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Dr. Maldonado
Dr. Maldonado, Médico
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Que causa la enfermedad púrpura o Ttp-hus, tengo una sobrina

Pregunta del cliente

Que causa la enfermedad púrpura o Ttp-hus, tengo una sobrina que le diagnosticaron esa enfermedad y tiene mS de 4 semanas en terapia intensiva, esta estable pero le tuvieron que hacer una traquetomia y la tensión alta
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 5 año.
Buenas tardes ya que no pone la edad de su sobrina supuse que es una menor de edad por lo que la información que aqui le pongo es sobre este rango de edad.

El Sindrome Uremico Hemolítico (SUH o HUS) es una complicación de una infección causada por un grupo de bacterias llamadas Escherichia Coli que afecta sobre todo niños entre los 6 meses y los 5 años.

Las vias de contagio más comunes son:

  • Carne cruda, mal cocida o contaminada
  • Leche cruda, no pasteurizada o derivados (manteca, crema, quesos y yoghurt)
  • Jugos de frutas no pasteurizados
  • Aguas contaminadas (de pozo sin hervir o clorar, piletas, ríos)
  • A través de las manos sucias después de cambiar pañales o ir al baño
  • Contacto directo con materia fecal de animales
  • Al manipular carne cruda sin respetar las debidas pautas de higiene

El tratamiento es generalmente de apoyo, con hemodiálisis (en niños diálisis peritoneal) y/o transfusión de hemoglobina, hematocrito o glóbulos rojos desplasmatizados según sea necesario.

Un saludo, espero que esta respuesta le sea de utilidad y que su sobrina se recupere pronto

Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola , en la mayoría de los pacientes no existe una explicación sobre la causa de TTP-HUS, sin embargo lo que sí sabemos son muchas cosas acerca de esta enfermedad:..
-TTP-HUS no es contagioso
- TTP-HUS no se hereda (es muy raro )
- TTP-HUS puede ocurrir a cualquier edad.
- TTP-HUS es más frecuente en las mujeres.
- Muchos pacientes con TTP-HUS tiene sobrepeso
- TTP-HUS puede ocurrir durante o inmediatamente después del embarazo.
- TTP-HUS puede ser causada por una reacción alérgica a .. un medicamento
-TTP-HUS puede ser causada por infección de la bacteria, la E. coli, que puede adquirirse por carne mal cocida o una hamburguesa. en este tipo de TTP-HUS, los pacientes pueden tener diarrea con sangre, y es más frecuente en niños pequeños.

Saludos
- Algunos tipos de TTP-HUS tiene una causa autoinmune.
Cliente: escribió hace 5 año.
Mi sobrina tiene 20 anos, sopongo que el origen debe ser sitio mime porque los médicos no consiguen la causa, cual creen ustedes que debe ser el tratamiento adecuado y si la enfermedad es curable y que exámenes adicionales usted harían.. Ademas de la deficiencia renal, de la deficiencia pulmonar, mi sobrina tiene la tensión muy elevada 170-100 en reposo y 220-120 cuando se altera un poco, nadie sabe decirnos que esta causando todo. Como dato curioso hace un mes visito a la India, ya descartaron la malaria, estamos desesperados y ademas ella es vegetariana y fue criada bajo homeopatía, nunca recibió vacunas en su vida. Conocen de algún especialista en cualquier parte del mundo al que podamos consultar
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Siento por lo que están pasando pero en la mayoria de los casos como le dije no se encuentra la causa. Siento decirle también que en el 80% de los casos el desenlace es fatal.
No existen estudios respecto al tratamiento y efectivamente el que se usa con mas frecuencia es la transferencia de plaquetas junto con la inyección de corticoides y antiagregantes, asi que creo esta bien atendida.
Cliente: escribió hace 5 año.
Podría responderme también el Dr. Murillo a mi segunda pregunta
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Ahora mismo esta desconectado, pero espere a que se conecte de nuevo. Le mandare un Mail para que le conteste.
Cliente: escribió hace 5 año.
Podría consultar si conocen a algún especialista en estos casos que podemos contactar, debemos seguir descartando posibles causas
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Lo siento, desconozco de ningún especialista en este campo
Dr. Maldonado, Médico
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Cliente: escribió hace 5 año.
Espero entonces por el otro doctor Murillo, gracias XXXXX XXXXX contaco
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Ok
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 5 año.
Buenas tardes una enorme disculpa por no haber respondido antes y mas por la situación en la que se encuentra pero el sistema no me aviso de sus nuevas preguntas.

Lamentablemente respecto a esta dificil situación en la que se encuentra su sobrina es muy limitado lo que se puede hacer si ya se diagnostico el TTP-SHU el cual solo como recordatorio se caracteriza por presentar:

1) trombocitopenia grave.
2) hematíes fragmentados en la extensión sanguínea (células en casco, hematíes triangulares, hematíes deformados), con datos sugestivos de hemólisis (descenso de la cifra de Hb, policromasia, recuento reticulocitario elevado, aumento del valor de LDH sérica).
3) insuficiencia renal aguda,
4) fiebre
5) manifestaciones cambiantes de lesión isquémica en múltiples órganos.
6) microangiopatía trombótica

Respecto al tratamiento bueno esta limitado a lo que es la plasmaféresis diaria hasta que desaparezcan los datos de actividad de la enfermedad que esto puede durar semanas, Los esteroides ya que ayudan a prevenir la hemorragia disminuyendo la velocidad de la destrucción de las plaquetas. Los esteroides, si son eficaces, producen un aumento en el recuento de plaquetas en el plazo de dos a tres semanas.

otra posibilidad que es utilizada mas comunmente en la PTI o purpura trombocitopenica idiopatica es la gammaglobulina intravenosa (IVGG) es una proteína que contiene muchos anticuerpos y también reduce la destrucción de las plaquetas. La IVGG funciona más rápidamente que los esteroides (en 24 ó 48 horas). esplenectomia (extirpación del bazo) para disminuir la destrucción de las plaquetas, pero como le digo esto tiene que ser valorado por sus medicos tratantes para ver si estas maniobras servirian de algo en el estado actual de su sobrina.

Lamento no poder hacer mas para ayudarla y solo le deseo que su sobrina se recupere de manera pronta.


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