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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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A lo largo de mi vida(tengo 37 a os)he sido diagnosticada por

Pregunta del cliente

A lo largo de mi vida(tengo 37 años)he sido diagnosticada por diferentes [email protected] y psiquiatras de depresion,ansiedad,trastorno bipolar tipo 2,trastorno limite de personalidad,trastorno afectivo y distimia sin saber a dia de hoy cual de todos los diagnosticos es el verdadero.tb padezco hiportiroidismo,sindrome premenstrual y como consecuencia de todo lo expuesto y sus tratamientos...obesidad(peso105 kilos y mido 168)
mi pregunta es como saber q tengo en realidad(estoy harta de visitar distintos especialistas)y si podria ser madre,tomo antidepresivos(vandral retard75 y deprax 100)ansioliticos(lexatin1.5)y tirosina(eutirox 125)
un saludo.gracias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

Saludos,

 

En psiquiatria es bastante frecuente que se demore el confirmar un diagnostico definitivo, ya que no existen examenes que nos permitan confirmar o descartar nuestras sospechas como en otras patologias. Por ejemplo si sospechamos una ulcera gastrica, hacemos una endoscopia digestiva y confirmamos el diagnostico, en el caso de una depresion solo esta el criterio clinico que nos orienta, lo mismo en el trastorno bipolar, trastornos de personalidad, etc.

 

Lo cierto es que todas estas patologias que ud menciona tienen en comun que comprometen el estado de animo y pertenecen al gran grupo de los trastornos del animo (los trastornos de personalidad son otro gran grupo pero cursan frecuentemente con sintomatologia ansiosa o depresiva).

 

El hipotiroidismo, el sindrome premenstrual y la obesidad son patologias que exacerban los sintomas depresivos.

 

Respondiendo a su pregunta, si es posible que ud logre un embarazo, y tambien es posible mantener su tratamiento,pero yo cambiaria la venlafaxina y dejaria solo la sertralina que es mas segura, le sugiero suspender el lexatin y mantener la levotiroxina.

 

Antes de planear un embarazo debe asesorarse por su medico ginecologo y su psiquiatra de cabecera para poder modificar el tratamiento, ningun farmaco antidepresivo es totalmente seguro durante el embarazo (por falta de estudios), pero existen alternativas mejores.

 

 

Si tiene dudas o no le ha quedado claro algo, puede seguir preguntando

Cliente: escribió hace 5 año.

como es posible q diagnosticos tan dispares se den en la misma persona(en este caso yo)?de todos los mencionados cual es el mas probable en mi caso?tienen curacion o mejoria q permita llevar una vida normal?q los origina?

 

como puedo conseguir q el hipotiroidismo el sindrome premenstrual y la obesidad me provoquen menos ansiedad y depresion?ninguno de esos tres tiene curacion tampoco?

 

menciona la sertralina y yo no la tomo y creo q no la he tomado nunca,el deprax100 es trazodona segun el prospecto,no se si se referia a eso,en cuanto a suspender lexatin y velanfaxina(vandral)lo he intentado por mi cuenta(ya se q no se debe hacer pero jamas me ha ayudado ninguna medicacion a estar mejor y he pasado temporadas sin ninguna)pero creo q tengo adiccion fisica o psiquica a las pastillas ahora mismo,me genera muchisima ansiedad y angustia no tomar nada y en cuanto a la levotiroxina creo q es medicacion de por vida segun los endocrinos

 

q alternativas a la medicacion habria en mi caso q fueran compatibles con un embarazo y con llevar,al margen de q hubiera embarazo o no,una vida menos quimica...

 

en caso de tener hijos pueden heredar mis enfermedades?ni mis padres ni mi hermana ni mis abuelos padecieron ni padecen nada similar ,q yo sepa ,y por eso nunca he sabido el origen de mis problemas.solo se q mi madre tuvo muy mal embarazo y muy mal parto conmigo y si eso es la causa no querria q se repetiese pudiendolo evitar

 

gracias

 

 

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

Si es posible que una misma persona presente tantos diagnosticos, como le comente se relacionan en algun punto. La sospecha diagnostica va a depender de una evaluacion personalizada y realmente me parece que darle mi opinion sin haberla entrevistado no es posible.

