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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4525
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
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Enrique Artozqui está en línea ahora

Doctores Luego de la gamagraf a y ecografia de tiroides,

Pregunta del cliente

Doctores:

Luego de la gamagrafía y ecografia de tiroides, aparece que no tengo nada en la glándula, sin embargo, por las pruebas de sangre tengo hipertiroidísmo, y el endocrinologo que me vio, me dijo que no hay razón para darme ningún medicamento, ya que el problema lo causo el Cordarone, y que me haga controles de sangre cada mes, y que puede tomar seis o mas meses en eliminarlo.

Le pregunte si podia hacer mis ejercicios diarios, como caminar energicamente 3.5 km en 30 minutos; hacer un poco de pesas para mantener los musculos tonificados; hacer 25 sentadillas al dia, y me dijo que no conviene por el momento.

La molestia principal es que tengo Mixedema Pretibial, y aunque no tengo dolor, al fin del dia están tan hinchados los pies y parte baja de las piernas, no me entran la mayoría de los zapatos. Parece que tengo un componente adicional, que es el circulatorio, y que viene de herencia de mi mama. El doctor me sugirió que eleve cinco centímetros las patas de la cama, y lo hice, y la verdad es que cuando me levanto en la mañana, se han desinchado bastante, pero ya para cuando me he afeitado y duchado, nuevamente se hinchan.

Pregunta 1.- ¿Van a volver mis pies y piernas al tamaño normal que tenia antes?

Desde que estoy con esto, me canso con facilidad, y siento que me pesa despertarme mas que antes.

Pregunta 2.- ¿Voy a dejar de cansarme y poder volver a hacer ejercicios normalmente?

El doctor me preguntó si me tiemblan las manos, y la verdad es que a ratos si, como al coger una taza, una copa, o a veces al escribir, pero no es siempre.

Pregunta 3.- ¿Voy a dejar de temblar?

Algo adicional, yo nunca fui sediento, pero desde poco antes que me detectaran esto, empece a sentir sed, pero según las pruebas no tengo problema de diabetes.

4.- ¿Es la sed parte del paquete?

Gracias XXXXX XXXXX mis inquietudes.

Saludos,

Giovanni Rota
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola Giovanni, trataré de aclarar sus dudas.

La amiodarona puede provocar hipertiroidismo y además este fármaco se almacena en el tejido graso de su organismo por lo que puede tardar bastante tiempo en eliminarse. No debe hacer ejercicios físicos intensos porque con el hipertiroidismo pueden aparecer taquicardias o arritmias.

El mixedema pretibial tiene una respuesta incompleta al tratamiento, si a eso le añade el componente de insuficiencia venosa hereditaria, más difícil todavía, le recomiendo que consulte con un cirujano vascular para ver si hay forma de mejorar la insuficiencia venosa.

Respecto al cansancio en mi opinión si que volverá usted a normalizar su capacidad de realizar práctica deportiva, es sólo cuestión de esperar unos meses. Los temblores son debidos al hipertiroidismo y también deben desaparecer en el plazo de unos meses.

La sed puede ser debido a que con el hipertiroidismo se pueda sudar más y tener cierto grado de deshidratación, le recomiendo que beba abundantes líquidos, no se preocupe que no creo que sea diabetes y más teniendo en cuenta que ya le hicieron estudios y descartaron diabetes.

Espero que las respuesta le haya sido útil, si ha sido así le agradecería sinceramente que ACEPTASE y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15708
Experiencia: Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
Pablo Rodríguez y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.

Hola, como estas? Con mucho gusto le ayudare con su pregunta

Quiero decirte que las causas de la hinchazon de los pies pueden ser varias enfermedades...
la primera es la insuficiencia venosa que es lo que comunmente se les llama varices, esta es una enfermedad en donde las venas se dilatan y se les retiene la sangre haciendo que no se drene el liquido entre las celulas que hace que se produzca la hinchazon de las piernas... el diagnostico es clinico e imagenologico, tienes que ir a un medico para que mire tus piernas y vea como estan, ademas que tienen que hacerte un ecogradia doppler de miembros inferiores, para que te evaluen el grado de severidad de tu enfermedad varicosa. el tratamiento en casos leves se realiza con medias de compresion venosa de presion media, controlandola obesidad y el estreñimiento, haciendo ejercicio aeróbico, evitando permanecer largo rato de pie y cuidando la higiene de la piel con lavados con agua y jabón e hidratándola.
Las médidas físicas como las duchas de agua fría, la elevación de las extremidades durante varias horas (preferiblemente en la noche). hay algunos medicamentos que aumentan la resistencia de la pared venosa (Bioflavonoides hidrosolubles, Vaccinum myrtillus y escina) o aquellos que favorecen la reabsorbción del trasudado (Melilotus officinales y diuréticos ahorradores de potasio), en casos severos se realiza cirugia por especialistas en cirugia vascular... te recomiendo que vayas a un medico, o directamente a un cirujano. ademas tienen que descartarte enfermedad venosa profundo y trombos en tus piernas.


