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Shogun2011
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Categoría: Medicina
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que peude tomar una mujer de 80 a os que padece de fuertes

Pregunta del cliente

que peude tomar una mujer de 80 años que padece de fuertes dolores de columna por desgaste en discos?, ya le hemos dado muchas medicinas por ejm: voltaren, acetaminofen y otras supuestamente fur¡ertes y solo son calmantes muy temporales.
Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.

Hola, lo primero es llegar a un diagnostico y así tratarla con certeza. Deben hacerle radiografias de la columna, analisis y gammagrafia ósea.

Si ya ha probabado varios analgésicos sin mejoria, se puede ir subiendo en potencia asi por ejemplo parches de fentanilo (derivado de la morfina) es muy bueno para el dolor moderado-severo, pero como le digo lo primero es saber el porqué tiene esos dolores.

Llevenla a un traumatólogo o reumatólogo.

Saludos

Experto:  cesar_med escribió hace 6 año.
Hola, como esta?
con mucho gusto le ayudare con su pregunta

Te recomiendo que tomes Naproxeno 1 tab cada 8 horas via oral por 5 dias, codeina 1 tableta cada 8 horas via oral por 9 dias aplicate compresas frias y huielo por 5 minutos, codeina tab 1 tab cada 8 horas via oral por 5 dias, toma metocarbamol 1 tab cada 8 via oral por 5 dias. Si puedes vea adonde una fisioterapeuta.

ademas hable con su neurocirujano o su anestesiologo especialista en dolor para que le de otro medicamentos como morfina en infusion, parches de bupremorfina, parches de fentanilo, o que le ponga un PCA que significa analgesia controlada por el paciente en el que le colocan un cateter en la columna por via epidural o por via intravenosa y le pasan analgesicos con dosis controladas y que puede manejar el paciente, esto es de mucha utilidad.

le recomiendo que le realizen una resonancia magnetica nuclear lumbosacra, que lo haga valorar por un neurocirujano o su anestesiologo especialista en dolor,
saludos, XXXXX XXXXX en aceptar y sigue preguntando
Experto:  fernando cruzado escribió hace 6 año.
antes de darle opioides mayores como fentanilo o morfina es conveniente probar con un opioide menor como Tramadol, que es un buen analgésico. puede tomar 50mg/8h y combinarlo con algún antiinflamatorio. también se puede valorar la indicación de tratamientos fisioterápicos (onda corta, magnetoterapia, electroterapia, etc)
Experto:  Shogun2011 escribió hace 6 año.
Esta paciente probablemente tenga hernias discales por lo que debe ser evaluada por un neurocirujano , debera ademas realizarse un densitometria osea para ver el grado de deplecion osea que padece probablemente mejor dicho lo mas seguro es que tenga un grado importante de osteoporosis , esta paciente se beneficiaria de un tratamiento con alendronatos.
Para el dolor le aconsejo acuda a la unidad de dolor de su hospital o clinica mas cercano y que la valore el anestesiologo o algesiologo para que le formule combinaciones de analgesicos , bloqueos o parches de por ejemplo fentanilo que sean efectivos para el dolor .
Todos esos analgesicos que menciona sin la debida proteccion gastrica lo que le van a ocasionar es una perforacion gastrointestinal mucho cuidado.

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