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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 14022
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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Pablo Rodríguez está en línea ahora

tengo una prostata heterogenea de 47x38x42 mm, con un volumen

Pregunta resuelta:

tengo una prostata heterogenea de 47x38x42 mm, con un volumen de 39ml, tengo 62 años y operado de cancer de pulmon hace 18 meses, me encuentro muy bien ¿ debo de preocuparme por la prostata, necesito informacion muchas gracias
Enviado: hace 3 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez respondidas hace 3 año.
Hola , gracias XXXXX XXXXX con nosotros, trataré de ayudarle con su problema médico:

Tanto el tamaño como el volumen de su próstata parecen normales, la característica "heterogénea" en la próstata es normal también.

Lo importante es llevar un seguimiento de las mediciones del psa además de las características de su micción (si el caño de la orina es fuerte, si se levanta muchas veces a orinar por la noche, si se queda con ganas de orinar después de ir al baño, etc).

En principio no tiene por qué alarmarse con esa ecografía, es normal acorde a su edad y no tiene relación con su enfermedad en el pulmón. Espero que siga todo bien.

Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo!
Cliente: respondidas hace 3 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta imprecisa..
¿ cuales son los valores normales?
¿ que significa heterogenea?
¿ el volumen de 39 ml? es normal o no , cuales son los parametros?
Experto:  Pablo Rodríguez respondidas hace 3 año.

Heterogénea significa que la próstata no es igual en todo su contorno (como si se tratase de una piedra que en vez de ser lisa es rugosa), eso es normal en su edad.

Los valores normales son los del tamaño y forma de una castaña que corresponden aproximadamente a los que usted describe. El volumen está también discretamente elevado pero se considera normal las cifras que usted comenta (en todo caso se podría clasificar como una hiperplasia, que consiste en un discreto tamaño de su próstata pero que es normal en un hombre de 62 años).

Lo relevante es el psa y las cifras que tiene de forma anual además de la clínica de micción. Le dejo más información acerca de la hiperplasia prostática:

Debido a la alta incidencia de la HBP y de los síntomas de obstrucción urinaria que causa, todo paciente varón a partir de los 50 años debe ser interrogado acerca de la presencia de dichos síntomas urinarios. Los métodos diagnósticos iniciales son:

  • La historia clínica: enfocada a la presencia de síntomas del aparato genitourinario; interesa también saber otras enfermedades que padece o ha padecido, si ha sufrido o no intervenciones quirúrgicas previas (sobre todo del tracto genitourinario), y qué medicación toma. Será importante también valorar la actividad sexual del paciente.
  • Cuantificación de los síntomas urinarios: cuestionarios IPSS y QoL: consiste en un cuestionario para el paciente, en el que se le pregunta acerca de la presencia de síntomas de obstrucción urinaria y sobre la importancia que le da a dichos síntomas.

El cuestionario es el siguiente:

IPSS ( International Prostate Symptom Score)

Ninguna
Menos de 1 vez cada 5 veces
Menos de la mitad de las veces
Alrededor de la mitad de las veces
Más de la mitad de las veces
Casi siempre
No entiendo
Durante el pasado mes, ¿cuántas veces ha tenido la sensación de no vaciar su vejiga por completo tras realizar la micción?
0
1
2
3
4
5
Durante el pasado mes, ¿cuántas veces ha tenido que orinar antes de las dos horas de haber realizado la última micción?
0
1
2
3
4
5
Durante el pasado mes, ¿cuántas veces ha parado de orinar y empezado de nuevo durante la micción?
0
1
2
3
4
5

Durante el pasado mes, ¿cuántas veces ha tenido dificultad para aguantarse las ganas de orinar?
0
1
2
3
4
5

Durante el pasado mes, ¿cuántas veces ha observado presentar un chorro de orina débil?
0
1
2
3
4
5
Durante el pasado mes, ¿cuántas veces ha tenido que "esforzarse" o "apretar" para empezar a orinar?
0
1
2
3
4
5

Durante el pasado mes, ¿cuántas veces ha tenido que orinar desde el momento de irse a la cama por la noche hasta el momento de levantarse por la mañana?
0
1
2
3
4
5
Cinco veces o más

QoL ( Quality of Life due to urinary symptoms)

Si tuviera que pasar
el resto
de su vida orinando en la misma forma en
que lo hace actualmente, ¿cómo se sentiría?
Encantado0
Aceptable1
Bastante satisfecho2
Igual de satisfecho que de insatisfecho3
Bastante insatisfecho4
Desgraciado5
Terrible6

La puntuación obtenida de la encuesta IPSS nos dará una idea de la severidad de la obstrucción, y nos permitirá clasificar a los pacientes en:

  • de 0 - 7 puntos: levemente sintomáticos.
  • de 8 - 19 puntos: moderadamente sintomáticos.
  • de 20 - 35 puntos: severamente sintomáticos.

La pregunta final del QoL pretende averiguar, en una escala del 0 al 6, la medida en
la que dicha sintomatología urinaria afecta a la calidad de vida del paciente.

  • Examen físico general y del aparato genitourinario, incluyendo Tacto Rectal: el tacto rectal debe serle practicado a todo paciente varón a partir de los 50 años, ya que es la mejor forma, no cruenta, de valorar el tamaño, la estructura y la consistencia de la próstata; sirve además para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata.
  • Pruebas analíticas:
    • análisis de orina: bien a través de una tira reactiva o mediante el estudio del sedimento urinario, para descartar la existencia de infección de orina, hematuria, proteinuria,...
    • analítica de sangre, estudiando la función renal a través de los niveles séricos de urea y creatinina.
    • niveles de Antígeno Prostático Específico (PSA) en sangre: ésta es una prueba opcional en pacientes con clínica prostática, pero que es recomendable para el diagnóstico precoz del cáncer de próstata. Los valores normales del PSA son de 0 - 4 ng/ml.

      Con estas pruebas puede llegarse al diagnóstico de HBP. Otras pruebas diagnósticas más específicas, que puede solicitar el Urólogo, son: la Ecografía Urológica: valora los testículos, el tamaño y estructura de la próstata, la vejiga, los riñones y la presencia o no de volumen residual en la vejiga tras la micción; la Flujometría: consiste en la medición de las variaciones en el flujo urinario a lo largo del proceso de la micción; la Urografía Intravenosa, la Ecografía transrectal, la Cistoscopia,...


Espero que las respuestas le hayan sido útiles, si ha sido así le agradecería sinceramente que aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
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Experiencia: Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
Pablo Rodríguez y 2 otros especialistas Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: respondidas hace 3 año.

* segun su informacion la tarifa son 20 € x mes NO DESEO SUSCRIBIRME

* La primera consulta es gratuita segun su publicidad ?

* ya se han transferido los 20 € , mi banco tiene ya la orden de no abonar ningun importe relacionado con vds, me han llamado incosciente por haber dado mi nº de C/C , por seguridad espero respeten su publicidad atentamente

 

Experto:  Pablo Rodríguez respondidas hace 3 año.
Yo no le puedo ayudar en lo que refiere a problemas de facturación, le remito este mensaje a atención al cliente.

Un saludo.

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