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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Desde hace un mes comenc con un dolor en la parte inferior

Pregunta del cliente

Desde hace un mes comencé con un dolor en la parte inferior de la espalda que fué incrementándose. Hace diez días visité a un quiropráctico que primero realizó algunas maniobras para corregir cadera ( aparentemente una pierna era mas larga que la otra ) y luego me realizó una serie de masajes en pierna derecha, pié y espalda. Me recomendó ejercicios en posición de acostado para ambas piernas. Realicé tales ejercicios y al día siguiente comencé con un dolor en la pierna izquierda, desde la nalga, muslo , pierna y hasta el pié. El dolor ha ido aumentando y además cuando camino siento la sensación de pérdida de control (fuerza) en la pierna izquierda.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Estimado Sr,

Lamento informarle que la manipulación sobre la espalda ha desencadenado con una crisis de lumbociática. Eso puede ocurrir a veces porque con la manipulación se intensifique la contractura de la espalda en vez de mejorarla. Por eso es fundamental que siempre que haya dolor de espalda con contractura asociada se use tratamiento farmacológico más reposo más calor local.

Es recomendable que usted visite fisioterapeutas cualificados, aunque lo que a usted le ha ocurrido le puede pasar a cualquier profesional que le hubiese masajeado la espalda, simplemente a veces ocurre.

Abordando su problema actual le expongo el tratamiento que yo le recomendaría si lo estuviese valorando en consulta en base a lo que ha comentado:

1º Reposo relativo
2º Dosis de corticoides, mínimo prednisona 30 mg /24h
3º Ibuprofeno 600 /8h
4º Relajantes musculares, dícese diacepam 5-10 mg (en función de su peso) cada 8h.

Lo que usted describe como pérdida de fuerza es por el atrapamiento de su nervio ciático (lo que llaman ciática o ciatalgia), eso quiere decir que hay un pinzamiento y que hay una lesión. Por eso, es fundamental que consulte con un TRAUMATÓLOGO tarde o temprano.

Si le ha parecido útil mi respuesta por favor ACEPTELA, además podremos seguir hablando de su caso.

Un saludo.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, yo no puedo afirmar con esa rotundidad que la manipulacion de la espalda fue la causante del empeoramiento de su padecimiento. Puede ser que tuviera relacion pero igual no.
Lo que si es cierto es que padece usted una lumbociatica, o sea, un atrapamiento de un nervio que va desde la espalda hacia el pie y es el causante del dolor y de la perdida de fuerzas.
Habria que añadir al Ibuprofeno otro analgesico como Tramadol 50 mg cada 8 horas, continuar con reposo relativo, aplicarse calor y le aconsejo coger cita con un traumatólogo para que valore la solicitud de una resonancia de la espalda por ver si el trasfondo de la cuestion es debido a una hernia discal lumbar.
Saludos
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola...

Pues depende de muchas cosas

Si ademas de este dolor es como una punzada que se va hacia los muslos o hasta las piernas, asociado a sensacion de hormigueos ceben descacartase hernias discales-
Y si el dolor es un latigazo que se va desde las nalgas hasta las piernas debe descatarse que no sea una ciatica.

La ciática puede ser causada por una hernia de disco vertebral ,desviación de la vértebra (espondilolistesis), o discos degenerados. Y mas enfermedades

Si eres de edad muy avanzada o trabajaste alzando grandes pesos (mas de 4o kg en adelante) hay que descartar que no tengas una lesiones degenerativas de tus huesos y de tus vertebras, hernias discales...



Te recomiendo que tomes Naproxeno 1 tab cada 8 horas via oral por 5 dias, aplicate compresas frias y huielo por 5 minutos, codeina tab 1 tab cada 8 horas via oral por 5 dias, toma metocarbamol 1 tab cada 8 via oral por 5 dias. Si puedes vea adonde una fisioterapeuta para que te haga terapia fisica lumbar y de cadera.
Aplicar calor o hielo en el área que presenta el dolor. Ensaye con hielo durante las primeras 48 a 72 horas; luego use calor después de esto.
Al dormir, ensayar acostándose en posición encorvada o posición fetal con una almohada entre las piernas. Si usted generalmente duerme boca arriba, puede colocar una almohada o una toalla enrollada debajo de las rodillas para aliviar la presión.

Si las medidas en el hogar no ayudan, el médico puede recomendar inyecciones para reducir la inflamación alrededor del nervio. Asimismo, se pueden recetar otros medicamentos para ayudar a reducir los dolores punzantes asociados con la ciática.


Ve a donde un ortopedista o un neurocirujano para que te valore, el es el especialista en lesiones de los huesos, tendones y ligamentos de tu cadera. Y que le hagan una resonancia magnetica


Espero que te ayude
Dale click en aceptar si estas de acuerdo con mi respuesta
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
No olvide que el tratamiento con el corticoide es lo que va a mejorar de forma más importante la inflamación a nivel de la zona vertebral donde tiene la hernia.

Si el dolor como calambres se hace insoportable puede iniciar tratamiento con pregabalina 75 cada 12 horas e ir aumentando la dosis.

Un saludo.
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
los corticoides y la pregabalina deben ser manejados por minimo un espacialista como ortopedista o un neurocirujano. asi de toda sinceriadad ve a un especialista primero.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Los corticoides y pregabalina son usados de forma rutinaria en la consulta de atención primaria y urgencias.

Saludos.
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
la ciatica no es una urgencia ortopedica...

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