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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15714
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

Hola. Me han diagnosticado sinusitis cr nica y disfunci n

Pregunta del cliente

Hola.
Me han diagnosticado sinusitis crónica y disfunción tubárica.
Mi pregunta es que si el alergólogo me manda inyecciones para la sinusitis,ya que tengo alergia a los ácaros,perros y gatos, se me íria la disfunción tubárica.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola , gracias por contactar con nosotros, trataré de ayudarle con su problema médico:

En su caso la disfunción tubárica es debida a la inflamación de la mucosa (capa que cubre el interior de sus tejido nasales), esa inflamación está provocada por los mecanismos alérgicos que están permanentemente activados en usted. Si le tratan con vacunas, el alergólogo confia en disminuir esa respuesta autoinmune, de forma que cuando le traten con corticoides y antihistamínicos baje esa inflamación y mejore la disfunción tubárica que presenta.

Es muy difícil que usted evite de forma completa la exposición a gatos y perros puesto que no es sólo que no esté en contacto con esos animales sino que usted no puede estar en contacto con nadie que haya estado en contacto con ellos, por eso en su caso la mejor opción es la vacunación.

Le recomiendo además que pida segunda opinión con un otorrino puesto que a veces las sinusitis crónicas tienen tratamiento quirúrgico para mejorar el drenaje del seno y corregir la disfunción tubárica.

Le dejo a continuación más información de la sinusitis:

Causas

Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el cráneo (por detrás de la frente, las mejillas y los ojos) que están recubiertos con membrana mucosa. Los senos paranasales saludables no contienen bacterias ni otros gérmenes. Por lo general, el moco puede salir y el aire circular.

Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se acumula demasiado moco, las bacterias y otros gérmenes pueden multiplicarse más fácilmente.

La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones:

  • Los pequeños vellos (cilios) en los senos paranasales, que ayudan a sacar el moco, no están funcionando en forma apropiada debido a alguna afección.
  • Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos paranasales.
  • Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear la abertura de los senos paranasales.

La sinusitis puede ser:

  • Aguda (los síntomas duran hasta 4 semanas)
  • Subaguda (los síntomas duran de 4 a 12 semanas)
  • Crónica (los síntomas duran 3 meses o más)

La sinusitis aguda generalmente es causada por una infección bacteriana en los senos paranasales que resulta de una infección de las vías respiratorias altas. La sinusitis crónica se refiere a la hinchazón e inflamación prolongada de los senos paranasales que puede ser causada por bacterias o un hongo.

Los siguientes factores pueden incrementar su riesgo o el de su hijo de presentar sinusitis:

Síntomas

Los síntomas clásicos de la sinusitis aguda en adultos usualmente se presentan después de un resfriado que no mejora o uno que empeora después de 5 a 7 días de tener los síntomas. Los síntomas abarcan:

  • Mal aliento o pérdida del sentido del olfato
  • Tos que generalmente empeora por la noche
  • Fatiga y sensación de malestar general
  • Fiebre
  • Dolor de cabeza: dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de muela o sensibilidad facial
  • Congestión y secreción nasal
  • Dolor de garganta y goteo retronasal

Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos de la sinusitis aguda, pero tienden a ser más leves y a durar más de 12 semanas.

Los síntomas de la sinusitis en niños abarcan:

  • Resfriado o enfermedad respiratoria que ha estado mejorando y luego comienza a empeorar
  • Fiebre alta, junto con una secreción nasal oscura, durante al menos 3 días
  • Secreción nasal, con o sin una tos que ha estado presente por más de 10 días y no está mejorando

Pruebas y exámenes

El médico lo examinará a usted o a su hijo:

  • Mirando en la nariz en búsqueda de signos de pólipos
  • Proyectando una luz contra los senos paranasales (transiluminación) para buscar signos de inflamación
  • Haciendo percusión sobre el área sinusal para encontrar infección

Las radiografías regulares de los senos paranasales no son muy precisas para diagnosticar la sinusitis.

Observar los senos paranasales a través de un endoscopio de fibra óptica (llamado rinoscopia o endoscopia nasal) puede ayudar a diagnosticar sinusitis. Esto generalmente lo realiza un otorrinolaringólogo (especialista en problemas de la nariz, el oído y la garganta).

No obstante, estos exámenes no son muy sensibles para detectar la sinusitis.

