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Dr. Jorge Gamboa
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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Padecia recientemente un Herpes Zoster que se articulo justo

Pregunta del cliente

Padecia recientemente un Herpes Zoster que se articulo justo sobre el nervio asiatico...o sea empezó en la planta del pie y de alli paso a la pierna y finalmente broto en el área del cinturón.......ahora llevo 2 semanas y de a poco estan desapareciendo , tratamiento era con antiviral alta dosis y pomada antiviral tambien.....pero persisten dolores en el cinturón
Preguntas: a) hay algun tratamento especifico todavia para esta fase de recuperación, b) cuanto tiempo más pueden persistir estas dolencias, c) puede tener implicacia sobre planes de cirujia en columna, d) cuanto tiempo hayque esperar en este caso?
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 6 año.
Saludos XXXXX XXXXX con su pregunta:

El tratamiento especifico para su infección por Herpes Zoster es el adecuado ya que se basa en tratamiento con antivirales tanto por vía oral como tópico ( pomada ).

El tiempo de presencia de las lesiones es de aproximadamente 3-4 semanas para que se seque la lesión y solamente deje una pequeña huella roja sobre la piel, hasta que no se quite por completo la lesión puede continuar con dolor en la zona ( continúe con analgésicos vía oral para esta molestia ). Una de las complicaciones se llama Neuralgía Posherpetica y esto es que puede quedar molestia o dolor en la zona hasta por algun par de meses. ( en menor intensidad ).

Algunas de las contra indicaciones para cirugías de columna son lesiones o infecciones en la zona de la operación, además que por ser una infección viral se tiene que estar completamente descartada esta infección para realizar esta cirugía ya que seria probable que tuviera contacto con sitios internos y sería probable que desarrollara infección en otras partes.

Hay que esperar hasta que se quiten los síntomas así como las lesiones y mencionarle a su Medico Cirujano de este Herpes que presentó para que sea el el que valore la situación actual al momento de programar la cirugía.

Espero que mi respuesta le sea satisfactoria, sigo a sus ordenes.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.

Hola, lo que usted tiene es una neuralgia postherpetica que consiste en dolor cronico en el nervio que se afecto por el virus. Puede durar meses, pero hay tratamiento que puede ayudarle:

  • 1) analgesicos potentes como por ejeplo Tramadol 50 mg cada 8 horas
  • 2) Aplicación sobre la zona de crema de capsaicina 2 veces al dia
  • 3) Tomar gabapentina 300 mg por las noches durante 5 dias e ir subiendo la dosis 300 mg mañana y noche, 5 dias después 300 mg cada 8 horas y así hasta un maximo de 1800 mg al dia
  • 4) Amitriptilina 25 o 50 mg por las noches, que le ayudará a descansar y mejora el dolor

 

Este tratamiento se mantiene unos meses. La evolucion depende de cada persona.

No se afectaran sus planes de cirugia a medio-largo plazo.

 

Saludos

Cliente: escribió hace 6 año.
Muchas Gracias XXXXX XXXXX respuesta contundente......referente al mencionado " Una de las complicaciones se llama Neuralgía Posherpetica y esto es que puede quedar molestia o dolor en la zona hasta por algun par de meses. ( en menor intensidad )."

que tratamiento hay para eso? Actualmente segun indicación desde unos 3 dias no estoy tomando pastillas antiviral más....no aumentó el dolor tampoco, pero sigue solo en parte cinturon, no mas en pierna y planta pie....
Cliente: escribió hace 6 año.
Muchas Gracias XXXXX XXXXX respuesta contundente......referente al mencionado " Una de las complicaciones se llama Neuralgía Posherpetica y esto es que puede quedar molestia o dolor en la zona hasta por algun par de meses. ( en menor intensidad )."

que tratamiento hay para eso?

Parece se cruzó algo, estaba con Dr. Gamboa
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.

El tratamiento es el que yo le he puesto.

Saludos

Dr. Maldonado, Médico
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Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 6 año.
Sigo atendiéndola...

Si ya las lesiones están disminuyendo, y ya termino el tratamiento que le dieron de inicio no se preocupe poco a poco irán disminuyendo tanto el dolor como mejorando su piel.

Continúe con tratamiento analgésico para las molestias en caso de que sean todavía muy fuertes y de oportunidad que desaparezca por completo.

Siga su vida normal y cuídese... sigo a sus ordenes.
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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Cliente: escribió hace 6 año.
PaRECE se cruzó la información y recibí en el medio esta medicación de otro experto:

miércoles, 13 de julio de 2011 11:14 EST

Hola, lo que usted tiene es una neuralgia postherpetica que consiste en dolor cronico en el nervio que se afecto por el virus. Puede durar meses, pero hay tratamiento que puede ayudarle:

  • 1) analgesicos potentes como por ejeplo Tramadol 50 mg cada 8 horas
  • 2) Aplicación sobre la zona de crema de capsaicina 2 veces al dia
  • 3) Tomar gabapentina 300 mg por las noches durante 5 dias e ir subiendo la dosis 300 mg mañana y noche, 5 dias después 300 mg cada 8 horas y así hasta un maximo de 1800 mg al dia
  • 4) Amitriptilina 25 o 50 mg por las noches, que le ayudará a descansar y mejora el dolor

 

Este tratamiento se mantiene unos meses. La evolucion depende de cada persona.

No se afectaran sus planes de cirugia a medio-largo plazo."

 

Creo que no es exactamente mi caso??? Tengo que tomar algo de eso? Disculpa la confusión, ese cambio de experto no lo solicité...

Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 6 año.
no, no se preocupe ud apenas acaba de terminar su tratamiento Antiviral y las lesiones van a ir disminuyendo al igual que el dolor.

Esa Neuralgía es una complicación pero no se da en todos los casos, no se preocupe, siga su vida normal pero siga vigilando que sus lesiones no se "reactiven" en caso de iniciar con nuevas vesiculas o con dolor fuerte otra vez acuda a su medico para una nueva valoración, de lo contrario siga su vida normal.

Sigo a sus ordenes.
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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