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Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
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EL 4 DE MAYO ppdo EL GASTROENTEROLOGO; ME DIAGNOSTICO UNA FISURA

Pregunta del cliente

EL 4 DE MAYO ppdo EL GASTROENTEROLOGO; ME DIAGNOSTICO UNA FISURA DEL ESFINTER ANAL; ES DECIR EL 4 DE JULIO ESTARIA EN DOS MESES; EL TRATAMIENTO ES CON UNA POMADA LLAMADA NITRODOM, Y DIETA CON MUCHA VERDURA Y FRUTA PARA TENER EL MOVIMIENTO INTESTINAL "BLANDO", PARA LOS DOLORES IBUPIRAC 600, LO CIERTO ES QUE HE TENIDO DOLORES INSPORTABLES QUE SOLO LO ES PODIDO NEUTRALIZAR CON DOLTEN, ESTOS ULTIMOS 15 DIAS HE MEJORADO PERO PERSISTEN LOS DOLORES, LUEGO DE LAS DEPOSICIONES MATUTINAS, Y SE ME EXTIENDEN DURANTE GRAN PARTE DEL DIA, CON DOLOR Y ARDOR MUY INTENSO, EN OCASIONES PINCHAZOS Y PRIURITO, SOLO DURANTE LA NOCHE SE CALMA EN FORMA ABSOLUTA.-El medico el dia 2 de junio me practico un examen proctologico con el siguiente resultado Inpsecciòn "sin lesiòn endoscopica,,,,,tacto: XXXXX XXXXX superficial...esfinter tònico, ampolla rectal libre, Anoscopia : Fisura anal hora 6 posiciòn ginecològica , Rectoscopia: Estudio hasta sigma, preparacion : adecuada descripciòn sin lesiòn endoscopica. Por favor la pregunta es ¿ se puede hacer algo mas para eliminar los dolores y terminar con esto que me ha alterado mi ritmo de vida habitual en forma total desde el tiempo que he mencionado. Muchas gracias.-
Alberto
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

Hola como estas?.

 

Al menos el 50% de las fisuras cicatrizan por si mismas o con un tratamiento médico el cual debe de incluir medicamentos topicos antiinflamatorios, analgesicos, ablandadores de la materia fecal y baños de asiento.

 

Por lo que cuentas realizas un tratamiento adecuado ya que estas con una dieta para ablandar la materia fecal, una crema "nitrodom" (para favorecer la circulacion y cicatrizacion de la fisura), y analgesicos-antiinflamatorios como el ibuprofeno y ketoroloc (dolten).

 

Parece que tu lesion es superficiel por los examenes endoscopicos que te hicieron.

 

Lo que si ya es una fisura cronica porque tiene mas de 4 semanas. La mayoria de las fisuras cronicas van a requerir tratamiento quirurgico.

 

La cirugia consiste en realizar un pequeño corte al esfínter anal para permitir que se relaje y cicatrice la fisura. Generalmente se realiza en quirófano con la ayuda de un anestesiólogo. Más del 90% de los pacientes que requieren de cirugía para este problema no vuelven a presentar fisuras

 

Indicacion de la cirugia: como en tu caso, ya que la intervención quirúrgica se debería de realizar en aquellos pacientes con fisura anal crónica que tras un tratamiento correcto no mejoran tras un plazo de tiempo de 2-4 semanas.

 

Conclusion: la cirugia seria el siguiente paso.

 

Mientras tanto puedes conseguir una crema "antihemorroidal" que tiene un analgesico y desinflamatorio com la Crema "Antihemorroidal" Pharma. Se aplica 2 o 3 veces por dia en la zona. Puede generarte una reaccion alergica en la zona y adelgazamiento cutaneo por lo que no es conveniente su uso por muchos dias,

 

Si fue util mi respuesta aceptala y pregunta mas si lo deseas.

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

Saludos,

 

 

Para tratar una fisura anal, lo primero son las medidas generales dieteticas para disminuir la constipacion:

 

- Bajar de peso

- Practica deportiva aerobica regular

- Aumentar consumo de fibra 30 a 40 gramos (frutas, verduras, cereales)

- Aumentar la ingesta de liquidos diaria.

 

Las medidas que ha usado hasta ahora son lo mas efectivo en cuanto a tratamiento medico. Luego de esto lejos la mejor opcion es la cirugia.

 

Le sugiero que no siga soportando el dolor y converse con su coloproctologo para recibir tratamiento quirurgico.

 

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Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
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