Una tomografía computarizada de los senos paranasales también se puede usar para ayudar a diagnosticar la sinusitis o para evaluar la anatomía con el fin de determinar si la cirugía tendrá algún beneficio. Si se cree que la sinusitis está relacionada con un tumor o con una infección micótica, puede ser necesaria una resonancia magnética de los senos paranasales.

Si usted o su hijo padecen sinusitis crónica o recurrente, otros exámenes pueden abarcar:

  • Pruebas para alergias
  • Exámenes de sangre para VIH u otros exámenes para inmunodeficiencia
  • Pruebas de la función ciliar
  • Citología nasal
  • Pruebas de cloro en sudor para fibrosis quística

Tratamiento

CUIDADOS PERSONALES

Ensaye con las siguientes medidas para ayudar a reducir la congestión sinusal:

  • Aplicar paños húmedos y calientes en la cara varias veces al día
  • Beber mucho líquido para diluir el moco
  • Inhalar vapor de 2 a 4 veces por día (por ejemplo, sentarse en el baño con la ducha abierta)
  • Utilizar solución salina nasal varias veces al día
  • Utilizar un humidificador

Tenga cuidado con los descongestionantes nasales de venta libre. Pueden ayudar al principio, pero utilizarlos de 3 a 5 días puede en realidad empeorar la congestión nasal.

También, para el dolor o la presión sinusal:

  • Evite volar cuando esté congestionado
  • Evite temperaturas extremas, cambios bruscos de temperatura e inclinarse hacia delante con la cabeza abajo
  • Ensaye con paracetamol o ibuprofeno

MEDICAMENTOS Y OTROS TRATAMIENTOS

Por lo regular no se necesitan antibióticos para la sinusitis aguda. La mayoría de estas infecciones desaparecen por sí solas. Incluso cuando los antibióticos ayudan, ellos sólo pueden reducir ligeramente el tiempo en que usted o su hijo están enfermos. Los antibióticos pueden recetarse antes para:

  • Niños con secreción nasal, posiblemente con una tos que no está mejorando después de 2 a 3 semanas
  • Fiebre superior a 102.2° F (39° C)
  • Dolor de cabeza o dolor en la cara
  • Hinchazón severa alrededor de los ojos

La sinusitis aguda debe tratarse durante 10 a 14 días, mientras que la sinusitis crónica debe tratarse de 3 a 4 semanas. Algunas personas con sinusitis crónica pueden necesitar medicamentos especiales para tratar las infecciones micóticas.

En algún momento, el médico considerará la posibilidad de prescribir medicamentos que requieren receta, antibióticos, exámenes adicionales o remisión a un otorrinolaringólogo (médico especialista en nariz, garganta y oído) o a un especialista en alergias.

Otros tratamientos para la sinusitis abarcan:

  • Inyecciones para alergias (inmunmoterapia) para ayudar a prevenir la reaparición de la enfermedad
  • Evitar los desencadenantes de alergias
  • Los aerosoles nasales con corticosteroides y los antihistamínicos para disminuir la hinchazón, en especial si hay pólipos nasales o alergias

Igualmente, puede ser necesaria la cirugía para limpiar y drenar los senos paranasales, especialmente en pacientes cuyos síntomas no logran desaparecer después de tres meses, a pesar del tratamiento médico, o en pacientes que tienen más de dos o tres episodios de sinusitis aguda cada año. Un médico especialista en oídos, nariz y garganta, también conocido como otorrinolaringólogo, puede realizar esta cirugía.

La mayoría de las infecciones sinusales por hongos requiere cirugía. La reparación quirúrgica de un tabique desviado o de pólipos nasales puede evitar que la afección reaparezca.

Pronóstico

Generalmente, las infecciones sinusales se curan con cuidados personales y tratamiento médico. Si usted está presentando episodios recurrentes, lo deben evaluar para buscar causas subyacentes, como pólipos nasales, u otros problemas como alergias.



Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
le aclaro que el tratamiento con la vacuna antialérgica no le va a hacer nada a corto plazo respecto a sus síntomas actuales, pues su indicación es intentar disminuir su sensibilidad a esas sustancias en sucesivas temporadas. además, ahora precisará tratamiento sintomático con antihistamínico y corticoide nasal
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Puesto que ya está haciendo el tratamiento con el corticoide nasal y el antihistamínico le recomiendo que haga la pauta de vacunación y si ve que no hay mejoría en el plazo de unos meses hable con el otorrino.

Un saludo.

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