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Dr. Navas Benavides
Dr. Navas Benavides, Doctor en Medicina - Cirujano General y Videolaparoscopista - Médico Cirujano de Emergencia.
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Doctor en medicina - Médico especialista
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Hola buenas noches Tengo una semana con el dolor del nervio

Pregunta del cliente

Hola buenas noches
Tengo una semana con el dolor del nervio ciatico, fui al doctor me recetaron un desinflamante pero el alivio a sido muy lento, hay algun medicamento que pueda ayudarme a quitarme el dolor mas pronto.

Gracias
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

Hola como esta?.

 

Dentro de las medidas usadas en el dolor ciatico estan:

 

1) Aplicar calor o hielo en el área que presenta el dolor. Use hielo durante las primeras 48 a 72 horas de inicado el dolor; luego use calor después de esto.

 

Tomar analgésicos de venta libre como ibuprofeno o paracetamol o diclofenac (como en su caso).

 

El reposo en cama no se recomienda. Reduzca su actividad durante los primeros dos días. Luego, lentamente empiece sus actividades usuales después de esto. Evite levantar cosas pesadas o torcer su espalda durante las primeras 6 semanas después de que el dolor empieza. Usted debe empezar a hacer ejercicio de nuevo después de 2 a 3 semanas. Esto debe abarcar ejercicios para fortalecer su abdomen y mejorar la flexibilidad de su columna vertebral.

 

Si el dolor no cede con lo anterior (como parece ser su caso) el paso siguiente es usar:

 

1) Tramadol u otro farmaco opiaceo como oxicodona. (requieren receta y controles medicos para su uso, no son medicamentos de venta libre). Se inicia con una dosis de 50 mg cada 6 hs de Tramadol y se va aumentando con los dias sin exceder los 400 mg por dia.

 

2) En casos extremos puede requerir una inyección epidural de esteroides (ESI, por sus siglas en inglés). Lo practica un medico. Es el suministro de un potente medicamento antinflamatorio en el espacio por fuera del saco de líquido alrededor de la médula espinal, un área denominada espacio epidural.

 

Las inyecciones epidurales de esteroides brindan alivio del dolor a corto plazo en al menos la mitad de las personas que las reciben. Los síntomas pueden seguir mejorando durante semanas a meses, pero rara vez hasta un año.

 

Si fue util mi respuesta Aceptela. Gracias. Pregunte mas si lo desea.

Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola, como estas? con mucho gusto le ayudare con su pregunta

como tiene dolor por que tienes una ciatica que no se mejora, lo mas recomendable es que combine muchos analgesicos.
lo inicial es que use varios analgesicos como
acetaminofen 1 tableta cada 6 horas via oral por 7 dias.
naproxeno 1 tableta cada 8 horas via oral por 7 dias,
codeina 1 tableta cada 8 horas via oral por 7 dias.

si el dolor le persiste puede ir a urgencias para que le administren morfina. y si el dolor le persiste Le quiero decir que lo mas recomendable es que la vea un anestesiólogo especialista en dolor para que le formule parches de opioides fuertes como fentanyl o bupremorfina, además le puede colocar una analgésia controlada por el paciente (PCA), en donde le colocan analgesia en su columna por via epidural o intravenosa y por una bomba de infusión se le pasa analgésicos opioides cada minuto por ciertas horas del dia todos los días o usted cuando sienta dolor activa el mecanismo para que le baje analgesia y controle su dolor.

Saludos, dale click en aceptar en mi respuesta y siga preguntando
Cliente: escribió hace 5 año.
al igual que el dolor, el adormecimiento de la pierna tambien se va ir quitando?
Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola

le quiero decir que si es probable que si, si la ciatica se trata bien y sigue las recomendaciones que le di el dolor y el adormecimiento de la pierna se ira quitando.

Aunque recuerde que la ciatica puede reaparecer.

saludos, XXXXX XXXXX dale click en aceptar en mi respuesta

Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

El adormecimiento puede hablar de mayor compromiso neurologico. Consulte con su traumatologo si empeora o agrega otros sintomas. Los analgesicos mejoran principalmente el dolor pero si tiene debilidad, hormigueos y otros sintomas, requiere evaluacion adicional: fisioterapia y quizas cirugia en caso de persistir.

 

Si fue util mi respuesta Aceptela. Gracias. Pregunte mas si lo desea.

Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
recuerde que puede seguir preguntando si lo desea

dale click en aceptar en mi respuesta y siga preguntando
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
Si no controla el dolor con el Neurobion debe buscar la causa del dolor mediante una resonancia magnetica , por que si es un pinzamiento de un nervio no lo va a solucionar con ningun medicamento , ya que los medicamentos que ud esta usando son los indicados para el dolor del nervio ciatico.
Experto:  Dr. Navas Benavides escribió hace 5 año.
Hola, será un placer poder ayudarle con mis respuestas. Esperando que su salud sea la mejor, permítame ser parte de la solución a su problema.

Leescribo en ultima instancia, ya que los compañeros han dado ya sus recomendaciones. Lo que yo le recomiendo es en base a:

1. La ciática es una inflamación.

2. Hay un componente muscular de contractura, y

3. La inflamación debe ser tratada en este caso con esteroides.

El dolo neurobion es base de diclofenac y complejo B, pero la Dexa Neurobion, tiene cmo base dexametasona y complejo B.

Por lo anterior el tratamiento que debería recibir o aplicarse para una pronta mejoría sería el siguiente:

- Diclofenac 75 mg + Orfenadrina 60 mg + Dexametasona 8 mg IM c/12 horas por 2 a 3 días. Luego de ternimar estos, pasar a la vía oral como sigue:

- Diclofenac 50 mg VO c/8 a 12 horas + Metocarbamol 500 mg VO c/8 horas + Prednisona 10 mg VO cada día a completar 5 días, y en total con los anteriores 8 días como tratamiento completo.

- El reposo es necesario, y la aplicación de fomentos o lienzos de agua tibia de 3 a 4 veces al día por 20 a 30 minutos.

Conesto estaría cubierto, y tendría que notar mejoría en no más de 3 días. Y su recupperación copleta en 8 a 10 días.

Si alguna duda, nuestro deseo es que siga preguntando hasta que recibe por nuestra parte la información que le ayude en su problema.

Hasta pronto.

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