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cesar_med
cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
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Tengo algunas manchas (queratosis act nica) en cara y cuero

Pregunta del cliente

Tengo algunas manchas (queratosis actínica) en cara y cuero cabelludo, las cuales han sido tratadas con TCA 30%; algunas de ellas no han sido eliminadas y han vuelto. ¿Qué sugerencias o alternativas hay, para discutirlas con mi dermatólogo?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola, como estas? con mucho gusto le ayudare con su pregunta

Debido a que aproximadamente el 5% de las queratosis actínicas continúan hasta transformarse en cáncer de piel escamocelular, procure hacérselas examinar oportunamente. Le recomiendo que vaya a su dermatologo para que las extirpe y para que las elimine.

Estas manchas se puede considerar se pueden extirpar por medio de:
-Quemado (electrocauterización).
-Raspado y uso de la electricidad para destruir cualquier célula remanente (llamado legrado y electrodesecación).
-Extirpación de la mancha o tumor con posterior aplicacion de suturas para colocar la piel de nuevo (llamado escisión).
-Congelación (crioterapia que congela y destruye las células).
-Cuando se encuentran muchas queratosis actínicas, se utilizan tratamientos que causan irritación y enrojecimiento sobre un área grande como Un tratamiento con láser llamado terapia fotodinámica, Exfoliación de la piel, Cremas, como 5-fluorouracilo (5-FU) e imiquimod.
le recomiendo que vaya con su dermatologo para que que lo evalue y lo trate, y le quite todas las queratosis actinicas
saludos, XXXXX XXXXX en aceptar y sigue preguntando
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Calidad de la respuesta.
No indica o sugiere porque el tratamiento con ácido tricloroacético no es exitoso. Las alternativas sugeridas son bien conocidas, pero no se refiere a posibles tratamientos fotodinámicos
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
los tratamientos más empleados son la crioterapia, aplicada en consulta de dermatología, o Aldara, que se puede autoadministrar sobre las lesiones 3 veces por semana. aparte de eso, lo más importante es evitar la exposición solar, y saber que son lesiones con potencial precanceroso, para vigilar su evolución
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola, como esta?
le quiero decir que el PEELING QUÍMICO con ácido tricloroacético o un agente similar que se aplica directamente sobre la piel. Las capas más superficiales se caen, y generalmente a los siete días son reemplazadas por nueva epidermis (la capa más externa de la piel). Esta técnica requiere anestesia local y puede causar una decoloración e irritación temporaria. el acido tricloroacetico se puede usar, pero no es el mas empleado para eliminar la queratosis actinica.

la CRIOTERAPIA (CRIOCIRUGÍA) Es el tratamiento más común para la queratosis actínica, y es especialmente eficaz cuando existe un número limitado de lesiones. No se requiere de cortes ni anestesia. Se aplica nitrógeno líquido en las lesiones con un spray o aplicador con punta de algodón para congelarlas. Posteriormente se encogen o forman una costra y se caen.
y de tratamiendo con medicamentos son Cremas como 5-fluorouracilo (5-FU) e imiquimod se aplica el medicamento de acuerdo con un programa elaborado por su dermatologo, quien además controlará regularmente el progreso. Después del tratamiento, puede presentarse alguna molestia debido a la exfoliación de la piel.

5-fluoruracilo (5-FU) en crema o solución, en concentraciones de 0,5 a 5 por ciento, es el tratamiento tópico más utilizado para la queratosis actínica. Tiene un buen resultado en la cara, las orejas y el cuello. Puede producir hinchazón y formación de erosiones y costras. Para aquellas personas que son hipersensibles al 5-FU o a otros tratamientos tópicos, existe un gel que combina ácido hialurónico y la droga anti-inflamatoria diclofenac que también puede resultar eficaz.

La crema imiquimod es otro preparado también usado por los médicos para las queratosis múltiples provoca que las células produzcan interferón, una sustancia química que destruye las células cancerosas y precancerosas.

TERAPIA FOTODINÁMICA, La TFD funciona particularmente bien en lesiones de la cara y el cuero cabelludo. El médico aplica ácido 5-aminolevulínico tópico en las lesiones y al día siguiente las áreas tratadas son expuestas a una luz intensa, que activa al 5-ALA. El tratamiento destruye selectivamente las queratosis actínicas y causa poco daño a la piel normal circundante, aunque habitualmente aparece alguna inflamación.

le recomiendo que mire la posibilidad de acerce criocirugia o tratamiento con 5-fluorouracilo (5-FU) o imiquimod.

vaya a donde su dermatologo y discuta que otra posibilidad puede escoger que no sea acido tricloroacetico
saludos, XXXXX XXXXX en aceptar y sigue preguntando
cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
Categoría: Medicina
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