Los episodios depresivos si tienen cura, pero con cada nueva recurrencia de una depresion se hace mas dificil la curacion. El trastorno bipolar no tiene cura, pero puede mantenerse bastante controlado y los trastornos de personalidad no tienen cura son parte,como su nombre lo indica de la personalidad de cada uno (son constitucionales). Me parece que no debe angustiarse en este sentido por cual de todos estos diagnosticos es elque ud realmente tiene, sino por conseguir un tratamiento que logre hacerla sentir bien.

El hipotiroidismo tampoco tiene cura, es una condicion que tendra hasta el final, pero se trata de forma muy efectiva con levotiroixina (no son necesarios otros tratamientos). La obesidad tambien tiene cura, pero es algo complejo, algunos plantean que la unica solucion es la cirugia.

 

Siento la confusion, en mi pais Deprax es Sertralina. Ahora comprendo su esquema farmacologico. Trazodona no puede utilizar durante el embarazo, venlafaxina tampoco deben ser cambiados y este cambio no puede hacerlo por su cuenta, por esto es tan importante la evaluacion por su psiquiatra y ginecoobstetra antes de pensar en lograr un embarazo.

 

Las opciones terapeuticas son multiples como le comentaba sertralina es una opcion, fluoxetina tambien, los ansioliticos son mas complejos, pero tambien podrian utilizarse.

 

Las patologias que ud relata si tienen influencia genetica, sobre todo el trastorno bipolar y la depresion, los trastornos de personalidad es menos claro.
Sin embargo la genetica no lo es todo y si sus hijos crecen en un ambiente armonico y equilibrado tienen factores protectores para el padecimiento de estas patologias. Es muy importante evitar los traumas durante la infancia.

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

No, lamentablemente no existe ningun profesional psicologo.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola,

Yo practico habitualmente tratamientos psicológicos en mi consulta, que problema tiene o que le gustaría saber exactamente?
Cliente: escribió hace 5 año.
no se si ha leido todas mis consultas y las respuestas a ellas ....es q siento q no consigo solucion a todos mis problemas medicos pq no se q tengo en realidad a nivel psicologico-psiquiatrico con tantos diagnosticos(el hipotiroidismo,el sindrome premenstrual y la obesidad son algo fisico y por tanto los reconozco facilmente y los acepto mejor como realidad,lo demas me resulta tremendamente dificil pq no es fisico),estoy harta de visitar especialistas a lo largo de mi vida y a la edad q tengo se me agota el tiempo para ser madre y todo son dudas y miedos logicos en todas las mujeres pero en un caso como el mio de tantos años pues mucho mas y con el tiempo contado muchisimo mas...no se...me siento muy deprimida y desesperada...no le veo sentido a mi vida si no puedo tenerla mejor,con mejor salud fisica y mental
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Bueno, no se preocupe, el hecho de que escriba aquí significa que usted tiene motivación para el cambio de la situación que está atravesando.

Primariamente usted tiene un rasgo de personalidad con tendencia al hábito depresivo, eso forma parte de su parte de ser. Además un trastorno bipolar que con la medicación adecuada puede usted llevar una vida completamente normal. El hipotiroidismo se relaciona directamente con los trastornos depresivos, es un punto donde se une lo orgánico con lo físico.

Mi recomendación es que consulte con un psicológico clínico para iniciar una terapia cognitivo conductual, en ella usted tratará de entender, por medio de la ayuda del clínico, los problemas que usted tiene, él le explicará las pautas (conductas) a seguir. Le recomiendo que valore como le va con esa terapia durante unos 6 meses, y entonces en función de su edad y el apoyo familiar que tenga, puede considerar el formar una familia.

El tener descendencia es una decisión que supone un impacto emocional importante y no debe realizarla de forma apresurada.

No se angustie, usted tiene problemas, pero no todo se soluciona con fármacos, le ruego siga mi consejo e inicie una terapia psicológica, lamentablemente eso es algo que a través de internet y por medio de mensajes no es viable (además en esta web no podemos establecer una relación médico-paciente) pero estoy seguro de que por su zona donde reside habrá varios especialistas que la pueda ayudar, si no está contenta con los que ha probado pruebe con alguno especialista en terapia cognitivo-conductual.

Un saludo y espero haberla ayudado algo.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Espero que encuentre la tranquilidad que anda buscando, recuerde que si puede lograr embarazo,pero debe ser asesorada primero por sus medicos de cabecera.

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