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fernando cruzado
fernando cruzado, medicina familiar
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1569
Experiencia:  mir medicina familiar y comunitaria. 16 años experiencia en atención primaria
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hace una semana que tengo dolor de cabeza, del lado derecho,

Pregunta del cliente

hace una semana que tengo dolor de cabeza, del lado derecho, hasta el hombro, como una contractura y presion en el cerebro, que aumenta si memmuevo demasiado rapido o hago un movimiento brusco, tome, actro 600, y nada, al día siguiente tome migral, y tampoco me hizo nada, por el medico de mi trabajo queme recomendo diclofenac con dexamentasona inyectable, y solo se me paso por ese día y luego regreso el dolor, tambien tome dioxaflex plus y el alivio fue momentaneo, tambien hace un mes atras me hice unos anlisis y me dio que estoy anemica, por eso comence un tratamiento e inyectarme ampollas de ferranin complex, tengo 36 años, soy madre de dos niños de 5 y 7 años, trbajo para lam policia de la provincia de cordoba argentina, y mido 1,57 de esta tura, robusta, peleo a diiario por bajar de peso pero no lo logro, tambien tengo otro problema que son hemorroides y cada vez que voy de cuerpo sangro, no me duele, pero ultimemente es demasiada la sangre que me sale al defecar... podria orientarme que tengo que ahcer? yo quiero hacerme mapeo cerebral o una tomografia computada o algo, para saber que tengo, el dr de una guardia me dijo que era exagerada, que no hacñia falta. puede ser?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola

te quiero decir que la causas de tu dolor de cabeza (cefalea) pueden ser muchas: hay que descartar que no tengas una migraña, que no sea por una contractura cervical, que no tengas una cefalea tensionaly muchas enfermedades mas...

hay que desc la migraña se trata segun la respuesta que tenga a los analgesicos:
el ultimo congreso internacional del dolor, recomienda utilizar un analgesico por minimo 3 dias. Si no hay respuesta, se añade otro analgesico que actue diferente. Si no hay respuesta, se añade otro. Asi sucesivamente.... Entre mas analgesico que actuen diferentes tomes... Mejor

te voy a dar 4 listas de medicamentos en la que puedes tomar 1 solo medicamento, si la migraña responde muy bien a cualquier analgesico...... Hasta 2, 3 ó 4 medicamentos el mismo dia si la migraña no responde a ningun medicamento.

Primer medicamento: tramadol tableta ó codeina tableta. Tomar 1 tableta cada 8 horas via oral por 3 dias minimo
secundo medicamento: naproxeno tableta. Tomar 1 tableta cada 8 horas via oral por 3 dias minimo
tercer medicamento: acetaminofen tableta. Tomar 1 tableta cada 6 horas via oral por 3 dias minimo.
Primer medicamento: cafeina . Tomar media taza de cafe cada 12 horas unicamente cuando le de el dolor de cabeza....


Los anterioires medicamentos son los recomendados por los neurologos de cualquier parte del mundo...como primera linea...
Existe un medicamento de segunda linea que se utiliza cuando ninguno de los anteriores sirven... Es el sumatriptan... Que solo se utilize en las crisis de migrañan que no responden a ningun analgesico.

Tambien como tienes contracturas en tu cabeza y en tu cuello, y te duele al mover tu cabeza, te recomiendo que tomes:tambien puede ser una contractura muscular de tus musculos cervicales (del cuello) y esten tan contraidos que te de dolor. es decir tienes una cervicalgia . El tratamiento de estos espasmos y contracturas cervicales se hacen con:
Metocarbamol tomate 1 tableta cada 8 horas por via oral por 5 dias..
naproxeno 1 tableta cada 8 horas via oral por 5 dias.
Aplicate hielo sobre el cuello por 5 a 10 minutos sin retirarlo, repitelo todas las veces que puedas. al principio puedes sentir que el hielo te quema la piel, pero despues de varios minutos el cuello se sentira indoloro y adormecido.
Si tienes la oportunidad ve a donde una fisioterapia para que te haga terapia, te aplica frio local en tu cuello.

