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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Buenas Noches; mi nombre es Erick Sarabia. Tengo problemas

Pregunta del cliente

Buenas Noches; mi nombre es Erick Sarabia.
Tengo problemas de prostatitis y epidimitis cronica desde hace 20 años; la cual se me diagnostico tardiamente por parte de los urologos, ya que muchas veces despues de hacerme examenes de microbiologia del aparato genital urinario no salia nada y por lo tanto los medicos decian que no me encontraban nada, sin embargo los sintomas de ardor al orinar y picor en la zona perianal seguia y sigue manteniendose; hasta que en 2 03 estudios de tantos realizados que si dierón positivos resulto ser una infección causada por la bacteria escherichia coli, la cual me han tratado varias veces con antibioticos especificos para combatirla, y los resultados han sido negativos.
Luego el año pasado me operarón de varicocele en grado III y de un quiste testicular el cual personalmente creo fue causado por la misma infección; y es el caso que en el proceso de recuperación de la operación las heridas en los testiculos no cerrabn, por lo que dure mas de un mes recuperandome hasta que por fin cerrarón; sin embarga se me han acentuado aun mas los sintomas de la infección en los testiculos, los cuales tienen inflamación cronica y dolor constante que no soporto ni se me alivia con nada; luego la pregunta es que dobo hacer o tomar, ya que estoy cansado de estar de medico en medico y cada vez me siento peor.
Mis saludos XXXXX XXXXX muchisimas gracias XXXXX XXXXX por sus respuestas a esta consulta.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola Erick, lamento por lo que está pasando, aunque usted no lo crea su patología es mucho más frecuente de lo que imagina. El problema radica en que los antibióticos llegan con mucha dificultad a la próstata y la infección se hace persistente y resistente al tratamiento antibiótico convencional.

Lo adecuado en estos casos es hacer una pauta larga de antibiótico, normalmente suele ir bien una pauta de 3 meses de ciprofloxacino 500 una vez al día, con eso hasta un 60% de las prostatitis crónicas mejoran, hay que vigilar la aparición de efectos secundarios, sobre todo de toxicidad del hígado haciendo controles de análisis de sangre mensual, pero en su caso creo que no le queda más remedio, hable con su urólogo del tema. Espero que se mejore y pronto.

Espero que mi respuesta le resulte útil, si ha sido así le agradecería que la aceptase y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.
Bueno la verdad es que ya el urologo me ha tratado con el antibiotico ciprofloxacino 500 mg, y a traves de un metodo llamado Entilación que consiste en introducir a traves del pene una sonda que llega a la prostata; y al mismo tiempo que se hace un masaje prostatico se va inyectando este antibiotico; tambien he tenido tratamientos por via intravenosa; pero en ambos casos el resultado no ha sido 100% satisfactorio.
Quisiera saber si ademas de la recomendación que me da, habrá o conoce de algun otro metodo o conoce algun especialista Urologo reconocido en su pais que pueda contactar en linea y que a lo mejor por esta via pueda ampliarme y ayudarme; ya que tengo los resultados de laboratorio los cuales podria hacerselos llegar; ya que aca en Venezuela ya me siento agotado de tanto ir a medico y no ver mejoria
Saludos cordiales
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, en esta web hay un urólogo que se llama Enrique Atozqui creo.. le mandaré un mensaje para que lea su pregunta y le de su opinión, es muy competente, supongo que un plazo inferior a 24 horas le contestará.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.
Si fuera posible, me gustaria escuchar opinion conjunta del urologo y un infectologo
Muchas gracias
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Ya le he enviado un mensaje al urólogo, estaré al tanto de la contestación del compañero.

