Cómo funciona JustAnswer:

  • Preguntar a un Experto
    Los expertos tiene muchos conocimientos valiosos y están dispuestos a ayudar en cualquier pregunta. Credenciales confirmadas por una empresa de verificación perteneciente a Fortune 500.
  • Obtener una respuesta profesional
    Por correo electrónico, mensaje de texto o notificación mientras espera en su sitio.
    Haga preguntas de seguimiento si lo necesita.
  • Garantía de satisfacción plena
    Garantizamos tu satisfacción.

Formule su propia pregunta a Sergio Castillo

Sergio Castillo
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia:  Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
55830732
Escriba su pregunta sobre Medicina aquí...
Sergio Castillo está en línea ahora

qué solución hay para un tenesmo constante y por varios meses?,

Pregunta del cliente

qué solución hay para un tenesmo constante y por varios meses?, si se ha descartado que es por infección?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DoctorDan escribió hace 4 año.

Hola como esta?.

 

El tenesmo urinario es reflejo de una irritación sobre la mucosa de la vejiga urinaria o la uretra.

 

Si bien, la causa mas frecuente es una infección urinaria tambien existen otras causas, las cuales deben descartar en su caso:

 

- Hipertrofia de próstata

- Cáncer de próstata

- Medicamentos que alcalinisen la orina

- Toma un medicamento llamado litio.

- Tumores en la Vejiga urinaria.

- Calculos en la Vejiga.

 

La solucion que usted solicita dependera de la causa que encuentren.

 

Un estudio importante que deberia realizarle un urologo es una Cistoscopia para observar su vejiga urinaria por dentro y descartar muchas de las causas anteriores.

 

Si fue util mi respuesta Aceptela. Gracias. Pregunte mas si lo desea.

 

Cliente: escribió hace 4 año.
Volver a incluir en lista: Respuesta incompleta.
la cistoscopía ya me la han realizado, encontrándose normal
Experto:  Sergio Castillo escribió hace 4 año.
Saludos,

Supongo que se ha tomado una biopsia, porque una posibilidad es que se trate de una cistitis intersticial y como la cistoscopia es un examen operador dependiente una alternativa (para encontrar una repspuesta es repetir el examen). Tambien hay patologia nerviosa que podria causar tenesmo y el estudio urodinamico seria de utilidad. Finalmente habria que descartar una causa infecciosa atipica por ejemplo tuberculosis, hongos, etc..



Recuerde que si tiene dudas, no queda clara la informacion o no esta satisfecho con esta, puede seguir preguntando.
Cliente: escribió hace 4 año.

he acudido con especialistas, no han querido tomarme biopsia ya que me comentan que la cistitis intersticial quedaba descartada debida a que no siento dolor. La infección por tuberculosis está descartada, ya que me realizaron el PCR saliendo negativo.

 

Los hongos no sé como se descaratarían, qué pruebas me tendría que realizar?, ya que el general de orina y urocultivo salen bien.

 

Me han hecho 2 urodinámicos 2 médicos diferentes, pero los resultados son algo opuestos, porque uno sale bien y otro me parece que no tanto.

 

Y si fuera una patología nerviosa que puede ayudarme?

 

Experto:  Sergio Castillo escribió hace 4 año.
Si fuera nerviosa depende de la afectacion, si es de un nervio especifico habria que determinar si esta comprimido algun nervio. La fisioterapia, tens podria ser de utilidad, pero en caso de compresion quizas requiera cirugia.
Para descartar hongos hay cultivos especificos para hongos.
Sergio Castillo, Médico
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 3772
Experiencia: Medicina de Urgencias, Ambulatoria y Hospitalaria
Sergio Castillo y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Parece que el problema es una hiperactividad vesical idiopática, es decir, cuya causa no se ha podido determinar. Es algo muy frecuente. En casos que no responden a diferentes médicamentos anticolinérgicos (tolterodina, oxibutinina, etc...), como le sucede a usted, solemos practicar la inyección de Botox en la vejiga con resultados excelentes. El principal inconveniente es que normalmente hay que repetir las inyecciones cada 6 a 9 meses.
Un saludo. Si la respuesta ha sido útil pulse Aceptar y puede seguir consultando cualquier duda.
Cliente: escribió hace 4 año.

