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Etchaguren
Etchaguren, Especialista en Medicina Interna
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 592
Experiencia:  Ldo. en Medicina y Cirugía, Master en Microbiología (UPV) y 10 años exp. H. Universitario de Cruces
56200636
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Buenas noches, mi hija de 12 años desde pequeña que se queja

Pregunta del cliente:

Buenas noches, mi hija de 12 años desde pequeña que se queja de dolor abdominal en la zona del ombligo, muchas veces acompañada de nauseas y vomitos pequeños color verde.
Hace 1 dia se le practica ecografia a petición mia, yo su padre, en los allazgos se observan ganglios inflamados en hipocondrio derecho inferior, el medico me comenta que puede ser debido a parasitos o intolerancia alimentaria, su pediatra todavia no lo a visto, yo no lo veo claro, le aplico enema al dia siguiente para limpieza intestinal, esta noche despues de cenar como de costumbre se vuelve a quejar de molestias en la misma zona, y asi casi siempre, se le suele calmar con bolsa de agua caliente en la zona y con expulsion de gases piernas levantadas.
Que puedo hacer y cual podria ser el motivo de dicha inflamación?
gracias XXXXX XXXXX atencion.
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
¿Su pediatra le ha recomendado esos enemas, enzimas digestivas, estimulantes hepáticos, etc.?

¿El alivio es total con la expulsión de los gases?
Cliente: escribió hace 5 año.
No , se lo di yo por mi cuenta , en urgencias le recetaron despues de estudio manual y radiologico que tomara un laxante y probioticos.
Con la expulsión de gases se relaja y desaparace la molestia, pero creo que podria ser por la presion que el gas produce en la zona que presiona los ganglios, al rato aparecen de nuevo las molestias, de dia no suele quejarse tanto como al anochecer, y sobre todo despues de la cena.
Cliente: escribió hace 5 año.
No , se lo di yo por mi cuenta , en urgencias le recetaron despues de estudio manual y radiologico que tomara un laxante y probioticos.
Con la expulsión de gases se relaja y desaparace la molestia, pero creo que podria ser por la presion que el gas produce en la zona que presiona los ganglios, al rato aparecen de nuevo las molestias, de dia no suele quejarse tanto como al anochecer, y sobre todo despues de la cena.
Mi hija es alta y muy delgada,pesa 35 kg. come pero se sacia rapido y es lenta para comer.
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
"la presion que el gas produce en la zona que presiona los ganglios"

Creo que no he entendido bien lo que ha querido decir, de cualquier manera algunas cosas iniciales:

- no le aplique enemas, nunca. Hace décadas que la evidencia los desterró hasta para el estreñimiento, hacen más mal que bien y no "limpian" nada.

- no le de enzimas de ningún tipo tampoco, ni estimulantes.

- si sufre de estreñimiento y dificultad para la expulsar los aires aumente la ingesta en fibra, pero no dude también en recurrir al aerored. Es un producto la simeticona que no se absorbe, no se metaboliza, etc. y se expulsa con las heces, de manera que es seguro.

Dicho esto, los vómitos biliosos y las nauseas orientan hacia patologías hepáticas; pero es una mera orientación y en las analíticas en el perfil hepático se habría visto algo.

Y respondiendo especificamente a su pregunta, puede ser una parasitosis (pero no sé si en la analítica se ha visto algo, debería haber una eosinofilia en caso de ser una hidatidosis hepática) y puede ser una intolerancia. En este último caso el que no haya sido detectada antes reduce sus posibilidades y no encaja tampoco con el vómito que describe, ni el resto del cuadro.

Pero aventurar más sin más pruebas es imprudente.
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Una pregunta, ¿que estatura tiene su hija? ¿y que estatura tienen usted y su madre?
Cliente: escribió hace 5 año.
yo tengo una estatura de 1,170, la madre 1,63. Mi hija come casi siempre muchas ensaladas con cada comida, y por lo general intentamos que los alimentos que ingiere sean integrales.
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Los alimentos integrales favorecen las flatulencias, no pasa absolutamente nada por que las frutas y verduras sean cocinadas, de hecho facilitará su digestión

¿Que estatura tiene ella?
Cliente: escribió hace 5 año.
la presion , merefiero si en la ecografia hay ganglios externos al intestino delgado y este se inflama por gas , es posible que le presione los ganglios? y en respuesta al enema, tras su aplicacion pudo dormir bien toda la noche, y las enzimas se las doy para que mejore su digestion y si hubiera parasitos he pensado que la podrian ayudar para intentar tambien eliminarlos.
Su estatura es de 1.45.
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
El IMC está bajo, su hija está baja de peso.

- Los ganglios no están externos al intestino delgado, se encuentran en el meso del intestino.

- El intestino no se infla, puede "inflarse" por las flatulencias un poco.

- Las flatulencias no afectan a los ganglios; pero si los ganglios están inflamados puede haber dolor reflejo, aumentado, etc. que un aumento de presión intraabdominal empeore.

- No le aplique enemas, está destruyendo su flora bacteriana, dele aerored o algún producto con simeticona. No hay casi límite de dosis, pues se expulsa con las heces.

- No le de enzimas, no está ayudando a su digestión. No sirven de nada y menos en la eliminación de parasitos.

Si no fuera por que refiere que el cuadro es crónico (desde pequeña) parece un caso de adenitis mesentérica, normalmente de origen infeccioso y que a veces puede llegar a confundirse por lo agudo que es con una apendicitis.

Pero ese cuadro crónico... descartaría casi todo menos una posible parasitosis o... hasta una malformación congénita no detectada, lo cual sería raro que se no se hubiera visto en la ecografía.
Etchaguren y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Cliente: escribió hace 5 año.
Doctor, cuando le doy las enzimas , siente menos molestias o ninguna, por las mañanas tiene un poco de halitosis , y cuando tiene el dolor manifiesta mareos pasajeros,dolor de cabeza,y micciones de orina constantes, le hicieron analitica de orina y salio normal , el medico de urgencias pediatra le recomendo lavados vaginales externos con unos sobres??? la temperatura se la suelo mirar y esta normal.
Estoy pendiente de que su pediatra vea la eco y ver su opinion.
Experto:  Etchaguren escribió hace 5 año.
Pero si tiene problemas digestivos hay que poder verlo de alguna manera y las enzimas además los ensayos clínicos han demostrado que tienen nula eficacia. Tras ciertas cirugías pudiera haber alguna utilidad, pero es lo que dice la medicina basada en la evidencia.

La prescripción que realizó su médico de urgencias orienta hacia un problema de gine, que podría ser perfectamente. ¿Cual es el principio activo? ¿que pruebas le realizó?

Sé que puede ser farragoso, ¿pero existe la opción de hacer una cronología de las pruebas, médicos que la han visto, diagnósticos iniciales y tratamientos que le han dado?