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cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
Categoría: Medicina
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AYUDA DE UN DERMATOLOGO

Pregunta del cliente

A mi hijo de 3 años desde hace 3 semanas le salieron unas lesiones parecidas a las de la varicela, pero no cursa CON FIEBRE NI MAL ESTADO, SE ENCUENTRA MUY CONTENTO Y ACTIVO, le aplique crema de Baycuten Ketoconazol con dexametazona y desaparecieron las lesiones de la espalda, pero poco despues le empezaron a salir detras de las rodillas, en los parpados, cerca de la nariz, una en las muñecas. Le di aciclovir por via oral, pero no se le quitan las mas antiguas se hacen como circulos grandes y se empiezan a secar y ya tiene otra 3 o 4 en proceso de inicio. Que será viral o infeccion por hongo.


 


 

Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cesar_med escribió hace 6 año.
HOLA


TE QUIERO DECIR QUE LA LESIONES POR VARICELA SON LESIONES QUE SON VESICULAS, TE DIGO QUE ESTAS LESIONES PUEDEN DURAR A LAS 3 SEMANAS, EL TRATAMIENTO SE HACE MANEJANDO LOS SINTOMAS TOMA ACETAMINOFEN 1 TAB CADA 6 HORAS VIA ORAL, TAMBIEN PUEDES TOMA LORATADINA 1.5 CC CADA 12 HORAS VIA ORAL, TAMBIEN TAMBIEN PUEDES APLICARTE CALAMINA 1 VEZ EN LA PIEL, NO ES NECESARIO DALE UN ANTIVIRAL PARA TRATARLO PORQUE PASAN SOLAS...
TU HIJO YA LLEVAS 3 SEMANAS CON ESTAS LESIONES LUEGO PROBABLEMENTE SEA VARICELA, SI ES ASI... EN ESTOS DIAS SE VA A QUITAR SOLA...

EXISTE POCA PROBABILIDAD DE QUE SEA INFECCION POR HERPES EN PIEL, ESTAS SE PARECEN A LA VARICELA... PERO SIEMBRE DAN EN UNA MISMA ZONA Y NO EN VARIAS COMO LAS TIENE TU HIJO...

TE DIGO QUE ES POCO PROBABLE QUE SEA HONGOS, LAS LESIONES POR HONGOS SON LESIONES ROJIZAS CON BORDES LEVANTADOS...

HAY QUE DESCARTAR QUE NO SEA UN IMPETIGO... PORQUE TIENES LESIONES EN LAS NARIZES...
TAMBIEN HAY QUE DESCARTAR QUE NO SEA UN ECCEMA HERPETICO.. O UN ECCEMA VACINATUM, O UNA DISEMINACION CUTANEA DE UN HERPES ZOSTER...

TE RECOMIENDO QUE LA LLEVES A UN MEDICO PARA QUE TE LA EVALUE... O DIRECTAMENTE A UN DERMATOLOGO... LA MAYORIAS DE LESIONES EN PIEL, SE PARECEN Y A VECES ES DIFICIL DIAGNOSTICARLAS... LLEVALO A UN MEDICO PARA EVALUARLO...

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cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
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Experto:  DoctorDan escribió hace 6 año.
Es raro que sea varicela lo que tiene porque dejan costras. Sus lesiones al parecer no dejan costras. Llevelo a un dermatologo para que lo evalue.
Cliente: escribió hace 6 año.
Pues si estoy preguntando en linea es porque ahora no puedo salir a buscar a un Dermatologo, ...hay algun dermatologo en línea, ...'?
Experto:  DoctorDan escribió hace 6 año.
No actualmente no hay dermatologos en linea.
Experto:  DoctorDan escribió hace 6 año.

Su pregunta ingreso en la categoria medicina no en dermatologia.

Cliente: escribió hace 6 año.
Bueno, creo que no todas las respuestas pueden ser contestadas en línea se necesita tener al paciente y revisarlo apropiadamente. gracias
Cliente: escribió hace 6 año.
Bueno si pense que podrian remitirlo a Dermatologia, bueno gracias. Esperaré a ver si alguien puede dar mas tarde su opinion.
Experto:  DoctorDan escribió hace 6 año.

Yo para ayudarla necesitaria los siguientes datos:

- Color de las lesiones. Si dejan costra o no. Si pican. Si son como picaduras de mosquitos tipo ronchas. El tamaño aproximado de las lesiones.

