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fernando cruzado
fernando cruzado, medicina familiar
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1569
Experiencia:  mir medicina familiar y comunitaria. 16 años experiencia en atención primaria
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fernando cruzado está en línea ahora

estoy en tratamiento por un cuadro ansioso depresivo pero noestoy

Pregunta del cliente

estoy en tratamiento por un cuadro ansioso depresivo pero noestoy mejor.Tengo desde hace 3 años doloresen una vertebraen laparte dorsal de lacolumna se meduermen losbrazos frio en las extremidades pero tambien sudoracion llevo bastante tiempo sintiendomo muy cansada ganas de dormir pero no mesiento descansada despues dedormir o tengo insomnio por lanocheno tengo apetitopara comer tampoco sexual dolores en el corazon palpitaciones sensacion deahogo tension en loscervicales hombros dolores de cabeza empezando por lanuca MAREOS NAUSEAS GANAS DE VOMITAR necesidad deorinar frec**te tengopiedras en el riñon izq.escapes de orinay heces al levantar peso.Come ven son muchas dolencias les agradeceria una repuesta. aa tambien tengo perdidas de memoria a corto plazo y dificultades para concentrarme
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, intentaré explicarle los síntomas y las posibles opciones que tiene para tratar y estudiar cada uno de ellos.

- Cuadro depresivo, si no le va bien con la medicación le recomiendo que hable con su psiquiatra para cambiar a otro fármaco o aumentar la dosis de paroxetina. Dos fármacos que se podrían probar son la venlafaxina o la duloxetina.

- Dolores musculares, le recomiendo que la valore su médico pues está haciendo contracturas musculares, sería conveniente hacer una radiografía del cuello y considerar rehabilitación o fisioterapia si tiene muchas contracturas.

- Cansancio, puede ser motivado por su depresión, pero sería importante hacer un estudio de la glándula tiroides y descartar también anemia, los hipotiroidismos también empeoran la depresión por lo que recomiendo que le comente a su médico para hacer la analítica.

- El insomnio viene motivado por su cuadro depresivo, le recomiendo que hable con su médico para hacer "higiene del sueño" y considerar tomar zolpidem 10 mg por la noche como iinductor del sueño.

- El apetito sexual lo puede haber perdido por culpa de la paroxetina, hable con su médico para probar cambio a otro fármaco.

- Los mareos y ganas de vómitar pueden ser por las contracturas de su cuello que ya le comenté arriba.

- Problemas en la orina son compatibles con una infección de orina, le recomiendo que le comente a su médico para tratarla con fosfomicina 3 g una vez al día durante 2 días.

- El escape de heces se lo debe comentar a su médico pues puede haber alguna afectación a nivel lumbar, le han de hacer radiografías de columna.

- La pérdida de memoria y concentración se debe seguramente a su cuadro depresivo, se debe a falta de atención.

Le recomiendo que imprima esta respuesta y se la lleve a su médico y junto con él vayan estudiando uno a uno los síntomas que comenta.

Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.
infeccion deorina no tengo anemia tampoco y me han aumentado ladosis deparoxetina hice analisis de sangre i orina estoy esperando resultadosde las radiografias decolumna
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Pues parece entonces que su caso está bien orientado. A ver como vienen las radiografías de columna y los resultados de la orina. Las infecciones de orina se suelen tratar antes de obtener los resultados, se hace en base a los síntomas del paciente.

El aumento de la paroxetina tendrá que esperar al emnos 1 ó 2 meses para ver los resultados.

Me parece que su médico está manejando sus síntomas de forma adecuada, tenga paciente y poco a poco se irán tratando.

Confío en que mi respuesta le haya tranquilizado o ayudado, si ha sido así le agradecería sinceramente que aceptase, reciba un cordial saludo.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
si los análisis son normales, y si no mejora tras 1 mes con dosis alta de paroxetina, su médico o psiquiatra puede valorar cambiar a otro antidepresivo como Venlafaxina o Duloxetina, con efecto sobre los síntomas somáticos de la depresión. de momento, para disminuir mareo y otros síntomas que le causan malestar podría tomar Dogmatil 1cap/8h 5 dias, 1cap/12h los 5 dias siguientes y 1cap/d otros 5 dias
Cliente: escribió hace 5 año.
los resultados deorinalostengo nohay infeccion y estoy en espera para una cita con la psiquiatra los problemas de orinay heces las tengodesde hace3años y quedice deldolor en laparte dorsal de la vertebra y no hemehoradodespues de un mesdelaumento deparoxetina
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
por eso le digo que su psiquiatra puede valorar la indicación de cambio de antidepresivo, ya que los propuestos pueden mejorar también los síntomas somáticos asociados. y mientras, le he propuesto Dogmatil. si necesita, también puede tomar analgésicos para el dolor (Gelocatil, Nolotil, Dolpar)
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Si los estudios de la orina han sido negativos y se le escapan las heces puede tener usted una afección neurológica llamada síndrome de cola de caballo, le recomiendo que hable con su médico para derivarla a neurología para que la estudien. Además el neurológo podrá estudiarle el resto de los dolores de la espalda y ver si tienen alguna causa de pinzamiento nervioso.

Si la paroxetina no le va bien le recomiendo que cambie a venlafaxina o duloxetina, como le comenté al principio.

Un saludo y espero que se mejore.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
veo más probable que tenga un colon irritable y una vejiga hiperactiva, trastornos funcionales asociados a la ansiedad, a que tenga un trastorno neurológico

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