es sintomático no cura la causa (que es su sobrecarga de estrés).

Respecto al problema viral lo mejor es que un otorrinolaringólogo lleve su caso para que le haga las pruebas, exploración y paute un tratamiento adecuado. La hipoacusia tiene diversas causas y algunas de ellas son por virus o bien por enfermedades hereditarias.

En conclusión, creo que usted tiene pautas de manejo de estrés adecuadas (natación, salsa, relaciones sociales, masajes) pero que se ven claramente insuficientes debido que siguen apareciendo síntomas físicos. Mi consejo es que delegue responsabilidades en compañeros y/o padres de los alumnos.

Si le ha parecido útil mi respuesta por favor ACEPTELA, además podremos seguir hablando de su caso.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experiencia: Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
Pablo Rodríguez y otros 3 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.
Hola, respondiendo por partes segun los problemas que encuentro en su consulta:

1) Acúfenos: la historia natural es a la mejoría espontánea en meses, aproximadamente el 25% mejora mucho, el 50% algo y el 25% sigue igual y, sólo en un porcentaje escaso de pacientes, supone una alteración significativa de su calidad de vida. Aunque no existan ensayos clínicos que avalen la efectividad de algunas medidas generales, si puede ser recomendado evitar ciertos excitantes (chocolate, café, té y cola), tabaco, uso de fármacos ototóxicos. La protección frente al ruido es la medida preventiva más eficaz para evitar su aparición. Hasta el momento no existe un tratamiento efectivo que pueda indicarse de forma generalizada, entre las diferentes opciones disponibles están: El Alprazolam a dosis de 1-1.5 mg/día demostró mejoría en la calidad de vida de los pacientes con acúfenos más que en la percepción del mismo. Su efecto se percibe habitualmente del fármaco a partir de la cuarta semana y puede mantenerse días o semanas después; otra alternativa es Amitriptilina 50-100 mg al dia; el resto de fármacos no han demostrado clara eficacia. Se han realizado ensayos clínicos con hipnosis, psicoterapia, biofeedback, acupuntura, terapia de recapacitación del tinnitus, estimulación eléctrica, estimulación magnética y ultrasonidos, presentando casi todos los estudios deficiencias metodológicas en su diseño sin que se pueda aportar una evidencia fuerte sobre ninguna de ellas.

2) Hipoacusia: Seguir con sus controles de audiometria, cuando lo precise usar audífono y evitar fármacos ototóxicos: Antibioticos: -->Aminoglucósidos
Amikacina, Gentamicina, Kanamicina, Neomicina, Netilmicina, Estreptomicina, Tobramicina.
>Antibioticos: Otros
Ampicilina, Capreomicina, Cloramfenicol, Colistina (polimixina E), Eritromicina, Minociclina, Polimixina B, Rifampicina, Vancomicina, Teraciclinas.
>Antinflamatorios
Fenoprofeno, Ibuprofeno, Indometacina, Naproxeno, Fenilbutazona, Salicicatos (aspirina, couldina, etc).
>Antimaláricos
Cloroquina, Quinina.
>Agentes antitumorales
Actinomicina, Bleomicina, Cisplatino, Mostazas nitrogenadas (ej. mustina), Misonidazol, Vincristina, Vinblastina.
>Beta-bloqueantes
Propanolol.
>Anticonceptivos
Medroxiprogesterona.
>Diuréticos del ASA
Bumetanida, Ácido etacrínico, Furosemida

3) Artrosis: la reducción del sobrepeso es la principal medida que se recomienda en la artrosis y hay estudios que la avalan como en la artrosis de rodilla que se produjo una reducción del 10% del peso mediante una dieta supervisada de ocho semanas produjo una mejoría funcional del 24,5% en WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities index). El otro pilar fundamental es el ejercicio, del que hay suficiente evidencia científica sobre la eficacia en el alivio del dolor, mejoría subjetiva global del paciente y mejoría de parámetros funcionales en los pacientes. Aún no se ha determinado la pauta de ejercicio óptima, a pesar de lo cual se recomienda realizar ejercicio de forma constante o, al menos, 3 días por semana, durante no menos de 20 ó 30 minutos en cada sesión. Se debe evitar la sobrecarga articular, eliminando fuertes y repetidos impactos sobre las articulaciones dañadas, a fin de preservarlas de un posible desgaste adicional por sobreuso.

Espero haberle sido útil. Un saludo
Experto:  fernando cruzado escribió hace 6 año.
una toma nocturna de un relajante como Diazepam 5mg o Clonazepam 0,5mg puede hacer que disminuyan esos acúfenos y que, al relajar la musculatura cervical, disminuyan sus dolores, así como facilitarle el descanso y disminuir sus niveles de ansiedad
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 6 año.
Hola, he visto que no ha ACEPTADO alguna de las respuestas que como expertos le hemos facilitado. Si está satisfecho con la respuesta le ruego por favor la acepte, en caso contrario puede usted comentar que más le gustaría saber y estaremos encantados de ayudarle.

Un saludo!