tambien podria ser un linfedema... las causas del linfedema son muchas, y el tratamiento depende de las enfermedades que lo produzca...la mayoria de causas son por linfangitis por infecciones bacterianas recidivantes, la filariosis, , Los tumores, los linfomas, la tuberculosis, la dermatitis de contacto, el linfogranuloma venéreo, artritis reumatoide, el embarazo y muchas mas... como puedes ver las causas del linfedema son muchos, se requiere que un medico te evalue todos tus sintomas, ademas de que te valore, te haga un buen diagnostico y te trate correctamente... te recomiedo vayas a un medico.. y si puedes directamente ve a un internista...


como puedes ver las causas de hinchazon en los pies son muchos, con toda la sinceridad te digo que tu requieres que un medico te evalue todos tus sintomas, ademas de que te valore, te haga un buen diagnostico y te trate correctamente... te recomiedo vayas a un medico..


te voy a responder claramente tus preguntas

La amiodarona le puede producir hipertiroidismo, su endocrinólogo fue sabio al pedirle que siguiera en control y no darle tratamiento. La mayoría se mejoran después de que se suspender la amiodarona.

Te quiero decir que sigas en control con tu endocrinólogo y te realice control de TSH y T4 libre. No es necesario que suspendar sus ejercicios fisicos porque con lo que usted sufre los puede reiniciar sin problema.

 

Pregunta 1.- ¿Van a volver mis pies y piernas al tamaño normal que tenia antes?

te quiero decir que hay muchas enfermedades que te hinchan los pies, si se trata la enfermedad pues se te controla.

Pregunta 2.- ¿Voy a dejar de cansarme y poder volver a hacer ejercicios normalmente?

es probable que como te dije sea un insuficiencia venosa y las venas de tus piernas se estén dañando y se estén dilatando por eso también te cansas y se le hinchan los pies.


Pregunta 3.- ¿Voy a dejar de temblar?

Hola, te quiero decir que el temblor es porque tienes hipertiroidismo, esta enfermedad le produce temblor

4.- ¿Es la sed parte del paquete?

Si el hipertiroidismo produce sed, porque esto hace que consumas mas energía y tu cuerpo evapore mas agua, y te produce deshidratación, la mayoría de veces es porque no consumes mucha agua y estas deshidratado, hay que descartar que no tenga una diabetes, la personas con diabetes les da mucha sed.

Saludos, XXXXX XXXXX en aceptar y sigue preguntando

Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
los edemas de miembros inferiores pueden mejorar con un venotónico como Diosmina o Hidrosmina; también puede ser que sean secundarios a que esté tomando algún fármaco del grupo de los calcioantagonistas, como Amlodipino, en cuyo caso si lo puede dejar de tomar (sustituyéndolo por algún antihipertensivo de otro grupo) mejoraría espectacularmente. el temblor puede tratarse sintomáticamente con Propanolol
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Con los datos que usted aporta no me acaba de quedar claro el criterio de su endocrinólogo a la hora de no tratarle su hipertiroidismo. Es cierto que el hipertiroidismo causado por Cordarone tiende a desaparecer con el tiempo, pero eso no es motivo para no tratarlo mientras, sobre todo si le está causando molestias importantes. Por otro lado antes de suspender el tratamiento con Cordarone hay que valorar el riesgo para el corazón, ya que seguramente lo toma ud. por una arritmia y el hipertiroidismo a su vez puede empeorar la arritmia. Generalmente el cardiólogo es el que debe determinar si es mayor el riesgo de mantener el tratamiento o de suspenderlo. Por otro lado el mixedema tibial no suele aparecer con el tratamiento con Corderone, sino con otra causa de hipertiroidismo, que es la enfermedad de Graves, y en ese caso sería aún mayor el motivo para tratarle con fármacos antitiroideos (como por ejemplo Carbimazol). Sería conveniente hacerle también análisis de anticuerpos antitiroideos en sangre, ya que a veces el Cordarone desencadena o agrava una enfermedad de Graves. Si la respuesta le ha sido útil pulse Aceptar y puede seguir preguntando cualquier duda.
Enrique Artozqui, Médico
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Cliente: escribió hace 5 año.
Doctor:

Debo aclarar, que desde que la primera prueba de sangre de hace aproximadamente 8 semanas demostro que tengo hipertiroidismo, mi cardiologo me cambio de Cordarone (Aminodarona), a Concor (Bisopropol Fumarato) de 1.25 mg.

En algún momento menciono que podía haber un rebote de las arritmias, pero hasta e momento no las he sentido.

Gracias,

Giovanni Rota
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. El cambio del tratamiento de la arritmia es muy oportuno, ya que bisoprolol sirve para tratar al mismo tiempo algunas arritmias y los sínotmas del hipertiroidismo. Supongo que le seguirán realizando controles frecuentes de hormonas tiroideas y según la evolución de estas puede que tengan que añadirle algún tratamiento más. Saludos.
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