De hecho uno de los especialistas que consulté me sugirió aplicarme un medicamento que se llama Cystistat, pero me dijo que no era seguro que me ayudara, y tratarme con electroterapia también.

 

Otro especialista me sugirió el tratamiento con Botox, pero no sé en qué radica la decisión de llevar a cabo el tratamiento con Botox?, porque según recuerdo me dijo que eran como 60 piquetes, y creo que era bajo anestesia, y no sé si pueda tener efectos colaterales, aparte que yo como sé que efectivamente mi vejoga necesita eso.

 

El único medicamento con el que yo había notado mejoría de entre la tolterodina, oxibutinina, bladuril, vesicare, y Dorixina relax, fue con el de dorixina relax, lo que me hace pensar que puede ser un nervio en conjunto con algún músculo, pero desde que me hicieron el estudio de cistografía retrocedí en la mejoría que había tenido con el medicamento, no sé porqué, y ahora me la sigo tomando, pero la he tenido que complementar con el ibuprofeno, no se porqué me hace más este tipo de medicamento que los otros que son específicos. Me gustaría saber que tipo de analgésico puedo tomar más sin que me cause tantos efectos secundarios?, y que tenga efectos parecidos al del ibuprofeno.

 

 

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. Efectivamente el tratamiento con Botox es como se lo han descrito, con una serie de pinchacitos dentro de la vejiga. La cantidad indicada se distribuye por la vejiga. Lo que se consigue es que la vejiga tenga menos contracciones involuntarias. Actualmente es el tratamiento más eficaz en las vejigas hiperactivas y también en las cistitis intersticiales. En estas últimas, más que el tenesmo lo que suele predominar es el dolor. Como usted no tiene dolor, pienso que más que una cistitis intersticial lo que tiene es hiperactividad. Si con el ibuprofeno nota mejoría de los síntomas, puede seguir tomándolo; cualquier otro antiinflamatorio también tendrá los mismos efectos secundarios.
En mi opinión el tratamiento que mejor le podría ir es el Botox.
Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.

 

Y qué efectos secundarios habría con el botox?, y es bajo anestesia general?

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
Hola. En el hospital donde yo trabajo al principio lo hacíamos con anestesia epidural (de cintura hacia abajo) pero luego, viendo que el procedimiento era rápido y sencillo, comenzamos a hacerlo con anestésico local introducido directamente en la vejiga unos minutos antes.
El principal efecto secundario es que en algunos casos la vejiga queda tan paralizada que puede haber dificultad para vaciarla e incluso casos de retención. Generalmente suelen durar poco tiempo, porque los pacientes se acostumbran a orinar presionando, pero ha habido algún caso que ha necesitado hacerse sondajes durante unas semanas; en cualquier caso se trata de casos muy puntuales, la mayoría no tienen ningún problema.
Saludos
Cliente: escribió hace 4 año.

 

Hay alguna forma de comprobar u observar que la vejiga efectivamente esta teniendo mas contracciones de las normales?

 

Y en caso de ser lo que tengo, se sabe porque se da esta enfermedad?, porque yo no naci asi, antes no tenia esta sensacion desgradable.

