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Dr-David_Murillo
Dr-David_Murillo, Médico
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buenos d as, tengo una sobrina de 14 a os con gastritis alcalina

Pregunta del cliente

buenos días, tengo una sobrina de 14 años con gastritis alcalina con refujo de bilis, constantes vomitos, dolor nauseas y perdida de peso. algunos medicos dicen que es el sindrome de wilkies, otros anorexia , y todavia no llegan a nada y se la pasa entre hospitales... y sigue pasando el tiempo... a donde pudiera recurrir que centro medico o si alguien me puede ayudar mil gracias.. soy patricia
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola Patricia, la gastritis alcalina por reflujo de bilis cuando tiene tantos síntomas como los usted comenta puede ser derivado a que la paciente sea una "vomitadora" dentro del contexto de una anorexia nerviosa o una bulimia, el trastorno alimentario es un diagnóstico a tener presente, es por ello que es necesario una valoración por un psiquiatra infantil o un médico endocrino que esté especializado en este tipo de trastornos. Si la paciente tiene muchos vómitos hay que vigilar que no esté usando productos para provocárselos como el jarabe de ipecacuana por ejemplo.

Además de la metoclopramida y el sucralfato le recomiendo que valoren el uso de motilium, domperidona y que al alta, cuando estabilicen a la niña las deriven a un psicólogo especializado en trastornos de la alimentación para que haga una valoración en domicilio y estudien los hábitos de alimentación de la adolescente, además es importante que usted investigue en su entorno (amigos , internet, etc) para ver si hay algo que pueda estar influyendo negativamente en su hija. Confío en que con estos consejos se pueda reorientar la situación y que pronto mejore.

Espero que las respuesta le haya sido útil, si ha sido así le agradecería sinceramente que ACEPTASE y siguiese preguntando sus dudas.

Un saludo.
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 5 año.
Buenos dias en la gastritis alcalina por reflujo biliar lo primero que hay que descartar es algún problema es algún problema estructural
Cliente: escribió hace 5 año.
en la tomografia dice uno de los medico que tiene un pinzamiento duodenal x eso dice que es el sindrome de wilkies pero no esta completamente seguro como descartar tambien este diagnostico hay algo mas concluyente?
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 5 año.
Como comentaba en mi otro mensaje antes de mi error de dedo si se le realizó una tomografia donde se vio el pinzamiento aunque normalmente se hace un estudio de tránsito esofagogastroduodenal después como es este caso se ve el probable pinzamiento se hace un angiotac a arteria mesentérica para confirmar dicho síndrome. El si no le han echo este último comenté a su médico esta opción para que se descarte o confirme este diagnóstico Un saludo si cree útil mi respuesta de click en ACEPTAR
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
la clave es si esos vómitos son voluntarios, es decir, autoprovocados, o no. en caso afirmativo todo apuntaría a anorexia nerviosa y se requeriría valoración en consulta de psiquiatría. en caso negativo hay que seguir estudio de organicidad en consulta de digestivo, probablemente con tránsito baritado y/o gastroscopia
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, he visto que varios expertos han dado su opinión sobre el caso, si desea hablar conmigo (Dr. Rodríguez) le agradecería que lo expresase para poder centrarme en su pregunta puesto que cuando varios expertos opinan a la vez sólo se genera confusión y no soy partidario de esas conversaciones.

Un saludo :)
Experto:  fernando cruzado escribió hace 5 año.
las respuestas de otros expertos no sólo no generan confusión, sino que son aclaratorias y pueden ofrecer información complementaria
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 5 año.
Completamente de acuerdo con usted dr. Fernando El fin de este medio es que el cliente tenga diversos puntos de vista para su pregunta ya que como sucede en este caso uno maneja problema estructural que además posiblemente es la causa otro maneja un problema sicológico de trastorno alimenticio, por lo que el cliente puede tomar su decisión e ir con su medico tratante a exponerle estos cuestionamientos que es al final de cuentas el que va a dar el tratamiento final.