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Dr. Jorge Gamboa
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
Categoría: Medicina
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Experiencia:  Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
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Hola doc, estoy buscando el equivalente a Karmosan 40 porque

Pregunta del cliente

Hola doc, estoy buscando el equivalente a Karmosan 40 porque ya no lo encuentro en farmacias. Mi problema hongo en uña del pie, por cierto muy resistente.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dr-David_Murillo escribió hace 5 año.
Buenas tardes el componente de la crema que solicita es la urea al 40% pidalo de esa manera, para el tratamiento de la onicomicosis es ademas de las cremas antimicoticas es el tratamiento oral antes se usaba una monoterapia con griseofulvina o con ketoconazol pero son poco efectivos, con elevada tasa de recurrencias y con significativos efectos colaterales. Los nuevos agentes antimicóticos (triazoles) como el itraconazol, fluconazol y terbinafina, penetran en la matriz ungueal rápidamente y presentan efecto terapéutico prolongado (hasta 6-7 meses), La forma de administración es la siguiente:
Itraconazole, en pulsos de 400 mg/día en 1 semana cada mes (3 pulsos para las uñas del pie, y 2 pulsos para las uñas de los dedos de la mano). Produce cura micológica en el 80% de los casos, y 10,4% de recaídas. Presenta interacciones con drogas por lo que se contraindica absolutamente su uso asociado con simvastatina, lovastatina, terfenadina, astemizol, cisapride, midazolam, triazolam, quinidina y pimozida.
Fluconazol (150-300 mg) administrado intermitentemente, una dosis semanal por 6-12 meses para las uñas del pie, y 3-6 meses para las uñas de los dedos de la mano. Produce cura micológica en el 90%.
Terbinafina 250 mg/día durante 12 semanas para las uñas del pie, y 6 semanas para las uñas de los dedos de la mano. Produce cura micológica en el 70-81%

Claro esta que para empezar cualquiera de estas opciones terapeuticas tiene que acudir con su medico para que indique el mas adecuado para su caso

Espero que esta respuesta le sea de utilidad
Cliente: escribió hace 5 año.
Doc: Sí ya he probado utilizar los medicamentos que le mencioné, ¿considera usted que puedo comenzar tratamiento con algunos de los medicamentos que usted señala? No tengo uña deformada, lo que muestra es "despegue" de la mitad del dedo hacia adelante y su color no es sano, sino que presenta cierto color blanco y cuando dejo de utilizar el medicamento, se torna color cafesoso claro.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, el Dr. Murillo no esta en linea, le contesto yo si le parece.
Si con tratamie tos tópicos no se elimina el hongo de la uña, lo indicado es realizar un tratamiento oral como Itraconazol 400 mg al día 1 semana de cada mes, durante 3 meses, o sea, se toma una semana y se descansan 3 y este ciclo se repite 3 veces.
Saludos
Cliente: escribió hace 5 año.
Doctor Maldonado: ya me han recomendado ingerir medicamento para combatir el hongo; el problema, según algunos que han tomado el tratamiento a base de medicamento oral, son las molestias y los desajustes que causa al aparato digestivo. ¿Cuál es su opinión al respecto?
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: La respuesta ha tardado demasiado.
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 5 año.
El Dr. Maldonado no se encuentra conectado en este momento.

Trataré de ayudarle con su pregunta:

Efectivamente los tratamientos de este tipo tiene alteraciones no solo a nivel del aparato gastrointestinal si no principalmente a nivel del Hígado por lo que es necesario seguir las indicaciones que se le mencionan como anterioridad de tomar Itraconazol 400 mgs cada 24 hrs durante 7 días después se descansa durante 3 semanas y se vuelve a tomar así durante 3 meses para que mejore su problema de hongos.

De esta manera los efectos secundarios se minimizan y es más fácil que sea aceptado el tratamiento.

Espero que esta información le sea útil y la acepte, sigo a sus ordenes.
Cliente: escribió hace 5 año.
gracias XXXXX XXXXX toda la ayuda proporcionada. Hasta el próximo. Saludos.
Experto:  Dr. Jorge Gamboa escribió hace 5 año.
Un placer atenderle.

Seguimos a sus ordenes para esta y futuras ocasiones.

Saludos.
Dr. Jorge Gamboa, Especialidad Medicina Integrada
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Dr. Jorge Gamboa y otros 2 otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle

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