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Dra. Morales
Dra. Morales, Doctorado
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 151
Experiencia:  Lda en Medicina y Cirugía, Especialista en Psiquiatría, Especialista en Trastornos del Estado de Ánimo, Psicoterapia
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Buenas tardes. Les escribo porque desde hace varios meses

Pregunta del cliente

Buenas tardes.
Les escribo porque desde hace varios meses estoy saliendo con una nueva pareja, ella me atrae muchísimo y estoy sumamente interesado en ella. Sin embargo cuando tenemos relaciones sexuales tengo muchos problemas para lograr una buena erección y eso me ha generado mucha ansiedad y frustración. Esto nunca me había pasado y lo más extraño es que solo me pasa con ella porque he tenido relaciones esporádicas con otras ex novias y no tengo ningún problema para lograr una excelente erección.
No entiendo porque me pasa esto con una mujer que si me interesa y con otras que no me interesan no tengo ningún problema.

He recurrido al uso de pastillas que potencian el placer y el lívido como Stamina pero los resultados no siempre han sido satisfactorios y me generan dolores de cabeza, he pensado en usar Viagra pero no creo que esa sea la solución y además en mi país Costa Rica para comprar Viagra requieres una receta médica, la cual no tengo.

Por favor necesito su ayuda dado que mi problema creo que es evidentemente de carácter psicológico
Enviada: hace 5 año.
Categoría: Medicina
Experto:  Dra. Morales escribió hace 5 año.
Estimado Jacustomer,

En primer lugar debo decirle que debe consultar con un uro-andrólogo con experiencia en medicina sexual y que el diagnóstico y tratamiento de la disfunción eréctil debe ser personalizado.

Es decir, si usted considera que la causa más probable es la psicológica lo más probable es que tenga usted razón, pero lo más adecuado en estos casos es que primero lo evalúe un urólogo para descartar otras posibles causas orgánicas (la diabetes, enfermedades del riñón o vasculares como la arteriosclerosis pueden causar este tipo de problema).

Una vez se haya descartado una causa orgánica se podrá establecer un origen psicológico de la misma y su urólogo podrá derivarlo a un psicoterapeuta que pueda ayudarlo a superar el problema. Es probable que si su pareja actual es especial y distinta a las anteriores, usted haya sentido una necesidad adicional de satisfacerla sexualmente suponiendo esto una mayor presión y sugestión que va empeorando su frustración a cada intento fallido de conseguir una erección.

No le recomiendo que utilice fármacos ni como la Viagra (y mucho menos la Stamina) sin la indicación y supervisión médica, ya que pueden resultar peligrosos.

En resumen, solicite una cita con un urólogo especializado en estos temas y cuando se haya descartado la causa orgánica, que éste le recomiende un psicoterapeuta/sexólogo que le proporcione el tratamiento y las técnicas necesarias en su caso para superar el problema (tenga en cuenta que el tratamiento debe ser individualizado según las particularidades de cada paciente y que podrá ser necesaria la participación de su pareja en el mismo). Confíe en que estos problemas tienen solución y procure relajarse ya que la ansiedad empeora el problema con seguridad.

Espero, sinceramente, haberle servido de ayuda.
Dra. Morales, Doctorado
Categoría: Medicina
Clientes satisfechos: 151
Experiencia: Lda en Medicina y Cirugía, Especialista en Psiquiatría, Especialista en Trastornos del Estado de Ánimo, Psicoterapia
Dra. Morales y otros otros especialistas en Medicina están preparados para ayudarle
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Hola, aunque el 80% de los problemas de disfunción eréctil son de causa física, el que no le pase con otras parejas o masturbando se y el que le hayan descartado razonablemente causas físicas hace que la sospecha mas alta sea de causa psicologica.
La ansiedad de los primeros encuentros puede producir un "fallo" que a su vez genera un circulo vicioso que sigue perpetuando el problema. El principal abordaje de su problema es mediante técnicas sexo lógicas aunque puede ayudarle el uso de farmacos puntualmente para aumentar su autoestima tipo Sildenafilo 50 mg 1 hora antes del coito. Este farmaco es muy seguro si no tiene contraindicaciones como problemas de cardiopatía isquemico (infarto).
En este problema es muy importante la ayuda de su compañera y le voy a dejar unos consejos de técnicas que seria adecuado las afrontaran juntos para un mayor exito.

El objetivo a fijar no es el de conseguir un orgasmo a toda costa, sino el de que disfrutes de la sexualidad en la interacción, con independencia de logros o realizaciones concretas.
-Olvídate del coito a corto plazo, práctica otros juegos sexuales, para que elimines la ansiedad anticipatoria, que sueles experimentar antes de la penetración. Pueden ayudarte los ejercicios de focalización sensorial, basados en las sensaciones corporales de caricias progresivas estimulatorias, en las que inicialmente se excluyen los genitales.

-Cuestiona y reestructura algunas de tus distorsiones mentales como: abstracción selectiva “yo soy el hombre luego debería llegar con más facilidad y rapidez”; lectura de pensamiento: “mi compañera se va a cansar y pensará que no es atractiva para mí”; sobre generalización: <“No he conseguido un orgasmo. Nunca lo lograré”; polarización:·”Si no lo tengo, entonces no soy un hombre de verdad”. Quítate la presión, el sexo es mucho más que llegar al clímax, y tu masculinidad no puede girar en torno a ello.

-Entrenamiento en solitario. Autoexplora las distintas partes erógenas de tu cuerpo. Entrénate en distintas técnicas masturbatorias para ir valorando e identificando las más satisfactorias. Aprende a concentrar tu atención en las sensaciones de placer, y en aquellas que se presenten de manera previa al orgasmo. Puedes incluir ejercicios de respiración y fantasías eróticas a la vez.

-Comunicación sexual. Expresa a tu compañera, qué tipo de estimulación, posturas, etc, son más agradables y placenteras y cuáles no te gustan

-Estimulación con la pareja. Empezad con la masturbación conjunta, para después generalizar al coito los distintos ritmos y tipos de penetración, que hayáis adquirido como preferentes.

Es importante señalar que el objetivo no es el orgasmo, sino obtener placer, y que para llegar a éste no hay un solo camino.


Saludos
Experto:  Dra. Morales escribió hace 5 año.
Estimado compañero,

Si bien los consejos psicoterapéuticos que el Dr. Maldonado son adecuados en líneas generales para pacientes con problemas como el suyo, mi recomendación continúa siendo que se ponga en manos de un profesional para que el abordaje de su problema sea individualizado y se pueda profundizar con el mecanismo psicológico concreto que esté influenciando en que el mantenimiento del problema.

Por supuesto, no olvide en primera instancia consultar con un urólogo para descartar la causa orgánica aunque no nos parezca la más probable.
Cliente: escribió hace 5 año.
Muchas gracias por su respuesta

Solo 2 preguntas más:
1. Ese fármaco el Sildenafilo 50 mg es de venta libre???
2. Es recomendable que deje de masturbarme hasta mi próximo encuentro sexual con mi pareja??
Experto:  Dra. Morales escribió hace 5 año.
El sildenafilo es el principio activo de la Viagra, por tanto en Costa Rica no es de venta libre.

No tiene por qué dejar de masturbarse, la clave está en que recupere la confianza en su capacidad sexual.
Experto:  Dr. Maldonado escribió hace 5 año.
Como le dije en mis recomendaciones la masturbación le es útil en su caso.