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DrATZarg
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Buenos días, hace 5 meses empecé a tener dolores muy fuertes

Pregunta del cliente

Buenos días,
hace 5 meses empecé a tener dolores muy fuertes en la espalda, en la zona media de la columna, los dolores pasaron a los hombros brazos y piernas, pero siempre empiezan en la espalda.
Me hicieron radiografía en la cual aparece que tengo escoliosis y cifosis, me volvieron a repetir unas 6 radiografías más, hasta pedir una resonancia, en la cual se diagnostica en la RM DE COLUMNA DORSAL: que tengo perdida de altura en los espacios intersomáticos con cambios de la señal de los discos que han perdido señal en T2, acompañándose de imagenes de herniaciones de los discos sobre los cuerpos vertebrales (nodulos de Schmorld) y que son compatibles con enfermedad discal degenerativa, dada la edad de la paciente se diagnostica que es cifosis juvenil dolorosa o enfermedad de Scheuermann. Luego en la RM DE COLUMNA LUMBAR, la columna lumbar esta bien alineada, observandose perida de altura en los espacios intersomaticos y cambios de la señal, que han perdido intensidad de señal en T2 y que sugieren patologia degenerativa. Además hay una imagen nodular hiperintensa en T1 y T2 en cuerpo vertebral de L2 compatible con islote oseo graso y/o pequeño angioma.
El diagnostico de mi rehabilitador ha sido que no es nada importante, me ha derivado a unidad del dolor y bueno... estoy un poco perdida puesto que considero que después de casi 5 meses tomando una serie de medicamentos para el dolor como (hibuprofeno de 800, nolotil, diazepan, tramadol, duloxetina y en ocasiones inyectables de inzitan), el dolor debería de pasar si no es nada importante, pero por desgracia para mi no es así, por las mañanas me levanto con dolor y hasta que no pasan un par de horas desde que tomo mi medicación no se pasa y no soy capaz de hacer prácticamente nada, pero lo peor es que a las 4 horas aproximadamente, de haber tomado mi medicación y sin hacer ningún esfuerzo especial que pueda volver a provocar dolor, el dolor vuelve a empezar y va en aumento.
Me gustaría tener su opinión y saber a que médico especialista tengo que acudir, para por lo menos conseguir que los dolores pasen. Y saber si debo darle importancia a los resultados de la resonancia.

Hasta ahora solamente he pasado en 5 meses consulta con un dr. Rehabilitador y un internista, puesto que los resultados de mis analíticas salieron algo alterados y por ello me las vuelven a repetir en unos días. No he pasado consulta con ningún traumatólogo.

Si es necesario puedo adjuntar resultados de resonancias, radiografías y analíticas.

Disculpas por extenderme tanto.

Gracias XXXXX XXXXX

Toñi Imbernón
Enviada: hace 4 año.
Categoría: Medicina
Experto:  DrATZarg escribió hace 4 año.
Hola, es importante que consultes con un traumatologo de tu confianza y que sea este quien organice y controle el seguimiento de tu tratamiento. No olvides llevar contigo todos los estudios que te has realizado para que el traumatologo pueda realizar una completa historia clínica anexado a tu examen físico que este podrá realizar durante la consulta.
Seguramente tendrás un equipo medico para el tratamiento de tu patología pero debe ser el traumatologo quien lo dirija.
Te recomiendo que no te automediques, existen especialestas en terapias para el dolor (anestesistas y clinicos) que pueden ajustar las diferentes medicaciones a tus necesidades, no solo en esta sino en las siguientes oportunidades que lo necesites.
Hasta tu consulta con el traumatologo puedes usar un analgesico/antiinfalmatorio como el diclofenac 75 mg cada 12 hs.
Espero haber sido de ayuda, no dudes en consultar ante cualquier inquietud!
Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.
Hasta ahora toda la medicación que estoy tomando me la está recetando mi médico.
Experto:  DrATZarg escribió hace 4 año.
Entonces sigue con ellas hasta tu consulta con el traumatologo! siempre es importante q un medico controle la medicacion, es de tranquilidad q asi sea en su caso.
Saludos.
Cliente: escribió hace 4 año.
Relist: Answer quality.
Experto:  DrATZarg escribió hace 4 año.
La mayoría de los pacientes responden al tratamiento conservador
con corsé de Milwaukee que se utiliza hasta alcanzar la madurez esquelética, precedido de yesos correctores si la deformidad es rígida.
La cirugía (liberación anterior y artrodesis posterior) está indicada:
- En pacientes con cifosis superior a 70º
- Dolor que no responda al tratamiento conservador
- Progresión de la deformidad a pesar del tratamiento
con corsé.

Los pacientes que sufren la enfermedad de Scheuermann tienden a tener un buen pronóstico incluso si necesitan cirugía y la enfermedad se detiene una vez que ellos terminan de crecer.

Es importante que la decisión de alterar los tratamientos sea tomada por su traumatologo que es quien esta en condiciones de evaluar los pormenores de su historia clínica y en caso de necesitar una terapeutica del dolor individualizada debe realizarla con el anestesiologo que realiza terapia del dolor.

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