 

Experto:  Enrique Artozqui escribió hace 4 año.
-

JustAnswer en los medios:

 
 
 
Sitios web de consulta médica: Si tiene una pregunta urgente puede intentar obtener una respuesta de sitios que afirman disponer de distintos especialistas listos para proporcionar respuestas rápidas... Justanswer.com.
JustAnswer.com...ha visto como desde octubre se ha disparado el número de consultas legales de nuestros lectores sobre despidos, desempleo e indemnizaciones por cese.
Los sitios web como justanswer.com/legal
...no dejan nada al azar.
El tráfico en JustAnswer ha aumentado un 14 por ciento...y hemos recibido 400.000 visitas en 30 días...las preguntas relacionadas con el estrés, la presión alta, la bebida y los dolores cardíacos han aumentado un 33 por ciento.
Tory Johnson, colaboradora de GMA sobre temas relacionados con el lugar de trabajo, habla sobre el "teletrabajo", como JustAnswer, en el que expertos verificados responden a las preguntas de las personas.
Le diré que... las pruebas que hay que superar para llegar a ser un experto son muy rigurosas.
 
 
 

Opiniones de nuestros clientes:

 
 
 
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Muchísimas gracias a sus psicólogos. Me ayudaron mucho con sus respuestas. Yunuen Abshagen Richardson, EEUU
  • Sus respuestas han generado tranquilidad en mí y en mi familia. Muchas gracias. Robert W. Dempster Villa del Mar, Chile
  • Me siento mucho mejor y he notado una verdadera empatía con mi caso. Doris Garrido Quito, Ecuador
  • Resolvió mi duda y quedé tranquila de que lo que apliqué a mi familiar es lo correcto. Manuel Alegre Madrid, España.
  • Me siento satisfecha y más orientada con estas respuestas, pienso ir al especialista cuanto antes.... Martínez Buenos Aires, Argentina
  • El tiempo de respuesta es excepcional, de menos de 6 minutos. La pregunta se respondió con profesionalidad y con un alto grado de compasión. Inés Santander
  • Quedé muy satisfecho con la rapidez y la calidad de los consejos que recibí. Me gustaría añadir que puse en práctica los consejos y que funcionaron la primera vez y siguen haciéndolo. Luis Málaga
 
 
 

Conozca a los expertos:

 
 
 
  • Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/IS/ismaelmd/2011-4-27_175820_lafoto.64x64.JPG Avatar de Dr. Maldonado

    Dr. Maldonado

    Médico

    Clientes satisfechos:

    6210
    Especialista en medicina familiar. Mas de 12 años de experiencia. Tutor de residentes.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/AG/AGUEDA2011/2011-2-26_1305_CongresoSevillaMarzo2008019.64x64.jpg Avatar de AGUEDA2011

    AGUEDA2011

    Médico.

    Clientes satisfechos:

    801
    Licenciada en Medicina y Cirugía con la Especialidad en Ginecología y Obstetricia.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/TU/tuurologo/2011-4-17_212323_Dr.E.A..64x64.jpg Avatar de Enrique Artozqui

    Enrique Artozqui

    Médico

    Clientes satisfechos:

    300
    Licenciado en Medicina y Cirugía.Especialista en Endocrinología y Nutrición.Especialista en Urología.
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DS/dspalma/2012-10-18_23912_facebook14920836141.64x64.jpg Avatar de Dra. Debora Palma

    Dra. Debora Palma

    Postdoctorado

    Clientes satisfechos:

    201
    doctora en medicina con especialidad en cirugia general
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/JU/juancarlosvillanueva/2013-3-7_9363_Dr.JCVillanueva.64x64.JPG Avatar de juancarlosvillanueva

    juancarlosvillanueva

    Médico

    Clientes satisfechos:

    56
    Licenciado en Medicina y Cirugía Universidad de Valencia año 1983
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/PA/pablo.rdt/2013-3-14_17142_IMG0614.64x64.JPG Avatar de Pablo Rodríguez

    Pablo Rodríguez

    Licenciatura

    Clientes satisfechos:

    11179
    Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
  • http://ww2.justanswer.com/uploads/DR/drgamboa/2015-4-8_1861_foto.64x64.jpg Avatar de Dr. Jorge Gamboa

    Dr. Jorge Gamboa

    Especialidad Medicina Integrada

    Clientes satisfechos:

    1106
    Especialista en Enfermedades Crónicas de los Adultos
 
 
 

Preguntas relacionadas con Medicina