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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Saludos XXXXX XXXXX asesorastes muy bien anteriormente con mi

Pregunta del cliente

Saludos XXXXX XXXXX asesorastes muy bien anteriormente con mi amigo con cancer. Ahora hoy le bajó la hemoglovina a 5.5, usa un parcho de fentyl 100 y morfina en pastillas de 15mg, usa decadron y percoset, no siente dolor pero le dijeron que ya no pueden hacer nada más por él, sigue muy conversador aun, ¿Hay algo que le pueda ayudar con lo de la hemoglovina? Gracias.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Saludos,

El Dr. Rodriguez no se encuentra disponible, tratare de ayudarle con su problema,

Su amigo esta pasando por la fase terminal de un cancer, las celulas tumorales producen elementos quimicos que alteran el funcionamiento del cuerpo a todo nivel, ademas la afectacion osea afecta de forma directa la medula que es donde se producen los elementos que conforman la sangre, por estos motivos no es mucho lo que se pueda hacer por su hemoglobina. Le sugiero no preocuparse por esto, disfrutar a su amigo en esta ultima etapa y acompañarlo.

Si no queda clara la informacion o tiene dudas de mi respuesta puede seguir preguntando.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Recuerde que si no queda clara la informacion o tiene dudas de mi respuesta, puede seguir preguntando.
Cliente: escribió hace 5 año.
Gracias Sergio:

Mi amigo tiene cancer y ya se adentró a los huesos, la última placa que vi, se veían todos los huesos color negros, indicación de lo propagado que estaba dicho cancer dentro de los mismos. El tiene 52 años y fisico promedio, hace como 2 meses la tenía en 9.5 pero ahora va por 5.5 de hemoglovina. ¿Qué se puede esperar que suceda y que expectativas de vida tiene ahora en esta etapa?

Hemos ido preparando a su familia y quisiera estar lo mejor informado posible.

Y gracias, XXXXX XXXXXón aqui que me das es muy certera y apegada a lo que Pablo me indicaba que debía esperar.
Cliente: escribió hace 5 año.
Sergio:

Mi amigo tiene cancer y ya se adentró a los huesos, la última placa que vi, se veían todos los huesos color negros, indicación de lo propagado que estaba dicho cancer dentro de los mismos. El tiene 52 años y fisico promedio, hace como 2 meses la tenía en 9.5 pero ahora va por 5.5 de hemoglovina. ¿Qué se puede esperar que suceda y que expectativas de vida tiene ahora en esta etapa?

Hemos ido preparando a su familia y quisiera estar lo mejor informado posible.

Y gracias, XXXXX XXXXXón aqui que me das es muy certera y apegada a lo que Pablo me indicaba que debía esperar.
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Esta en una fase terminal, si ud me pregunta cuanto tiempo de vida en promedio es poco tiempo meses, años, lo cierto es que la probabildiad de vivir mas de 5 años es muy baja (10 a 15%). Con su hemoglobina no hay mucho que se pueda hacer ya que es parte de la evolucion natural de esta enfermedad.

Si han ido preparando a la familia, me parece que es lo mas adecuado y el uso de suplementos como vitaminas o fierro no le va a proporcionar mejor pronostico.
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
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Experiencia: Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
Sergio Castillo y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, ayer no me pude conectar pero ya he leído que el Dr. Castillo le ha asesorado con su duda médica.

La clave en el manejo de la enfermedad de su amigo es... ¿estamos dispuestos a prolongar el avance de su enfermedad?. La única solución a esas cifras de hemoglobina es hacer una transfusión con 4-5 concentrados de hematíes, pero tenga en cuenta que eso no le va a curar, sólo prolongará su vida algunos meses.

Es una decisión difícil y se ha de hacer conjunto la familia con el paciente, la medicina establece que no tiene sentido administrar un tratamiento que va a prolongar un padecimiento de forma innecesaria.

Le aconsejo que hablen con su amigo, que prepare sus cosas, que lo acompañe y, fundamental, el apoyo familiar cuando él ya no esté... el primer mes suele haber gente pero lo importante es partir del 2-3 mes que es cuando la familia se percata realmente de la persona perdida.

Un saludo y espero que vaya todo bien.

Pd: respecto a la medicación parece correcta y si no está sintiendo dolor es que está bien ajustada.
Cliente: escribió hace 5 año.
Gracias Pablo;

Castillo me informó muy bien, el paiente es Testigo de Jehová, no utilizan tranfusiones de sangre, sin embargo ha agradecido en gran manera lo que los médicos han hecho por él, ya ha preparado sus asuntos con su familia y cuando conversamos, es muy claro en lo que sabe que ocurirá, sabe que pronto fallecerá.

No teme a ese desenlace, solo que como aceptamos la muerte de manera tan facil, a mi se me hace dificil el saber que yo pudiese haber hecho algo más pero admito que todos me han dicho lo mismo, su cuadro clínico es de etapa terminal y solo debebos disfrutar de su compañía en lo que le resta de vida.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
De nada, parece que tienen las cosas claras y eso es lo más importante. Le deseo mucho ánimo y que tenga las fuerzas necesarias para apoyar a su amigo y familia en estos momentos tan duros.

Un saludo.

Pablo.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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