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cesar_med
cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
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hola como estan:::escribo porque estoy un poco desesperado

Pregunta del cliente

hola como estan:::escribo porque estoy un poco desesperado con una situacion que tiene mi esposa despue de una cirugia la cual ell medico dice que despue de la operacion ahora resulta que esta en una peor situaion y el medico dice que es una artrofia simpatica refleja::::pero ante de la operacion era una bursiti que tenia unos meses y no sedia con terapia ni medicamento pero ahora quiero saber que puedo o devo hacer porque ella esta un poco desesperada con la inflacion y el dolor fuerte que no la deja dormir ni estar tranquila en el dia gracia y espero su respuesta
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

Hola como esta?

 

Lo inidcado es consultar a una emergencia para que le receten un medicamento para el dolor de mayor potencia.

No es la solucion para su problema pero mientras investigan la causa de la inflamacion y el dolor podria recibir un medicamento como:

 

D-propoxifeno: Es un opioide sintético cuyo mecanismo de acción central consiste en producir un bloqueo sináptico (a nivel del complejo tálamo óptico - Lóbulo prefrontal, que constituye el centro de la percepción dolorosa y la reacción psicológica acompañante).

 

Viene en comprimidos de 65 mg. Se puede tomar hasta 4 comprimidos por dia.

 

No es la solucion a su problema. Dificilmente podamos resolvera si un cirujano la opero y todavia no esta claro su problema.

 

El D-propoxifeno se usa en los siguientes tipos de dolor:

 

Cefalea
Dolor espasmódico
Dolor en enfermedades reumáticas
Odontalgias
Dolor post-operatorio
Dolor oncológico
Dolor de origen traumático
Dolor ortopédico
Dolor ginecológico

 

Si fue util mi respuesta Aceptela. Gracias. Pregunte mas si lo desea.

Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola, con mucho gusto le ayudare con su pregunta

si el dolor le persiste puede ir a urgencias para que le administren morfina. y si el dolor le persiste Le quiero decir que lo mas recomendable es que la vea un anestesiólogo especialista en dolor para que le formule parches de opioides fuertes como fentanyl o bupremorfina, además le puede colocar una analgésia controlada por el paciente (PCA), en donde le colocan analgesia en su columna por via epidural o intravenosa y por una bomba de infusión se le pasa analgésicos opioides cada minuto por ciertas horas del dia todos los días o usted cuando sienta dolor activa el mecanismo para que le baje analgesia y controle su dolor.

Saludos, XXXXX XXXXX en aceptar en mi respuesta

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cesar_med, Médico y Cirujano de la Universidad
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Cliente: escribió hace 5 año.
Si pero ella a tomado todo tipo de medicamento lo que quiero saber si frente a esta enfermedad hay una solución rápida o si hay algún medico especifico en algún país donde yo pueda llevarla para que le traten esa artrofia simpática refleja
Cliente: escribió hace 5 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta.
Experto:  DoctorDan escribió hace 5 año.

Claro.

En la distrofia simpatica refleja: no existe una cura: el fin del tratamiento es de aliviar los síntomas dolorosos para que los pacientes puedan reanudar sus vidas normales. A menudo se utilizan las siguientes terapias:

  • Terapia física: Un programa de aumento gradual de ejercicio que mantenga a la extremidad o la parte dolorosa del cuerpo en movimiento, puede ayudar a restaurar cierto rango de movimiento y de función.
  • Psicoterapia: El CRPS a menudo tiene efectos psicológicos profundos en los pacientes y en sus familias. Las personas con CRPS pueden sufrir de depresión, ansiedad, o del trastorno de estrés post-traumático, todo lo cual aumenta la percepción del dolor y dificultan los esfuerzos para la rehabilitación.
  • Bloqueo del nervio simpático: Algunos pacientes obtendrán gran alivio del dolor con un bloqueo del nervio simpático. Se pueden realizar los bloqueos del simpático de varias maneras. Una técnica utiliza la administración intravenosa de fentolamina, una droga que bloquea los receptores del simpático. Otra técnica involucra la colocación de un anestésico junto a la espina dorsal para bloquear directamente los nervios simpáticos.
  • Medicamentos: Se utilizan muchas diferentes clases de medicamentos para tratar el CRPS, incluyendo drogas analgésicas tópicas que actúan localmente sobre los nervios, la piel y los músculos adoloridos; drogas anti-convulsivas; antidepresivos, corticosteroides y opioides. Sin embargo, no existe un solo medicamento o combinación de medicamentos que haya producido mejoras consistentes de larga duración en los síntomas.
  • Simpatectomía quirúrgica: El uso de la simpatectomía quirúrgica, una técnica que destruye los nervios involucrados en el CRPS, es controversial. Algunos expertos piensan que no es justificada y que empeora el CRPS; otros informan tener resultados favorables. La simpatectomía se debe usar sólo en pacientes cuyo dolor se ve dramáticamente aliviado (si bien temporalmente) por los bloques selectivos del simpático.
  • Estimulación de la médula espinal: La colocación de electrodos estimulantes al lado de la médula espinal proporciona una sensación de hormigueo placentera en el área del dolor. Esta técnica parece que ayuda a muchos pacientes con su dolor.
  • Bombas intratecales para administración de medicamentos: Estos aparatos administran los medicamentos directamente al líquido cefalorraquídeo, de manera que los opioides y los agentes anestésicos locales pueden ser administrados a los puntos gatillos en la médula espinal que señalan el dolor en dosis mucho menores que se requieren para la administración oral. Esta técnica disminuye los efectos secundarios y aumenta la eficacia del medicamento

Si fue util mi respuesta Aceptela. Gracias.

Experto:  cesar_med escribió hace 5 año.
Hola

en realidad no existe un solucion rapida, algunos tratamientos solo controlan los sintomas mientras que otros se lo pueden tratar definitivamente.

las opciones para tratar el dolor son muchas, le quiero decir que no tiene que viajar a otro pais. Lo que tiene que hacer es ir a una clinica de dolor que es una clinica en donde le puede dar todos los tratamientos que le describi. o tambien puede ir a un anestesiologo especialista en dolor o tambien llamado algiologo.

saludos

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