Tambien te digo como tienes hemorroides... Las hemorroides por lo común se clasifican en internas o externas. Las externas son masas que se palpan afuera del ano y son doloroas a la palpación. Las internas son masas que se encuentran adentro del ano, por lo que se palpan introduciendo el dedo por el ano. Las hemorroides externas haciéndoles un corte sobre la hemorroide y sacando la sangre trombosada dolorosa, con analgésicos, ibuprofeno 1 tab cada 8 horas via oral, reblandecedores de heces (toma psillyum 1 sobre en agua cada 12 horas, tienes que aumentar la cantidad de fibra vegetal en tus comidas , glucocorticoides (hidrocortisona en crema) y baños de asiento (sientate por 1 horas o mas en una bandeja de agua fria, o agua con unas gotas de vinagre.
Las hemorroides internas se clasifican en grado 1 al 4. Las grado 1 y 2 se tratan igual que una hemorroide externa. se operan si las hemorroides internas si están salen por el ano y tienen que introducirlas con el dedo, o si las hemorroides internas que están fuera del ano no se pueden introducir. Ve aun medico a que te mire tu ano, te evalue si tienes hemorroides, te diga que tipo de hemorroide es y si hay que operarlo.

Como tienes hemorroides y te sangra, primero tienes que ir al medico para que te evalue el sangrado, te haga un cuadro hematico y mire si tienes anemia, tambien te digo que te tienen que hacer una tacto rectal para que descarten que no sea otra cosa diferente a la hemorroide, tienen que descartarte que no estes sangrando del colon, que no tengas una fisura anal, que no tengas una masa cancerosa en el recto o el ano y muchas enfermedades mas... si el sangrado persiste y no te encuentran la causa tienen que hacerte una colonoscopia..

Como ademas tienes anemia y estas aplicandote hierro, hazte control de un cuadro hematico con un volumen corpuscular medio (VCM) y concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM), te recomiendo que sigas aplicandote tu ampollas de ferranin, si quieres puedes hablar con tu medico para que tomes sulfato ferroso 100 mgr al dia...

Pues en este caso puede consumir alimentos ricos en hierro como: higado, Carnes: de pollo, de pescado, de pavo, de cerdo y otras... Almejas, . Cereales integrales: le recomiendo consumir los cereales con un jugo de naranja recién exprimido o un poco de limón rico en vitamina C. Vísceras: el hígado de carne vacuna, el higado de pollo, así como la morcilla elaborada a base de sangre roja. Legumbres: la soja en grano así como la lenteja. Vegetales verdes: las espinacas y las acelgas al combinarlas con cítricos ricos en vitamina C o con un poco de higados o carne de pollo pescado o pavo o cerdo, su absorción se incrementa para que el organismo aproveche más de su hierro.



si no puedes bajar de peso, realiza dieta baja en grasas, mucha frutas y verduras, mucha ejercicio, trata de trotar o correr 30 minutos de ejercicio al dia,

para todas tus patologias puedes ir a tu medico...
te recomiendo que para los dolores de cabeza puedes ir a un neurologo
para tus hemorroides y tu sangrado en heces puedes ir a un gastroenterologo
y para tu anemia puedes ir a un internista...

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Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

Hola como estas?


Te dolor de cabeza (cefalea) parece tensional (por la contractura cervical que cuentas). No tomes migral porque no parece ser migraña.

La cefalea tensional es una de las formas más comunes de dolores de cabeza y puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más común entre los adultos y los adolescentes. Estas cefaleas ocurren cuando los músculos del cuello y del cuero cabelludo se tensionan o se contraen. Las contracciones musculares pueden ser una respuesta al estrés, la depresión, un traumatismo craneal o la ansiedad.

