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Pablo Rodríguez
Pablo Rodríguez, Licenciatura
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 15708
Experiencia:  Médico adjunto de Servicio de Urgencias Hospitalarias. Consulta de Medicina Familiar y Comunitaria
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hola me llamo guadalupe, tengo TOC, diagnosticado hace varios

Pregunta del cliente

hola me llamo guadalupe, tengo TOC, diagnosticado hace varios años, estoy medicada con PAXIL, he tratado de dejar la medicaci{on para podr tener un hijo pero no he podido, por lo que tuve que volver a tomarla, que puedo hacer para quedar embarazada y no correr riesgos?
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola Guadalupe, en su caso está indicado mantener el tratamiento aunque haya un embarazo porque su patología psiquiátrica podría ocasionar serios inconvenientes en el desarrollo de su gestación.

Aunque es cierto que los fármacos antidepresivos pueden generar alteraciones en el feto, eso sólo aparece en un número pequeño de casos y si usted quiere tener un hijo no le queda más remedio que mantener el tratamiento.

NO existe la forma de que esté medicada durante su embarazo y NO correr riesgos, tampoco es mucho más riesgo que el resto de mujeres, sólo un poco más. Hable con su psiquiatra y con su ginecólogo y siga su consejo, eso es lo más importante.

Si le gustó mi respuesta y aún le quedan dudas pulse ACEPTAR y siga preguntandome, estaré encantado de ayudarle.

Reciba un cordial saludo.
Experto:  Dra. Morales escribió hace 4 año.
Estimada Guadalupe,

Soy medico psiquiatra y voy a intentar complementar la respuesta a su pregunta.

Las caracteristicas de TOC hacen necesario mantener el tratamiento de por vida en pacientes con este diagnostico, por lo que es normal que no haya podido dejar el paxil.

Cuando una mujer con TOC desea quedar embarazada debe comunicarselo a su psiquiatra para valorar su situacion clinica y la conveniencia de un embarazo en funcion de esta y de los farmacos que este tomando.

En su caso, el paxil no es un farmaco que haya demostrado efectos perjudiciales para el feto
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, el paxil si tiene efectos en el embarazo, pero no en todos los fetos.Posible teratogenicidad (defectos cardiacos septales) si se usa en el 1er trimestre: evitar. Su uso en el embarazo, especialmente en el 3er trimestre, puede producir hipertensión pulmonar persistente en el neonato. FDA: D.Un saludo.
Experto:  Dra. Morales escribió hace 4 año.
Como le decia... disculpe, fallo la conexion,

Estimada Guadalupe,

Soy medico psiquiatra y voy a intentar complementar la respuesta a su pregunta.

Las caracteristicas de TOC hacen necesario mantener el tratamiento de por vida en pacientes con este diagnostico, por lo que es normal que no haya podido dejar el paxil.

Cuando una mujer con TOC desea quedar embarazada debe comunicarselo a su psiquiatra para valorar su situacion clinica y la conveniencia de un embarazo en funcion de esta y de los farmacos que este tomando.

En su caso, el paxil no es un farmaco que haya demostrado efectos perjudiciales graves para el feto como otros antiobsesivos tipo triciclicos pero no esta exento de riesgos que se deben valorar individualmente (agradezco el inciso del companyero ante una posible confusion) y se deberia valorar la posibilidad de que no tomar el paxil y descompensar la enfermedad podria ser mas perjudicial para el feto que los efectos del farmaco.

Ademas hay que tener en cuenta que el primer trimestre de gestacion es el mas delicado en cuanto al desarrollo fetal ya que en los siguientes lo que se produce es la maduracion y el crecimiento, por lo que a partir del segundo trimestre el riesgo que supone tomar el paxil para el feto es practicamente nulo, existiendo la posibilidad de reducir al maximo o suspender el farmaco el primer trimestre para reiniciarlo o aumentarlo a partir del segundo e incluso cambiarlo por fluoxetina, tambien buen antiobsesivo.

En su caso un embarazo seguro es posible, siempre bajo la estricta supervision de su psiquiatra y su ginecologo. Hable con ellos todos estos aspectos y vera que en pocos meses vera cumplido su suenyo de ser madre.
Experto:  Pablo Rodríguez escribió hace 4 año.
Hola, como puede observar, la compañera al final le ha dicho lo mismo que ya le había comentado yo con anterioridad, que hable con su ginecólogo y psiquiatra.

Respecto al paxil (paroxetina):

Según estudios epidemiológicos desde el año 2006, el uso de la paroxetina durante el primer trimestre del embarazo aumenta el riesgo teratogénico (malformaciones congénitas) en recién nacidos, particularmente las cardiovasculares (con la probabilidad de incidencia de 1/50), y en especial los defectos cardíacos (comunicaciones interventriculares e interauriculares),1 por lo cual es conveniente, antes de cortar abruptamente el tratamiento, consultar al médico quien deberá remitirse a la sección de "Dosis y vía de administración en la discontinuación" y "Precauciones generales en síntomas obser­vados al discontinuar el tratamiento en adultos" con paroxetina (tener en cuenta que normalmente un embarazo sin tratamiento con el fármaco en cuestión, pudiere ocurrir teratogenia cardíaca con probabilidad 1/100).

Un saludo.

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