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cesar_med
cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Industrial de Santander, trabajo con el ejercito Nacional de Colombia
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Estimado Dr Antes que nada much simas gracias XXXXX XXXXX tiempo. Hace

Pregunta del cliente

Estimado Dr:
Antes que nada muchísimas gracias XXXXX XXXXX tiempo.
Hace un tiempo atrás estuve abusando de las relaciones sexuales con mi pareja, combinadas con masturbación; hasta que una vez después de masturbarme sentí mucho dolor al eyacular, sentí como un tirón en el interior del pene y ardor al orinar.
Después de esa fecha las erecciones no son tan potentes como antes, cuando mi pene no está erecto está mucho más debil que antes y se encoge después de eyacular; además de seguir sintiendodo el tirón que describí líneas arriba.
¿Que opina?, ¿cuál sería su diagnóstico?.
He investigado en diversos foros y hay bastante gente que sufre de lo mismo, sin embargo las recomendaciones de los doctores a quienes han visitado son diversas por lo que recurro a usted.

Gracias XXXXX XXXXX
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola


son muchas las causas de disfuncion sexual...
Predominantemente psicógena: Ansiedad por el desempeño sexual, la culpa, la depresión, una baja autoestima y el miedo a no desempeñarse, una relación sexual forzada, pérdida de la excitación sexual, estres psicologico, enfermedades psiquiatricas como depresion y esquizofrenia...


hay que descartar que no tengas problemas de tus organos de tu cuerpo y enfermedades sistemica... enfermedades como la diabetes, afecciones del riñón, alcoholismo crónico, esclerosis múltiple, arteriosclerosis, psoriasis, enfermedad vascular y enfermedad neurológica


También una cirugía (especialmente la cirugía radical de próstata debido a cáncer) puede lesionar nervios y arterias cerca del pene, y causar disfuncion erectil

Además, muchos medicamentos comunes -medicamentos para la presión arterial, antihistamínicos, antidepresivos, tranquilizantes, supresores del apetito y cimetidina (un medicamento para la úlcera)- pueden causar disfuncion erectil

Otras causas posibles son el tabaquismo, que afecta el flujo sanguíneo en las venas y en las arterias, y anormalidades en las hormonas, como por ejemplo una cantidad insuficiente de testosterona.


Se recomienda que a todo paciente con disfuncion erectil se le practique una Glicemia. La creatinina y el perfil lipídico se solicitan cuando la clínica lo amerita. El perfil hormonal mínimo ( Testosterona y
Prolactina) se usan si de acuerdo al criterio clínico de su medico.

tambien te pueden realizar una prueba intracavernosa, si esta prueba falla se puede usar El Ultrasonido Dúplex Doppler peneano con sustancias vasoactivas... tambien te pueden realizar un fármaco-cavernosometría o una
La arteriografía esta reservada para el estudio de la impotencia en pacientes jóvenes

ademas de hacerte una buena evaluacion neurologica y un examen de tumescencia peneana nocturna

deja defumar, baja de peso, no tengas relacions muy bruscas que puedan lesionar tu pene o los nervios de tu pene, consume muchas frutas y verduras, haz ejercicio minimo 30 minutos al dia

hay muchos tratamiento para esto: XXXXX XXXXX primera línea de terapia se incluye
la terapia sexual en donde tienes que disminuir tu ansiedad, . Procurar y mejorar la comunicación de la pareja.tener ideas de mejorar el placer y técnicas de estimulación sexual como caricias, besos, abrazos antes de la penetracion, es decir una buena excitacion sexual. Manejo de disfunciones sexuales que tengas como bajo deseo sexual, eyaculación precoz, disorgasmias, etc. tambien de una valoracion por psicologia para el Manejo de expectativas; motivación y seguimiento con la terapia. tambien se puede usar la terapia oral con viagra (sildenafil). si este tratamiento falla se puede usar:

Una segunda línea de terapia que se incluye la terapia intracavernosa, la terapia intrauretral y los aparatos de vacío. si este tratamiento falla se puede usar:

En la tercera línea de terapia se incluye la cirugía arterial, la cirugía venosa y la colocación de implantes, esta tercera se deja como ultima opcion
Cliente: escribió hace 5 año.

Dr:

Gracias XXXXX XXXXX respuesta.

Entiendo que puedo descartar los temas psicológicos; tengo 27 años y antes de esta situación particular que le describí mi funcionamiento sexual era sumamente normal, ya llevo mas de 4 años con mi novia por lo que no experimento ansiedad ni miedo respecto a mi funcionamiento, repito, porque antes de este incidente descrito no tenía problema alguno. El "punto de quiebre" de mi problema es claro, sentí el tirón a lo largo del pene (con origen en los testículos) y desde ahí nada es igual.

Respecto a los problemas detallados por usted, no tengo ninguno de ellos.

No fumo, no soy obeso, y solo consumo alcohol de manera social (exclusivamente en reuniones y fiestas).

Como escribí, he consultado en foros y los síntomas más se asemejan a una epididimitis, ¿usted cree que sea eso?, ¿cual es el tratamiento para esta enfermedad?

Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola

para la epidimitis, tienes que tener dolor a la palpacion del epididimo, en este caso te dolerian los testiculos, lo cual es poco probable que tengas esta infeccion...
no creo que tengas epidimitis

el tratamiento es con Azitromicina tomate 1 gr via oral en una sola dosis.
Cefexime 400 mgr via oral en una sola dosis.
cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 950
Experiencia: Industrial de Santander, trabajo con el ejercito Nacional de Colombia
cesar_med y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.
y después de cuanto tiempo de tomar esas pastillas vería mejora? Debo dejar de tomar alcohol? La azitromicina es de 1gr o es un error? Puedo tomar ambas en simultaneo?
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
la mejora se ve a los 2 o 3 dias... debes usar condon por esta semana

la azitromicina viene de 500 mgr... osea te tienes que tomar 2 tabletas en una sola dosis



si la disfucion erectil que me cuentas no mejora, vea donde a un urologo
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Soy urólogo y no creo que hayas tenido una epididimitis. Creo que lo que sufriste es un desgarro en la albugínea, que es la capa fibrosa que recubre los cuerpos del pene que se ponen rígidos con la erección. Como consecuencia parece que se te ha producido una fístula, es decir, una comunicación anormal entre el cuerpo cavernoso y las venas, por donde se fuga la sangre y dificulta mucho la erección.

Para estudiar este problema habría que realizarte una cavernosografía (radiografía del pene después de inyectar un contraste). También sería útil una ecografía doppler. Si se comprueba que existe una fístula el tratamiento sería quirúrgico y lo realizan urólogos especialistas en andrología.

Espero haberte sido de ayuda.

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