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magicgabi
magicgabi, Bachillerato
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico Nefrólogo. Sociedad Argentina de Nefrología
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Soy un paciente renal de 58 a os, masculino y desde hace como

Pregunta del cliente

Soy un paciente renal de 58 años, masculino y desde hace como 2 meses tengo una picazon principalmente en las plantas de los pies, nalgas y genitales que me esta volviendo loco, ya he ido a 2 dermatologos y no se me quita, que debo hacer?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.

Saludos,

 

Primero le practicaria examenes generales que incluyan pruebas hepaticas y asi descartar otras causas de prurito y verificar la funcion de su riñon.

 

El prurito en los pacientes con enfermedad renal es bastante frecuente y lo primero que debe hacer como le he dicho es verificar la funcion de su riñon, cuando este disminuye considerablemente su funcion se acumulan toxinas que son responsables del prurito.

Para el tratamiento le sugiero como primer paso hidratar y lubricar su piel con cremas hidratantes hipoalergenicas, la vaselina liquida es una buena alternativa si no encuentra una crema adecuada (la linea eucerin es bastante buena). Los antialergicos poco le ayudaran, la fototerapia por rayos UVA es efectiva en este tipo de prurito.

 

 

 

 

Si no queda clara la informacion o tiene dudas de mi respuesta puede seguir preguntando.

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, le recomiendo que se haga analítica para el control de la función renal además de los niveles de calcio en sangre.

Para el control del picor le recomiendo que use un antihistamínico como el polaramine 2 mg cada 8 horas más una ranitidina 150 mg cada 12 horas (de esta forma se bloquean las dos vías de la histamina).

Sería importante añadir un ansiolítico como el loracepam 1 mg cada 24 horas para poder dormir por la noche.

Le recomiendo que hable con su médico de cabecera para iniciar el tratamiento.
Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo!
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.

Como dicen mis colegas la insuficiencia renal es causa de picor crónico.

Pero es convenciente descartar otras causas pues pueden ser muchas y variadas con:

  • Radiografía de tórax .
  • Analítica general: hemograma, velocidad de sedimentación globular y bioquímica con determinación de la glucemia, función hepática (transaminasas, bilirrubina, fosfatasa alcalina), función renal (urea, creatinina), ácido úrico, fosfatasa ácida, sideremia y hormonas tiroideas.
  • Orina: albúmina, glucosa, sedimento.
  • Heces: sangre, huevos y parásitos.
  • En algunos casos puede estar indicada la realización de una biopsia de la piel pruriginosa aparentemente sana (descartar patologías más raras como podría ser prepenfigoide, micosis fungoides o leucemia linfática crónica).

Saludos

Cliente: escribió hace 5 año.

Mi enfermedad renal es cronica, yo estoy en hemodialisis por 3 dias a la semana. Los examenes de Laboratorio indican los siguientes valores importantes: Urea: 123 mg/dl, Creatinina: 5,92 mg/dl, Calcio: 5,9 mg/dl y Fosforo: 5,36 mg/dl.

 

En las dialisis me administran a traves de la maquina Benutrex inyectable y Ferrinex (hierro 100 mg/5 ml).

 

Mi dieta es basicamente vegetariana: acelga, espinaca, pimenton, calabacin, celeri (apio españa), cebolla, cebollin, ocumo, papa, zanahoria, etc. Consumo diariamente tortillas de claras de huevo con vegetales. Como tambien pollo y eventualmente carne. Tambien consumo pan de trigo y frutas naturales.

 

Todo lo que han recomendado los expertos lo he hecho, pero no mejora la picazon, a ver si con la informacion que estoy enviando me pueden dar otra recomendacion.

Experto:  magicgabi escribió hace 5 año.
Estimado Soy nefrologo , recomiendo evaluar tus valores de PTH , para ver tu perfil de paratiroides. La picazon en dialisis puede ser basicamente por que tienes muy alto el fosforo y en este caso tienes calcio bajo. La otra causa es que estes dializando menos tiempo de lo previsto y los valores de urea te estan generando el Prurito. Por tanto deberias dializar en forma diaria por una semana al menos y quizas cambiar el filtro de dialisis por un alto flujo.
Espero que le sea util este consejo.
ATTE
Cliente: escribió hace 5 año.
Uno de los medicos que me ha visto, dice que la causa puede ser el Benutrex o complejo B que me colocan en la maquina de dialisis y me sugirio suspenderlo por un tiempo. Usted que opina sobre eso?
Experto:  magicgabi escribió hace 5 año.
Generalmente , este tipo de medicación no dan grandes efectos adversos y deberian ceder con antihistaminicos o corticoides. Sugiero evaluar tiempo de dialisis y niveles óptimos de fósforo y Calcio. Evluar paratiroides con ecografia.Gracias.

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