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fernando cruzado
fernando cruzado, medicina familiar
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 1569
Experiencia:  mir medicina familiar y comunitaria. 16 años experiencia en atención primaria
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fernando cruzado está en línea ahora

Puede producirse una alcalosis al efectuar una gasometria arterial

Pregunta del cliente

Puede producirse una alcalosis al efectuar una gasometria arterial? PH aumentado 7.54
y PCO2 arterial disminuido 28.7.¿Cómo se puede tratar?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 5 año.
Saludos,

Para interpretar correctamente una gasometria y pensar en un posible origen es necesario saber el valor del PCO2, PO2, Exceso de base, HCO3-

Si es posible que tenga una alcalosis con PCO2 disminuido, por ejemplo una alcalosis metabolica sin compensacion. Pero como le decia para interpretarlo es necesario mirar los otros valores. El tratamiento depende del diagnostico.


Recuerde que si tiene dudas, no queda clara la informacion o no esta satisfecho con esta, puede seguir preguntando.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, esos valores apuntarian a una Alcalosis respiratoria.
Las principales causas de esta son: hiperventilacion por ansiedad, infecciones, fiebre alta o fármacos.
Así que si cuando se la hicieron estaba muy nerviosa la persona y respirando muy rápido esa sería la causa.
El tratamiento dependeria de la causa.
Saludos
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
la gasometría no produce la alcalosis, sino que se detecta mediante ella
Cliente: escribió hace 5 año.
Resulta que la respuesta de Ismael y la de Fernando no estan muy de acuerdo o son contradictorias.
Repito la pregunta por si no la hice con claridad.¿Puede la ansiedad de tener que soportar una gasometria,dolorosa, en la arteria radial, probocar ansiedad y como resultado hiperventilación y alcalosis respiratoria?¿Cómo podriamos diferenciar si ya existia la alcalosis antes de la gasometria o fue probocada por la inyección y el dolor,junto con la ansiedad?
Les ruego me aclaren,quizá que rresponda Ismael,pues Fernando ya veo que se decanta
por el No produce alcalosis.
No obstante cualquier aclaración por parte de quien sea será bienvenida.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
la gasometría como tal, no la provoca, sólo la mide; es como si preguntamos si un análisis de sangre puede provocar una hipercolesterolemia. ahora bien, la hiperventilación, por ejemplo durante una crisis de ansiedad, sí provoca alcalosis respiratoria
Cliente: escribió hace 5 año.
Creo Fernando que sigo sin explicarme bien. Repito la pregunta básica:
¿Es posible saber si una alcalosis respiratoria ha sido probocada por el dolor y la ansiedad de la inyección, o ya existia anteriormente a la inyección?
¿Dentro de los valores de una gasometria,hay alguno que nos indique que la alcalosis
respiratoria exitía previamente a la extracción de sangre, o no podemos saberlo de ningún modo?
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
no hay ningún valor, no podemos saberlo, pues nos indica la situación en ese momento, no el pasado. no sé si el dolor y la ansiedad habrá sido tal como para provocar esa hiperventilación e hipocapnia
Cliente: escribió hace 5 año.
Fernando le voy a dar las cifras y usted dirá lo que considere mejor:
Ph arterial 7.542
pCO2 arterial 28.7
pO2 arterial 87.7
Bicarbonato actual arterial 24.1
TCO2 arterial 25.0
Exceso de base arterial 2.700
Bicarbonato estandar arterial 26.9
% Saturacion por Oxigeno Hb arterial 98.2
¿Qué opinión le merece en su conjunto estos registros?¿Qué nos dice?
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
es sin duda una alcalosis respiratoria, y es cierto que su causa más frecuente es la hiperventilación
Cliente: escribió hace 5 año.
Fernando esto que usted señala de alguna manera ya lo sabiamos.
Quiero preguntarle pues más concreto:.¿Qué significado tiene para usted el valor pO2 arterial de 87.7(concretamente esta cifra), junto con el resto de valores ,y tambien el del % de Saturación de Oxigeno Hb arterial de 98.2?
Gracias y un cordial saludo.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
están dentro de lo normal (pO2 es normal por encima de 80). puede caber la duda de si esa normalidad se ha alcanzado gracias a la hiperventilación (que disminuye pCO2 y eleva pO2) o no
Cliente: escribió hace 5 año.
Algunos centros como el Clinico de Barcelona aceptan normalidad de po2 a partir de
75.Pero lo que siento es que segun sus respuestas no podemos estar seguros de los valores de la gasometria.Ese es mi parecer ,quizá no lo he interpretado bien ,puede ser
Lo cierto es que sus respuestas están en la duda la mayoria de las veces"...Puede caber la duda.." dice usted.En fin lo siento pero no me aclara "mis dudas".
Un cordial saludo
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
en medicina (y en la vida) hay pocas certezas. ante los datos objetivos, en ese momento puntual, tenía alcalosis respiratoria, y entonces sus valores de pO2 y saO2 eran normales
Cliente: escribió hace 5 año.
En medicina hay muchas dudas( sin duda) y también muchas certezas.Lo importante es saber
aplicar la certeza,donde no cabe la duda,y aplicar la duda donde no cabe la certeza.
Un cordial saludo.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
así es, y creo que así he hecho
Cliente: escribió hace 5 año.
Como ya he cruzado con usted más preguntas y creo que he aceptado alguna,
quisiera preguntarle si he de aceptar esta,de un modo formal, en cuyo caso según
me explicó usted,me cobrarían de nuevo,o no he de hacer nada más que alabar
su excelente criterio.
Sinceramente tampoco puedo estar pagando 17 euros y el adendum,por cada pregunta que haga.Soy partidario de subscripción mensual.Es la fórmula quizá aceptable para mi,y de no ser posible me pensaría el continuar.
Perdone que le pregunte a usted estas cosas, pero no hay nadie visible administrativo para hacerlo,ni tampoco veo fórmulas en caso de querer borrarse de este espacio.
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
tranquilo, usted es libre de aceptar o no, según la política del sitio. puede preguntar lo que necesite y decidir si alguna respuesta merece aceptación. hasta donde yo sé, el funcionamiento es así: a usted se le retira una cantidad cada vez que abre una pregunta nueva, la cual permanece depositada en justanswer, y cada vez que acepta una respuesta el 50% de ella va al experto autor de la misma y el resto es ganancia de la empresa (por tanto, si no acepta ninguna la cantidad permanece depositada en justanswer hasta que usted solicite su devolución)

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Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

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