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fernando cruzado
fernando cruzado, medicina familiar
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1569
Experiencia:  mir medicina familiar y comunitaria. 16 años experiencia en atención primaria
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fernando cruzado está en línea ahora

Buen dia. Mi nombre es Claudio y desde hace 1 mes aproximadamente

Pregunta del cliente

Buen dia.

Mi nombre es Claudio y desde hace 1 mes aproximadamente tengo una dolores musculares terribles.
Estos dolores se acentuan mas por ejemplo cuando me levanto de la cama incluso en algunas oportunidades es necesario que me ayuden.

Estos dolores me aparecieron de manera repentina de un dia para el otro y luego durante el dia se moderan con el movimiento.

Me realizaron muchos analisis clinicos y no me encontraron nada por lo cual me hicieron estudios mas complejos pero los resultados recien estaran en 15 dias.

Estoy tomando en este momento Micardis 80 (telmisartan) y T4 -200 ,los efectos secundarios del telmisartan del prospecto son muy parecidos a los sintomas que tengo pero mi cardiologo afirma que es imposible que sea este remedio .

Muchas gracias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola Claudio, gracias por contactar con nosotros, trataré de ayudarle con su problema médico:

Lamento sinceramente lo que le está ocurriendo. Los síndromes dolorosos crónicos son de difícil diagnóstico por parte de los facultativos, los más importante es realizar un estudio completo analítico para poder descartar alteraciones (sobre todo trastornos del tiroides o del calcio).

Si no encuentran algo que lo justifique lo más probable es que usted padezca fibromialgia.

La fibromialgia es un síndrome común en el cual una persona tiene dolor prolongado en todo el cuerpo y sensibilidad en las articulaciones, los músculos, los tendones y otros tejidos blandos.

La fibromialgia también ha estado relacionada con fatiga, problemas de sueño, dolores de cabeza, depresión y ansiedad.

 

Se desconoce la causa. Las posibles causas o desencadenantes de la fibromialgia abarcan:

  • Trauma físico o emocional.
  • Una respuesta anormal al dolor. Áreas en el cerebro que son responsables del dolor pueden reaccionar de manera diferente en los pacientes con fibromialgia.
  • Alteraciones del sueño.
  • Infección, como un virus, aunque no se ha identificado ninguno.

La fibromialgia es más común entre las mujeres de 20 a 50 años.

Las siguientes afecciones se pueden ver con la fibromialgia o simular sus síntomas:

  • Dolor crónico del cuello o la espalda
  • Síndrome de fatiga crónica
  • Depresión
  • Hipotiroidismo (baja actividad de la tiroides)
  • Enfermedad de Lyme
  • Trastornos del sueño

El síntoma principal de la fibromialgia es el dolor y éste puede ser leve o intenso.

  • Las áreas del dolor se denominan puntos de sensibilidad, los cuales se encuentran en el tejido blando de la parte posterior del cuello, los hombros, el tórax, la región lumbar, las caderas, las espinillas, los codos y las rodillas. El dolor se irradia entonces desde estas áreas.
  • El dolor se puede sentir como profundo, punzante o urente.
  • Las articulaciones no se afectan, aunque el dolor puede sentirse como si proviniera de ellas.

Las personas con fibromialgia tienden a despertarse con dolores y rigidez en el cuerpo. Para algunos pacientes, el dolor mejora durante el día y empeora durante la noche. Algunos pacientes presentan dolor todo el día.

El dolor puede empeorar con la actividad, el clima húmedo o frío, la ansiedad y el estrés.

La fatiga, el estado de ánimo deprimido y los problemas con el sueño se ven en casi todos los pacientes con fibromialgia. Muchos dicen que no pueden conciliar el sueño o permanecer dormidos y se sienten cansados cuando despiertan.

Otros síntomas de fibromialgia pueden abarcar:

  • Síndrome del intestino irritable (SII)
  • Problemas de memoria y concentración
  • Entumecimiento y hormigueo en manos y pies
  • Palpitaciones
  • Disminución de la capacidad para el ejercicio
  • Jaquecas o migrañas tensionales

Para un diagnóstico de fibromialgia, usted debe haber tenido por lo menos tres meses de dolor generalizado, además de dolor y sensibilidad en por lo menos 11 de 18 áreas, entre ellas:

  • Brazos (codos)
  • Nalgas
  • Tórax
  • Rodillas
  • Región lumbar
  • Cuello
  • Caja torácica
  • Hombros
  • Muslos

Los exámenes de orina y sangre generalmente son normales; sin embargo, se pueden hacer exámenes para descartar otras afecciones que puedan provocar síntomas similares.

 

El objetivo del tratamiento es ayudar a aliviar el dolor y otros síntomas, al igual que ayudar a que la persona le haga frente a dichos síntomas.

El primer tipo de tratamiento puede involucrar:

  • Fisioterapia.
  • Ejercicio y un programa de acondicionamiento.
  • Métodos para aliviar el estrés, como masaje suave y técnicas de relajación.

Si estos métodos no funcionan, el médico puede recetar un antidepresivo o relajante muscular. El objetivo de la medicación es mejorar el sueño y la tolerancia al dolor. El medicamento se debe usar junto con el ejercicio y la terapia conductista. La duloxetina (Cymbalta), pregabalina (Lyrica) y milnacipran (Savella) son medicamentos que están específicamente aprobados para tratar la fibromialgia.

Sin embargo, también se utilizan muchos otros fármacos para tratar esta afección, como:

  • Anticonvulsivos.
  • Otros antidepresivos.
  • Relajantes musculares.
  • Analgésicos.
  • Ayudas para dormir.

La terapia cognitiva conductista es una parte importante del tratamiento. Esta terapia le ayuda a uno a aprender como:

  • Manejar pensamientos negativos.
  • Llevar un diario de su dolor y síntomas
  • Reconocer qué empeora los síntomas.
  • Buscar actividades agradables.
  • Establecer límites.

Los grupos de apoyo también pueden ser muy útiles.

Otras recomendaciones abarcan:

  • Alimentarse de manera equilibrada.
  • Evitar la cafeína.
  • Practicar buenas rutinas para dormir con el fin de mejorar la calidad del sueño
  • Acupresión y acupuntura.
Los casos graves de fibromialgia pueden requerir la remisión a una clínica del dolor.

Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo!
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 5 año.
Saludos...

Me llama la atención que esta con tratamiento con Ateroclar Duo que es una Estatina que se llama Pravastatina para el tratamiento para el colesterol elevado.

Uno de los efectos secundarios principales de este tratamiento se llama MIALGIAS. que es dolor intenso en los musculos.

La recomendación es suspender este medicamento ademas de tomar un control de su Colesterol para ver si todavia es necesario que lo tome y en caso de continuar por arriba de 200 mg/dl seria necesario cambio de tratamiento.

Sigo a sus ordenes.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Para saber si es la pravastatina la que le está produciendo el dolor basta saber los niveles de CPK en sangre, si están mayores de 500 puede ser que sea por eso.

Un saludo.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
una fibromialgia no aparece repentinamenete, en principio no me parece un diagnóstico acertado. habrá que esperar al resultado de los análisis, pero no es descartable un origen farmacológico, ya sea por la estatina o porque la dosis actual de levotiroxina no sea la adecuada

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