Un saludo.
Pablo Rodríguez, Licenciatura
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Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. Su problema, como ya se imagina, es muy complejo, y requeriría una valoración con exploración física, una serie de pruebas complementarias, etc.. Por lo que cuenta, dado el largísimo tiempo de evolución, no creo que el problema sea infeccioso, una prostatitis bacteriana no evoluciona así y menos habiendo recibido tratamientos antibióticos. Los cultivos positivos probablemente serían por una infección urinaria que se añadió en ese momento. Ahora mismo me gustaría hacerle algunas preguntas: 1) Cuáles son sus síntomas actuales, dolor en los testículos o dolor en otras zonas, 2) qué tal orina, como es el chorro de la orina? 3) qué vida sexual tiene, eyaculación con molestias o no, frecuencia.. 4) además de estudios microbiológicos, le han realizado estudios de imagen: ecografía, TAC, o bien cistoscopia... Gracias.
Cliente: escribió hace 5 año.
Mucho Gusto Doctor. Nuestro Saludo.
Quiero reafirmar que este problema me empezó hace 20 años; y justamente fue despues de tener una relación sexual con una mujer que venia de un viaje de 2 dias en carretera y no se habia hecho higiene en sus partes genitales; y de esta forma tuve contacto con ella.
Nunca he tenido secrección purulenta por el pene; sin embargo los sintomas siempre a traves de los años y continuamente han sido: Ardor al orinar y picor en la zona perianal; sin dolor.
El dolor se agregó a los sintomas ya expuestos despues de la operación en los testiculos que me hizó el urologo, extirpando un quiste en el testiculo derecho y operando un varicocele en grado III en el testiculo izquierdo. Reafirmo que despues de esta operación es que la herida de la misma no cerraba; y cuando despues de un mes que por fin cerró, quede con un sintoma mas agregado al problema que tengo que es dolor constante con sensación como de inflamación en los dos testiculos; ademas de lo que ya mencione de picor en la zona testicular.
Quiero tambien agregar que el testiculo derecho ya me lo habian operado antes hace 3 años para extirpar un quiste simple; la operación me la hizo un medico cirujano no urologo, el cual realizó una mala operación y me atrofió el testiculo derecho. El urologo que me opero posteriormente del varicocele y nuevamente del quiste mal operado, me recomienda extirpar el testiculo atrofiado y colocar una protesis. Sin embargo lo que mas me preocupa actualmente es el dolor constante como de inflamación cronica en los testiculos; el cual se acentua mas cuando permanezco mucho rato sentado,ademas de picor constante en toda la zona genital.

Referente a las preguntas que me hace: 1) Los sintomas siguen siendo los mismos de siempre, pero cada vez mas acentuados con el paso de los años; y son: ardor al orinar picor constante en la zona perianal y testicular, y ahora se agrega el dolor e inflamación constante en los testiculos; esto despues de la segunda operación.
2) El chorro de la orina es grueso y constante; y segun el urologo que me trata aca es normal, ya que el lo ha monitoreado constantemente
3) No tengo vida de relación sexual desde despues de la segunda operación es decir aproximadamente año y medio; ya que siempre según los sintomas que tengo, he pensado que es una infección con constantes reincidencias; lo cual me ha afectado sicologicamente, pensando en que le voy a transmitir o causar daño a mi pareja (Esposa). Recurro entonces a la autoestimulación, lo cual me tiene muy mal al no poder tener una vida normal.
4) Los estudios realizados además de microbiologicos han sido muchisimos a traves de los años; denttro de los cuales se destacan: Ecos testiculares con resultados de quiste simple en testiculo derecho y Varicocele en grado III en testiculo izquierdo. Estos han sido los resultados hasta antes de la ultima operación; despues de ello no me he echo mas ecos testiculares; tambien me he realizado ecos prostaticos, los cuales siempre muestran la prostata normal con un poco de engrosamiento según el urologo que me trata; tambien me he realizado examenes de antigeno prostatico con resultados normales.
En terminos generales creo haberle presentado mi caso; y en realidad lo que mas me inquieta es que he visitado muchisimos medicos, me he realizado muchisimos examenes; y hasta la presente no he tenido una respuesta o diagnostico convincente que pueda ser base para un tratamiento verdaderamente objetivo..

Le agradezco su opinión y cualquier asesoria que pueda darme para el caso.
Saludos Cordiales.
Erick Sarabia.
55 años




Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. No creo que el problema sea una infección. No creo que la causa fuera aquella realación de hace 20 años. Creo que el problema es una prostatitis crónica. En la prostatitis crónica el dolor a menudo se irradia hacia los testículos, pero la fuente del dolor está en la próstata, por eso no mejoró con las intervenciones de los quistes testiculares. También es muy probable que haya un gran componente psicógeno, es decir que con su ansiedad y preocupación constantes está generando una contractura perineal que aumenta las molestias. Si orina bien, con buen chorro, no existe problema obstructivo. No existe motivo para no tener relaciones sexuales, ya que nada indica que haya una infección contagiosa. A veces la escasa actividad sexual hace que se congestione más la zona prostática y aumente el problema. Uno de los tratamientos puede ser la eyaculación frecuente, por ejemplo cada 3 días, mediante masturbación o mejor aún con relación sexual normal. Para el dolor debe tomar analgésicos o antinflamatorios (yo le pondría Feldene Flas durante una semana). El picor alrededor del ano no suele formar parte de los síntomas de prostatitis, por lo que convendría que lo valorase también un dermatólogo o proctólogo (aunque también suele ser a veces psicógeno). Espero que mis consejos sean de ayuda, aunque es obvio que su caso es complicado. Un saludo.

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