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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 8246
Experiencia:  Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
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>Hola buenas tardes. Estoy en una situación desesperante porque

Pregunta del cliente

>Hola buenas tardes. Estoy en una situación desesperante porque no encuentro ayuda útil. Soy Patricio, llegué de Ghana el 2 de Noviembre. El día antes de venir me diagnosticaron malaria severa tipo Falciparum, me dieron un tratamiento llamado Lonart DS,
cuyo principio activo es artemether, derivado de las artemisininas, dos pastillas al día durante tres días. La enfermedad remitió pero este jueves tuve una recaída. El problema es que fui al hospital (Tenerife) y aquí nadie sabe nada. Me ingresaron el jueves pasado y me empezaron a tratar con quinina sulfato y no han parado de bajar mis plaquetas de 190.000 que tenía al ingresar, a 57.000 hoy. Pedí que cambiaran el tratamiento y se negaron. Les informé de que me había traído el tratamiento de Africa, el Lonart DS y que quería tomarlo y dijeron que no. Firmé el alta voluntaria y ahora estoy en casa sin saber qué hacer. Quiero tomar Lonart DS de tres días, que tengo conmigo, lo mismo de la última vez. En esa ocasión tenía malaria severa y no acabó totalmente con el parásito, pero ahora la malaria es leve. Quiero tomar mi medicación, porque mi mejora fue muy rápida cuando lo tomé, sería un error? Debo esperar que mi cuerpo elimine la quinina?
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

Hola como esta?.

 

No es conveniente que se automedique.

 

Si le diagnosticaron una Malaria Severa, debe estar internado y tratarse en un hospital. La medicacion que se usa es Endovenosa o intramuscular:

 

- Gluconato de Quinina Endovenoso.

- Quinina Dihidroxicloridin Endovenoso.

- Artemeter Intramuscular.

 

No se usa Lonart DS en las Malarias Severas.

 

Le recomiendo consultar a otro hospital para que realicen un adecuado tratamiento y segumiento mediante estudios Parasitologicos de la respuesta al tratamiento.

 

La malaria por P. Falciparum tiene alta mortalidad sin tratamiento adecuado, mas aun las malarias severas.

 

Si fue util mi respuesta Aceptela. Gracias. Pregunte mas si lo desea.

Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta imprecisa.
nº pedido 9828891-63. no me han dado la respuesta a la pregunta que hice. quiero saber si es peligroso cambiar de la quinina a artemeter.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola , según la ficha técnica de arteméter este fármaco está contraindicado en pacientes con malaria grave, no le recomiendo que lo cambie por la quinina, además habría que esperar un lavado de unos días para poder hacerlo, pueden aparecer arritmias cardíacas como prolongación del intervalo qT y si usted necesita combinación de antipalúdicos ha de hacerlo en ambiente hospitalario.

El problema que tiene usted es que el descenso plaquetario puede deberse a empeoramiento de su enfermedad y eso hay que controlarlo en el Hospital, usted necesita analíticas seriadas (diarias) y estar aislado para evitar que usted coja otra infección que puede adquirir en la comunidad.

Es peligroso cambiar de quinina a artemeter por su cuenta pues pueden aparecer efectos secundarios graves y además si sus plaquetas siguen bajando y lo hacen por debajo de 50 mil puede ser necesario una transfusión para evitar el riesgo de aparición de sangrados importantes.

Creo que usted debería reflexionar sobre su situación y acudir de nuevo al hospital para que lo ingresen, entiendo su frustración y preocupación pero si usted no tiene control hematológico puede aparecer una complicación grave.

Si le gustó mi respuesta y aún le quedan dudas pulse ACEPTAR y siga preguntandome, estaré encantado de ayudarle.

Reciba un cordial saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta.
nº pedido 9828891-63. el problema es que en nuestro hospital los propios medicos reconocen que no saben como tratarme y no confío en ellos. Voy a tomarme Lonart DS porque es lo que me dieron en Africa y todos sabemos que alli disponen de medicamentos que aqui no hay y son mejores, me lo dijo el médico de sanidad exterior que fue quien me recomendó traérme el medicamento conmigo. solo quiero saber si tengo que esperar, porque la última dosis de 600mg de quinina sulfato me la dieron esta mañana. Estoy decidido a tomar Lonart DS. Es peligroso que la tome esta noche?
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
No, puede tomarlo.
Saludos
Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.
No, no debe tomarlo. No esta indicado para su caso.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
Hola, según la ficha técnica de ese fármaco, los estudios demuestran que no hay interacción en la farmacocinética (la distribución del medicamento en sangre), lo que ocurre es que pueden aparecer reacciones adversas graves, sobre todo a nivel cardíaco y es necesario hacerlo bajo supervisión médica hospitalaria.

Le ruego por favor lo reconsidere.

Un saludo.
Cliente: escribió hace 5 año.

 

nº pedido 9828891-63. Me dijeron en el hospital que tengo malaria leve y que no me ha afectado en nada, a parte de tener fiebre y los vómitos del principio. Ahora me encuentro perfectamente,ni nauseas ni fiebre, nada de nada. ¿es muy peligroso haber dejado la quinina hoy? Es que quiero esperar al lunes antes de tomar el Lonart DS, porque como en el hospital de Tenerife no tienen ni idea, me voy a ir al de Gran Canaria que tienen departamento de enfermedades tropicales. Solo me preocupa el tener las plaquetas tan bajas. ¿Qué opinas de que pase hasta el lunes sin medicarme?

Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 5 año.
En principio no tiene por qué pasarle nada si está sin medicarse unos días si la enfermedad estaba controlada, lo que le puede ocurrir es que sigan bajando las plaquetas y ya llegue a un nivel en el que pueda aparecer algún sangrado.

Lo que usted comenta es complicado, usted comprenderá que esto es un foro de información médica y que tiene mucho más peso la información aportada por los compañeros que le han valorado en persona.

La lógica médica orienta a que si la enfermedad es leve y que usted se encuentra bien seguramente no pase nada si espera al lunes pero no es algo que yo le pueda recomendar desde aquí, es su decisión.

Si le ha gustado o parecido útil la conversación que hemos mantenido le agradecería sinceramente que aceptase, asi mi trabajo se verá compensado.

Reciba un cordial saludo, Dr. Rodríguez.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Si tiene claro que va a dejar la Quinina por el Lonart es bastante razonable hacer un intervalo de dos dias, pues en la ficha del producto advierten que pueden intwraccionar ambos fármacos dando problemas cardiacos.
Saludos

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