Algunos desencadenantes de las cefaleas tensionales son:

  • Consumo de alcohol
  • Cafeína (demasiada o abstinencia de ésta)
  • Resfriados y gripe
  • Problemas dentales como apretamiento de la mandíbula o rechinamiento de los dientes
  • Tensión ocular
  • Consumo excesivo de cigarrillo
  • Fatiga
  • Congestión nasal
  • Esfuerzo excesivo
  • Infección sinusal

Debes evitar entonces el alcohol, cafe y el cigarrilo. Debes descansar, relajarte.

Seria conveniente la consulta a un psicologo o psiquiatra para que te examine y determine si estas estresada o tienes angustia. Te recetara medicacion similar al diazepam pero con menos efectos adversos.

Por lo que cuentas tienes varios problemas sin resolver: sobrepeso, hemorroides, un trabajo en la policia que debe ser estresante, entre otras cosas.

 

Te recomiendo continuar con dioxaflex plus 1 comprimido cada 12 hs preferentemente luego de las comidas (relajara tu musculatura por eso mejoraste seguramente). Un kinesiologo tambien puede ser util.

 

Para las hemorroides, lo primero es que te confirmen el cuadro, despues existen tratamientos variados segun la gravedad: desde cremas con anestesicos, baños de asiento hasta cirugia en casos mas extensos.

 

Si fue util mi respuesta Aceptala. Gracias. Pregunta mas si lo deseas.

Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola


como te dije hay que descartar cual es la causa de tu dolor de cabza..

Si es cefalea tensional, que puede deberse a la contractura muscular de tu cuello, te recomiendo las siguientes recomendaciones:

El hecho de comprender los desencadenantes de su dolor de cabeza puede ayudarle a evitar situaciones que lo causen. Llevar un diario del dolor de cabeza puede ayudarle a identificar sus desencadenantes. Cuando tenga un dolor de cabeza, anote la fecha y la hora de comienzo del dolor. El diario debe incluir notas sobre lo que usted comió y bebió durante las últimas 24 horas, cuánto durmió, y cuándo apareció el dolor de cabeza y qué estaba pasando en su vida en ese momento. Por ejemplo, ¿Estaba bajo un estrés inusual? Igualmente, incluya información acerca de cuánto duró el dolor de cabeza y qué lo alivió.

A algunas personas las duchas o los baños calientes o fríos pueden aliviarles el dolor de cabeza. Usted posiblemente necesite hacer cambios en el estilo de vida si tiene cefaleas tensionales crónicas. Esto puede abarcar el cambio de sus hábitos de sueño (por lo regular para dormir más), aumento del ejercicio y estiramiento de los músculos del cuello y la espalda. En algunas situaciones, tal vez sea necesario cambiar de trabajo o hábitos recreativos.

te recomiendo que tomes los analgesicos que te recomiende... el acetaminofen, al naproxeno,la codeina y el metocarbamol...

Otros tratamientos que te pueden ayudar son:
Relajantes musculares como tizanidina
Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS), como paroxetina (Paxil) o citalopram (Celexa), tomados diariamente para ayudar a prevenir o disminuir el número de dolores de cabeza
Antidepresivos tricíclicos como amitriptilina, nortriptilina o doxepina tomados diariamente para ayudar a prevenir o disminuir el número de dolores de cabeza
Combinar el tratamiento farmacológico con relajación o entrenamiento en el manejo del estrés, biorretroalimentación, terapia conductual cognitiva o acupuntura puede brindar un mejor alivio para los dolores de cabeza crónicos.

Te recomiendo que vayas a tu medico, o si quieres directamente a tu neurologo...


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Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
simplificando: primero, cefalea tensional, tratamiento: Naproxeno 550mg/12h + Amitriptilina 25mg/noche. segundo, hemorroides, evitar estreñimiento y baños de asiento con agua fría. tercero, anemia, no es necesario hierro inyectable, tome algún preparado de hierro oral

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