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cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
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Hola, buenos dias, mi hijo de 20 a os tuvo hematuria en el

Pregunta del cliente

Hola, buenos dias, mi hijo de 20 años tuvo hematuria en el mes de noviembre 2010, consultamos en la urgencia y despues de estudio resulto que tenia un engrosamiento en la pared de la vajiga, se hizo un RTU, se analizo y era un tumor benigno, en diciembre tuvo otro sangrado (mas pequeño) y nuevamente otro RTU, en marzo hicinos ecografia y los bordes estaban lisos, pero ahora en junio hicimos otra ecografia y dio engrosamiento focal parietal el cual alcanza aprox 10mm de espesor maximo,tambien dice: se explora la zona con sonda de alta frecuencia, la capa mas interna de la pared impresiona regurar y sana, y el engosamiento parece estar localizado en el entorno vesical y una discreta compresion de la grasa adyacente.
quisieera saber su opinion y que hacer, como movernos y que hacer, ya que estamos muy muy desorientados y sumamente preocupados.
Gracias XXXXX XXXXX tiempo.
Celeste Sanmarco de Uruguay
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cesar_med escribió hace 6 año.
Hola

te quiero decir que por lo que nos cuentas la masa en la vejiga es una masa benigna que ha persistido,
le quiero decir que la unica forma de saber si es benigna o no, es que por medio de una cistoscopia es tomar una biopsia y llevarla a patologia para saber si su hijo tienes cancer o no.

ademas le digo que tienes que seguir en controles por el urologo, para que lo controles con ecografias renal, vesical y de vias urinarias, tambien la realizacion de cistoscopias, o en necesidad de estudios mas avanzados como UROTAC, tambien para mirar como estan las funcion del riño como una gammagrafia DMSA

le recomiendo que lo lleve a un urologo y lo controle con el urologo
cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
Categoría: Medicina
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Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 6 año.

Hola. Soy urólogo y lo primero de todo quería tranquilizarle porque si cuando se hizo la primera RTU el resultado era de masa benigna no existe ningún motivo para sospechar que pueda existir algún tumor maligno. Los tumores malignos del urotelio o mucosa de la vejiga, son excepcionales en gente joven, personalmente no he visto más que un par de casos en menores de 35 años, y el menor de ellos de 29 años.

Generalmente cuando después de una RTU aparece un nuevo sangrado suele ser conveniente hacer cistoscopia, la ecografía no suele ser demasiado útil. Si en la cistoscopia se ve que está creciendo de nuevo algo en la zona de la cicatriz previa hay que volver a resecarlo en profundidad y volver a analizarlo.

Además de hacer esto (cistoscopia y RTU) también creo que habría que hacer un TAC abdominal, con contraste intravenoso, para ver tanto los riñones como la pared de la vejiga, que es difícil de valorar bien con la ecografía.

En resumen: CISTOSCOPIA y TAC. La gammagrafía no me parece necesaria si la imagen de los riñones en la ecografía ha sido normal.

Si tienen cualquier duda pueden seguir preguntando.

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