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Enrique Artozqui
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 4528
Experiencia:  Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
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Me han hecho una ecografr a urol gica y una radiograf a intestinal

Pregunta del cliente

Me han hecho una ecografría urológica y una radiografía intestinal y han detectado litiasis renal (imagen ecogénica 2.2 mm) en riñon derecho y moderada hidronefrosis. Tengo cita con el urólogo dentro de 16 días y tengo entendido que la hidronefrosis es un tema preocupante. Quisiera saber si 16 dias es un margen adecuado o debería intentar hacerme otras pruebas antes de ir nuevamente al urologo (tengo seguro privado) para llevar todo lo necesario para el diagnostico.

Estoy asustada, no tengo apenas sintomas, ni sangre en la orina, ni infección. ¿Tengo que seguir alguna pauta? ¿Debo beber agua o no con hidronefrosis? ¿y diuréticos naturales?

Muchas gracias. Saludos
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Shogun2011 escribió hace 5 año.
Debe tener una hidratacion normal , la idea de que una hidratación agresiva ayuda a migrar al cálculo en el uréter es debatible , asi que consuma liquidos con normalidad .
La ecografia supongo que a sido con doppler , hay otras pruebas como la pielografia intravenosa o un TAC helicoidal entre oteas seguramente su urologo le dira que es lo mas conveniente , el tratamiento de la litiasis se hace mediante una litotricia extracorporea con ondas de choque , que destruyen los calculos y son expulsados por via urinaria.
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Other.
En realidad mi problema es urológico no ginecológico y esta persona es especialista en ginecologia. Además no ha respondido a la pregunta de cuanto tiempo dispongo. Las pruebas que me pueden hacer o los metodos los conozco, no era esa mi pregunta.

No acepto que se retire de mi tarjeta de crédito el dinero depositado.
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
Hola. No se preocupe por la demora en la consulta. Dieciséis días es un plazo razonable si usted no tiene síntomas. Si se tratase de un cólico agudo, por obstrucción del uréter muy reciente, tendría usted molestias importantes. La litiasis que se ve en el riñón no parece ser la causa de la hidronefrosis, por su posición dentro del riñón y por su tamaño, demasiado pequeño. Habría que investigar la causa de esta hidronefrosis, que podría ser otra litiasis situada en el uréter, y para ello lo ideal es realizar un TAC sin contraste. Mientras, si no tiene síntomas, no hace falta que tome ningún tratamiento en particular.

Un saludo. Si la respuesta ha sido útil pulse Aceptar y puede seguir consultando cualquier duda.
Cliente: escribió hace 5 año.
Gracias XXXXX XXXXX respuesta:

En el informe de la ecografia urologica y radiografia abdominal se indica "riñones de tamaño, morfologia y situacion normal. Cortical de grosor conservado. No aprecio litiasis o masas de la via excretora. En riñon drecho se aprecia imagen ecogenica de 2.2 mm compatible con litiasis renal y dilatación de seno renal compatible con hidronefrosis". No se indica nada de la posición del calculo en el riñon.

Los sintomas son molestias de tipo sordo en riñon y costado derecho, en la zona lumbar central aunque tambien alguna molestia en el riñon izquierdo (no se detecta nada). ¿es eso normal estando el izquierdo bien?

Cualquier informacional adicional que me pueda proporcionar me ayudará mucho ya que voy a vivir estos 16 dias con algo de nerviosismo (la hidronefrosis, ya sabe...) . Si hay tantos calculos como podria ser, no deberia beber mas agua de la habitual para ayudar a expulsarlo? o con hidronefrosis no es conveniente?

Muchas gracias.

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 5 año.
En resumen:
- Si puede realizarse un TAC sin contraste a través de su seguro, hagáselo antes de la consulta.
- En general es bueno beber líquido abundante aunque esto por sí solo no suele bastar para expulsar un cálculo
- El cálculo que le han hallado en el riñón es demasiado pequeño para ser tratado con litotricia y con ese tamaño es muy difícil que pueda provocar cólicos ni ninguna molestia. Lo que hay que buscar es si existe algún otro cálculo en el uréter (que no se suelen ver en la ecografía), u otra causa de hidronefrosis.

Tiene razón en preocuparse por la hidronefrosis, ya que si el riñón está muy obstruido durante mucho tiempo puede perder capacidad de funcionamiento. Sin embargo 16 días no son muchos, normalmente solemos esperar un tiempo así para ver si un cálculo situado en el uréter sale por si solo antes de realizar alguna intervención para eliminarlo. De todas maneras si nota usted dolor más intenso o si tiene fiebre debería acudir a urgencias para que le valoren, ya que en tal caso puede ser conveniente colocar un catéter de doble j dentro del uréter o una nefrostomía para que se drene adecuadamente la orina de ese riñón.



Saludos.
Enrique Artozqui, Médico
Categoría: Medicina
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