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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8495
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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Hola,Estoy preocupado, por que hace unos d as que no consigo

Pregunta del cliente

Hola, Estoy preocupado, por que hace unos días que no consigo dormir bien y ahora por las noches tengo serios problemas para dormir y además he desarrollado un pánico a ir a la cama. Ahora estoy tambien todo el día nervioso pensando que a la noche no podré dormir y estaré nervioso, es como un pez que se muerde la cola, y no veo solución... Hago deporte intento ir a la cama cansado, pero ni por esas... Tengo los nervios localizados en el estómago, son unos nervios como los que tenia en el instituto antes de hacer un examen... pero claro después del examen se iban, ahora no se van...


 

Enviada: hace 6 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 6 año.
Hola , gracias XXXXX XXXXX con nosotros, trataré de ayudarle con su problema médico:

En primer lugar le recomiendo que NO haga deporte justo antes de ir a la cama, al principio da cansancio y parece sueño pero luego hay un "efecto rebote" que es activador y produce un importante insonmnio. Le dejo a continuación recomendaciones para una adecuada higiene del sueño pero le recomiendo que hable con su médico para iniciar tratamiento con zolpidem 10 mg 20 minutos antes de acostarse (eso le ayudará a conciliar el sueño y romper este círculo vicioso).

Los siguientes consejos pueden ayudar a mejorar el sueño, lo que se denomina higiene del sueño:

  • Evitar la cafeína, el alcohol o la nicotina antes de ir a la cama
  • No tomar siestas durante el día
  • Comer a horas regulares cada día (evitar comer mucho cerca de la hora de acostarse)
  • Hacer ejercicio al menos dos horas antes de ir a la cama
  • Acostarse a la misma hora cada noche
  • Mantener condiciones cómodas para dormir
  • Eliminar la ansiedad que se presenta cuando se trata de conciliar el sueño, a menudo motivándose a sí mismo que lo logrará y distrayéndose
  • Utilizar la cama sólo para dormir y para el sexo

Haga algo relajante antes de irse a dormir (como leer o tomar un baño) para no hacer hincapié en asuntos preocupantes. Ver televisión o usar una computadora puede ser estimulante para algunas personas e interferir con su capacidad para conciliar el sueño.

Si no logra conciliar el sueño al cabo de 30 minutos, levántese y camine hasta otro cuarto. Ocúpese en una actividad tranquila hasta que le dé sueño.

Un método para evitar que las preocupaciones lo mantengan despierto es llevar un diario antes de acostarse. Haga la lista de todos los problemas que le preocupan. Por medio de este método, usted traslada sus preocupaciones desde su pensamiento al papel. Esto deja a su mente más calmada y más lista para dormir.



Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 6 año.

Muchas gracias XXXXX XXXXX respuesta...

 

Yo ya he pasado antes muchas noches de insomnio, pero nunca con esos nervios tan exajerados, son los nervios los que me hacen estar más nervioso y son el motivo por el cual me vienen mil pensamientos a mi cabeza y no deja dormir, mi mujer intenta ayudarme pero como nunca ha tenido insomnio no lo entiende... es muy frustrante.

Los consejos que usted me indica, yo ya los conocía através de intenet, lo del medicamento se lo comentaré esta tarde al médico de cabecera.

Gracias XXXXX XXXXX

Carlos

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 6 año.
De nada Carlos, si usted está nervioso todo el día le recomiendo que añada un antidepresivo como la fluoxetina 20 mg una vez al día durante 6 meses, ayuda mucho para controlar la ansiedad y el nerviosismo, tarda unos 12 días en hacer en efecto pero ha de tomarlo por la mañana, nunca por la noche. Espero que se mejore.. :)

Espero que las respuestas le hayan sido útiles, si ha sido así le agradecería sinceramente que aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.
Hola, la Fluoxetina es un buen antidepresivo pero no está indicado en el trastorno de ansiedad generalizada como parece su caso, es más puede aumentar su ansiedad e insomnio, puede verlo aqui: http://www.vademecum.es/principios-activos-fluoxetina-n06ab03
En su caso ademas de un hipnótico como el que le recomendó mi colega, estaría indicado otro tipo de antidepresivos como Paroxetina o Escitalopram. Estos tomados de manera diaria sí está demostrado que rebajan el nivel de ansiedad y le ayudarán en su problema.
Hable con su médico.
Saludos
Cliente: escribió hace 6 año.

Muchas gracias XXXXX XXXXX 2,

 

Acabo de ir al médico de cabecera y me ha recetado lo siguiente :

- ESCITALOPRAM 10 MG ( 1 por la mañana ) : Durante 3 meses

- TRANXILIUM 5 MG ( 2 antes de ir a dormir ): durante 10 dias + (1 antes de ir a dormir ) 10 dias.

De esa forma se compaginan los 2 tratamientos hasta que el Escitalopram haga efecto dentro de 2 semanas.

Por favor decidme si esta bien este tratameinto.

 

Gracias XXXXX XXXXX

Carlos

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.
Perfecto!!!
Tal y como le habia recomendado el Escitalopram es uno de los mejores fármacos recomendados en su caso y el tranilium es un buen ansioklítico.
Saludos
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8495
Experiencia: Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
Dr. Maldonado y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 6 año.

Hola de nuevo,

Anoche tomé tranxilium y me fue genial, al fin dormí la noche placiadamente, hoy me he levantado genial y siento que no me hace falta tomar el Escitalopram, ya que a diferencia de ayer, hoy no tengo ansiedad.

Mi pregunta es : si durante estos dias me apaño con el ansiolitico por las noches y por el dia estoy bien, puedo no empezar el tratamiento de Escitalopram ?? o todavía es pronto para saberlo.

 

Que me aconsejais ??

 

Gracias por vuestra ayuda.

Saludos,

Carlos

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 6 año.
Hola, me alegro que esté mejor, en verdad el tratamiento propuesto es perfecto para su situacion.
Entiendo que no quiera tomar el escitalopram, la finalidad de este es que tomado durante unos meses ayuda a rebajar el nivel de ansiedad y a quitar los "ataques de panico", digamos que es una solkucion a "medio-largo plazo" mientras que el tranxilium es a "corto plazo".
Yo le aconsejo tomarlo, no se va a enganchar a él y luego le ayudará a ir quitandose del tranxilium que este sí que engancha.Saludos