- Su otra hija tomo algun medicamento antes de que aparezcan las lesiones. Su hijo tomo algun medicamento.

- Comieron algo diferente los dias previos a que ocurra este brote.

Gracias.

Cliente: escribió hace 6 año.
Esperare a que me conteste un dermatologo por eso pregunto en linea no puedo salir ahora a buscar a uno
Cliente: escribió hace 6 año.
Empiezo de nuevo:
Hace mas de 3 semanas mi hijo de 3 años comenzó con unas como ronchitas, que a mi me parecieron como las que salen cuando hay varicela, primero un punto pequeño rojito, al otro dia se hace vesicula, luego se revienta y despues se hace como un aro rojo, en medio un poco sano y crece (tiene unas con un diametro cono de 1/2 centimetro ya secas casi y otras que empiezan, las de la espalda ya desaparecieron, ahora tiene como 2 en la nalga, varias dentras de las rodillas en el pliegue, una en la muñeca de la mano, una en la frente otra por la narina de la nariz, y una en cada párpado esas pequeñitas. No ha tenido fiebre ni mal estado general. Y a su hermana de 11 años apenas ayer le salieron en la espalda, una en la nalga y otra en la parte inferior del cuello, tampoco tiene fiebre.
Cliente: escribió hace 6 año.
Mas tarde consulto su respuesta tengo que irme, será posible que le pueda enviar unas fotos de las lesiones?
Experto:  DoctorDan escribió hace 6 año.
claro, cuando vuelva las muestra.
Experto:  cesar_med escribió hace 6 año.
PUEDE SER VARICELA... TAMBIEN YO CREO QUE HAY QUE DESCARTA UN IMPETIGO, UN ECCEMA HERPETICO.. O UN ECCEMA VACINATUM,
... LLEVALO A UN DERMATOLOGO...
Experto:  DoctorDan escribió hace 6 año.

Una infeccion cutanea llamada impetigo puede ser, es cierto.

Se trata con Cefalexina 500 mg cada 6 hs por 7 dias en el caso de su hija mas grande. En su hijo pequeño la dosis de la cefalexina se ajustara a su peso 80 mg/kg dividido en 4 tomas.

Pero varicela no parece, la varicela deja costras y no lo mencionas. La varicela no deja zonas rojas al romperse la vesicula sino que deja costras. Aparte su hija ya tuvo varicela y un segundo episodio de varicela es muy raro.

Aunque no pueda ir a un dermatologo. Este sitio no suplanta a un especialista que debe ver la piel de sus hijos. Llevelos a una guardia medica para que evaluen el caso y le receten los antibioticos de ser necesarios.

Puedes ACEPTAR la pregunta si te fue util. Gracias. Pregunta mas si lo deseas.

Cliente: escribió hace 6 año.
El frotis de la lesion resulto con: Esporas de hongo, creo que estabamos muy lejos de la respuesta, definitivamente este tipo de padecimientos no puede tratarse en linea.
Experto:  DoctorDan escribió hace 6 año.

Hola como le va?.

La dermatologia es una especialidad que requiere muchisimo del examen fisico. Coincido con usted de que es muy dificil el diagnostico en linea.

Bueno, como encontraron esporas en el raspado y usted describio unas lesiones que comienzan como un "punto rojo y evoluciona a vesiculas que luego revientan", quizas esas vesiculas que describio usted son "vesiculas con pus" o mejor dicho pustulas dentro de un cuadro de foliculitis por Malassezia (Pityrosporum) furfur. Esta foliculitis se rodea de un area roja por la inflamacion como usted describio tambien.

Malassezia es un hongo que forma esporas en la piel.

Ademas usted relata que con la crema de ketoconazol mejoraron las lesiones y en efecto esa es una opcion de tratamiento para la foliculitis por Malassezia. El ketoconazol es un antifungico. De todas formas es mejor el fluconazol oral 150 mg semanales por 2 a 4 semanas.

La foliculitis por Malassezia afecta espalda, torax y a veces las extremidades. Genera mucha picazon.

Factores que predisponen a esta infeccion: diabetes, uso de corticoides o antibioticos previamente.

Si fue util mi respuesta ACEPTALA. Gracias.

Espero mas informacion suya para saber como les fue a sus hijos y el diagnostico definitivo.