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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Hola, padezco de unos sintomas raros y varios medicos ya me

Pregunta del cliente

Hola, padezco de unos sintomas raros y varios medicos ya me vieron pero no tienen diagnostico. Curso por periodos de un calor ardiente con episodios de frio extremo, dolor en los hombros y luego de que me sube un como incendio desde los pies hasta la cabeza, se me activa el reflejo de defecación y debo de ir al baño a defecar urgentemente. Me dan temblores en las extremidades, un cansancio y agotamiento extremo, a veces siento palpitaciones, me arden las venas, me duele del lado del corazón, pero es un ardor como quemante. A veces me han salido moretes en la cara y cuando tengo calor durante los episodios me da fiebre. Mis examenes salen todos bien, solo me ha salido la TSH 3.90, en curvas de insulina hago hiperinsulinemias después de las 2 horas.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 5 año.
Saludos XXXXX XXXXX con su pregunta:

Los síntomas que nos refiere si concuerdan con una alteración de su Tiroides pero si nos menciona que el valor mayor de TSH ha sido 3.90 no puede ser catalogado como un Hipotiroidismo Sub-clinico ni amerita tampoco tratamiento ya que este se debe de iniciar hasta llegar a un valor de TSH de 10.

Por otro lado me llama la atención lo de su "hiperinsulinemia" que menciona en la curva de tolerancia, me gustaría saber los valores que maneja de glucosa tanto en ayunas como el resultado a las 2 horas y también si recibe algún tratamiento para esto.

Estos datos no solo se pueden deber a alteraciones en la tiroides existen otros padecimientos de las glándulas como suprarenales que pueden dar estos datos.

Es conveniente que visite a su Endocrinologo para que realice el resto de estudios para encontrar la causa de su desequilibrio.

Sigo a sus ordenes.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola , gracias XXXXX XXXXX con nosotros, trataré de ayudarle con su problema médico:

Le recomiendo que se ponga en manos de un buen internista porque los síntomas que usted comenta son inespecíficos con un síndrome en concreto. Es importante descartar un proceso de alteración en el manejo de los corticoides con afectación de las glándulas suprarrenales. Los episodios de sudoración significan una alteración del sistema nervioso autónomo.

Es importante que le hagan pruebas de imagen y pruebas funcionales hormonales, entre las que se incluyen la medición del cortisol, ecografía y tac abdominal.

Una vez que le hagan todos los estudios y si todo es normal puede entrar como opción algún trastorno psicofuncional para valoración por salud mental como algún tipo de somatización, pero le recomiendo que le realicen un completo estudio de patología orgánica antes de llegar a ese extremo.

Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo!
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Cliente: escribió hace 5 año.
Mi insulina en ayunas ha estado en 87 y a las 2 horas igual, entre 70-90. pero despues de esas 2 horas se cae a 70-60.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Esos valores de insulina no son para alarmarse, pero es importante descartar un insulinoma u otras afecciones pancreáticas, de glándula suprarrenal, etc, además han de hacerle una analítica con marcadores, por eso le comenté la realización de un tac abdominal y análisis completos.

Le animo a que contacte con un buen internista y que estudien su caso a fondo, por favor, puede usted mantenernos informados en este mismo hilo de pregunta de los resultados de las pruebas que van haciendo.

Un saludo.
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 5 año.
Los valores que menciona son de GLUCOSA, no de Insulina, si tuviera 70 mcU/ml de INSULINA en ayunas tendría otro diagnostico completamente diferente...

Suerte.

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